Mefloquina

Como Mefloquina é o nome de um ingrediente ativo usado para tratar e prevenir a malária. Devido aos seus graves efeitos colaterais, o fabricante parou de vender o medicamento na Alemanha.

O que é mefloquina?

A mefloquina foi desenvolvida em conjunto pela empresa farmacêutica suíça F. Hoffmann-La-Roche AG e um instituto do Exército dos EUA para o tratamento da malária tropical. A prevenção também é possível com a droga sintética.

A mefloquina requer receita e um cartão de identificação do paciente deve ser apresentado. Além disso, uma lista de possíveis contra-indicações deve ser preenchida antes da prescrição. A razão para isso são os fortes efeitos colaterais psiquiátricos e neurológicos da droga, que causaram discussões controversas mesmo quando foi introduzida pela primeira vez. A mefloquina foi associada a suicídios múltiplos, tentativas de suicídio e ideação suicida. No entanto, não havia nenhuma evidência clara.

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Na Alemanha, a mefloquina estava anteriormente disponível com o nome comercial Lariam®. Nos últimos anos, porém, os números das vendas do medicamento no país têm diminuído, a ponto de perder sua importância na profilaxia da malária. Desde 2013, a prescrição do agente só é possível em condições especiais. Em fevereiro de 2016, a fabricante Roche decidiu dispensar a aprovação do Lariam® na Alemanha. As vendas da preparação de mefloquina foram interrompidas em abril de 2016. No entanto, farmácias e atacadistas podem vender o medicamento por mais dois anos. Após esse período, a mefloquina pode ser importada do exterior.

Devido aos efeitos colaterais graves, o ingrediente ativo não é mais recomendado para autotratamento de emergência. A DTG (Sociedade Alemã de Medicina Tropical), entretanto, continua atribuindo à mefloquina um papel importante na terapia de crianças e gestantes, desde que observadas as medidas cautelares. Isso é especialmente verdadeiro quando se viaja para áreas onde existe um alto risco de malária.

Efeito farmacológico

A mefloquina tem efeito antiparasitário e pode ser usada contra parasitas da malária, como Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum e Plasmodium ovale. Em sua estrutura, a droga sintética está relacionada a outros antimaláricos, como a cloroquina e a quinina. Suas propriedades incluem interromper os processos metabólicos mais importantes do patógeno. Isso acaba fazendo com que os parasitas morram.

O corpo humano absorve bem a mefloquina e está altamente ligado às proteínas plasmáticas. A meia-vida plasmática é de aproximadamente 20 dias. O ingrediente ativo é eliminado principalmente pelas fezes. Pode levar de duas a três semanas para que a mefloquina seja excretada do corpo novamente. Como resultado, os efeitos colaterais da droga geralmente aparecem após várias semanas.

Aplicação e uso médico

A mefloquina é usada no tratamento e gestão de emergência da malária. Isto aplica-se em particular ao combate ao agente patogénico da malária Plasmodium falciparum, que é difícil de tratar com outras preparações anti-malária.

Se a malária por Plasmodium vivax for tratada com mefloquina, é necessário um tratamento adicional dos parasitas no fígado com outras preparações contra a malária para prevenir recaídas. Isso inclui u. uma. Primaquina.

A mefloquina também pode ser tomada para prevenir a malária. No entanto, isto só se aplica se a pessoa em causa empreender uma viagem a regiões onde ocorrem cepas de Plasmodium falciparum. Em caso de dúvida, um médico especialista em áreas tropicais deve ser consultado.

A mefloquina é administrada na forma de comprimidos. Para a profilaxia da malária, o agente é administrado uma vez por semana após uma refeição. A prevenção deve começar uma semana antes da partida. Após o término da viagem, o paciente deve continuar tomando o medicamento por mais quatro semanas. Ao tomar mefloquina, o paciente deve sempre ter o cartão do paciente anexo e apresentá-lo a qualquer médico responsável.

Riscos e efeitos colaterais

O uso de mefloquina pode levar a queixas psiquiátricas e neurológicas. Os sintomas mais comuns incluem sonhos incomuns, insônia, tontura, desequilíbrio, sonolência, náusea, vômito, dor de cabeça, dor abdominal e diarreia.

Outros efeitos colaterais possíveis são depressão, agressão, estados de confusão, alucinações, ataques de pânico, paranóia, reações que se assemelham a uma psicose, desconforto nos membros, marcha instável, tremores, esquecimento e desmaios. Os epilépticos apresentam um risco aumentado de convulsões.

Além disso, acredita-se que a mefloquina induz tendências suicidas. Se os sintomas descritos ocorrerem durante o uso da mefloquina, o uso do princípio ativo deve ser interrompido imediatamente e o médico assistente informado. Eles têm a opção de prescrever outro medicamento antimalárico.

Como a mefloquina permanece no corpo por um tempo incomumente longo, os efeitos colaterais ainda podem ocorrer semanas após o final da terapia. Se o paciente sofre de hipersensibilidade à mefloquina ou substâncias semelhantes, como quinidina ou quinina, o tratamento com a substância ativa não deve ser realizado. Isso também se aplica na presença de disfunção hepática grave e febre negra, que é uma complicação grave da malária com hemoglobinúria.

O denominado tratamento de emergência de prontidão com mefloquina não deve ocorrer se houver depressão, esquizofrenia, psicose, transtornos de ansiedade geral ou transtornos mentais. Mesmo após tentativa de suicídio ou comportamento de auto-risco, o medicamento não deve ser administrado.

O uso simultâneo de mefloquina e outras drogas pode causar interações perturbadoras. Por conseguinte, não deve ser administrado com substâncias ativas relacionadas. Estes são cloroquina, quinina, sulfato de quinina e quinidina. Existe o risco de alterações nos batimentos cardíacos e convulsões.

O efeito da mefloquina é enfraquecido pela ingestão simultânea de extratos de erva de São João. O mesmo efeito ocorre quando se toma o antibiótico rifampicina ao mesmo tempo.