Minociclina

Minociclina é um medicamento da classe das tetraciclinas. O antibiótico é usado para tratar infecções respiratórias, infecções do trato urinário ou para tratar borreliose.

O que é minociclina?

A minociclina é uma tetraciclina. As tetraciclinas são drogas que têm efeito antibiótico e são produzidas por bactérias da espécie Streptomyces. Em contraste com a clortetraciclina, a minociclina não é um produto natural, mas um derivado semissintético. É sintetizado a partir da oxitetraciclina em um processo de várias etapas. As bactérias da espécie Streptomyces rimosus são adequadas para a obtenção da oxitetraciclina.

Devido ao seu amplo espectro de atividade, a minociclina é usada para tratar muitas doenças. As indicações para o antibiótico são infecções de pele, infecções oculares, pneumonia, otite média, sífilis, borreliose ou bronquite crônica.

Efeito farmacológico

A minociclina é um antibiótico. Os antibióticos são medicamentos que matam as bactérias ou impedem o seu crescimento. As tetraciclinas, como a minociclina, combatem as bactérias gram-positivas e as gram-negativas. As bactérias gram-positivas, como estreptococos ou estafilococos, em contraste com as bactérias gram-negativas, como Neisseria, Campylobacter ou Brucella, não têm uma parede celular externa adicional.

A minociclina desempenha um papel especial no tratamento de infecções causadas por bactérias sem parede celular, como riquétsias, clamídia ou micoplasma. Devido à falta de uma parede celular, os antibióticos convencionais, como as cefalosporinas ou as penicilinas, não podem fazer nada contra essas bactérias. No entanto, existem cada vez mais germes resistentes ao antibiótico, especialmente em hospitais. Em particular, algumas bactérias Proteus ou bactérias da espécie Enterobacter não respondem mais à minociclina. A maioria dos patógenos do grupo Pseudomonas aeruginosa também é considerada resistente.

A minociclina inibe a síntese de proteínas nos ribossomos das bactérias. O acúmulo do aminoacil-tRNA é evitado para que as bactérias não se multipliquem.

A pesquisa atual mostra que a minociclina não é exclusivamente antibiótica. Testes demonstraram efeitos neuroprotetores e antiinflamatórios na área do sistema nervoso.

Aplicação e uso médico

Apesar do aumento da resistência à minociclina, o antibiótico ainda é a droga de escolha no tratamento da doença de Lyme e da uretrite. A borreliose é uma doença transmitida pela picada de um carrapato. Os patógenos são Borrelia (espiroquetas). Após a multiplicação no ponto de entrada, ele se espalha pela corrente sanguínea. Vários sistemas de órgãos são afetados. Depois de um tempo, surge o quadro clínico da chamada borreliose de Lyme. A borreliose de Lyme é caracterizada por dores musculares e articulares, inchaço dos linfonodos, paralisia, dor nos nervos e fadiga crônica.

Uretrite é a inflamação da uretra. A condição está associada a coceira, dor ao urinar e secreção. A minociclina só é eficaz contra infecções uretrais bacterianas que não são causadas por Neisseria gonorrhoeae, o agente causador da gonorreia.

O antibiótico também é usado para doenças sexualmente transmissíveis, como sífilis e para infecções renais e do trato urinário. As infecções por clamídia também são tratadas com minociclina.

A minociclina também é usada para tratar infecções respiratórias. Isso inclui amigdalite, infecções nos seios da face e pneumonia. A minociclina também é administrada para a inflamação do ouvido médio (otite média).

As indicações raras para a minociclina são doenças infecciosas bacterianas, como ornitose, bartonelose, peste, riquetsiose ou brucelose. A listeriose, uma doença infecciosa que causa sintomas semelhantes aos da gripe, também é tratada com minociclina.

A droga também pode ser usada para tratar acne severa. A minociclina também pode ser usada como tratamento preventivo contra meningite após contato com pessoas infectadas por meningococos.

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Riscos e efeitos colaterais

A minociclina pode levar à hipoplasia do esmalte. Isso pode levar a uma descoloração amarelada a acastanhada irreversível dos dentes. Portanto, o antibiótico não deve ser usado durante a gravidez e antes dos oito anos de idade.

Outras contra-indicações são disfunção renal e disfunção hepática. A minociclina pode causar fotossensibilização. É uma sensibilidade excessiva da pele à luz. Edema ou eritema podem, portanto, desenvolver-se nas partes expostas do corpo durante o tratamento com minociclina. Os efeitos colaterais frequentes são também azia, inflamação do esôfago, gases, diarréia, fezes gordurosas e vômitos.

Ocasionalmente, pode ocorrer fadiga, tontura, fraqueza muscular, distúrbios hepáticos ou o desenvolvimento de uma língua preta com pelos. Ocasionalmente, a síndrome de Stevens-Johnson se desenvolve com erupção cutânea generalizada e febre. A formação de células sanguíneas na medula óssea raramente é perturbada. Além disso, a pressão arterial pode cair drasticamente, a laringe incha ou aumenta a pressão intracraniana.

A diarreia grave durante ou após a terapia pode ser desencadeada por colite pseudomembranosa. No caso de inflamação intestinal induzida por antibióticos, a terapia com minociclina deve ser interrompida imediatamente e substituída por tratamento com vancomicina.

Se outros antibióticos forem administrados ao mesmo tempo, o efeito pode enfraquecer um ao outro. Drogas que se ligam a ácidos, suplementos de ferro, suplementos de cálcio e carvão ativado inibem a absorção de minociclina pelo intestino. Barbitúricos e antiepilépticos também podem enfraquecer o efeito do antibiótico.

Contraceptivos hormonais como a "pílula" podem perder sua eficácia durante o uso de minociclina. Além disso, o efeito dos agentes antidiabéticos ou anticoagulantes pode ser prejudicado pelo medicamento.

Se a droga isotretinoína para acne for administrada ao mesmo tempo, o risco de aumento da pressão intracraniana aumenta. Também deve ser observado que os efeitos colaterais de vários anestésicos, teofilina, ciclosporina e metotrexato, podem ser aumentados pela minociclina.