Infecção do umbigo (onfalite)

Em um Infecção umbilical ou. Onfalite bebês muito pequenos podem ficar doentes. Se não for tratada, a infecção pode ser fatal, portanto, a antibioticoterapia e a observação hospitalar são quase sempre necessárias. Em países com padrões de higiene adequados e bons cuidados médicos, as infecções umbilicais não contribuem mais para a mortalidade infantil.

O que é uma infecção no umbigo?

o Infecção umbilical ou Onfalite Em recém-nascidos, inflamação bacteriana do coto umbilical que permanece após o corte do cordão umbilical e do tecido circundante da parede abdominal.

As infecções mistas com diferentes tipos de bactérias que fazem parte da flora bacteriana humana normal são frequentemente responsáveis ​​por complicações na cicatrização umbilical. Frequentemente envolvidos nas infecções umbilicais estão as espécies cutâneas Staphylococcus aureus e streptococcus e as bactérias intestinais Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis.

causas

Como o coto umbilical ainda é uma ferida aberta por algumas semanas após o parto, os germes podem penetrar com relativa facilidade e possivelmente desencadear uma infecção umbilical. Os germes geralmente vêm da mãe e chegam ao umbigo durante o parto ou nos dias seguintes.

O sistema imunológico imaturo do bebê geralmente é incapaz de lidar com as bactérias normalmente inofensivas. Quando se trata de bactérias, um recém-nascido é praticamente uma lousa em branco - no ambiente amplamente estéril do útero, seu corpo quase não teve qualquer experiência com bactérias. Fatores de risco para um Inflamação umbilical são um baixo peso ao nascer, outras doenças infecciosas, como pneumonia ou sepse pré-existente, deficiência imunológica e mau estado geral.

Em bebês saudáveis ​​com peso normal, partos incomumente longos e complicações anteriores, como infecções placentárias, são fatores de risco. Um cateter de cordão umbilical inserido durante o tratamento neonatal também aumenta o risco de desenvolver uma infecção umbilical.

Sintomas, doenças e sinais

Uma infecção umbilical geralmente ocorre imediatamente após o nascimento. A doença pode ser reconhecida pelo umbigo manchado, purulento, geralmente avermelhado, que é muito sensível ao toque. A infecção também pode causar sintomas gerais como febre, fadiga e mal-estar. As crianças afetadas também bebem pouco e geralmente se recusam a comer.

Pode haver sangramento e inchaço ao redor do umbigo. À medida que a infecção progride, o umbigo projeta-se para a frente e torna-se branco-avermelhado. Se se formar pus, também se desenvolverá um cisto. Isso pode se abrir e levar à disseminação dos patógenos para o sangue, o que pode resultar em complicações como superinfecções e sepse.

As possíveis consequências de uma infecção no umbigo também são peritonite, abcessos no trato gastrointestinal e trombose bacteriana. Em casos graves, ocorrem abscessos hepáticos ou inflamação do revestimento interno do coração. A onfalite é uma doença com risco de vida e, se não tratada, pode levar à morte de bebês.

Os sintomas se desenvolvem nas primeiras horas a dias após o nascimento e aumentam rapidamente de intensidade. Se o tratamento for administrado antes da formação de um abscesso, os sintomas geralmente desaparecem rapidamente.

Diagnóstico e curso

Mesmo se ligeira vermelhidão e sangramento podem ser efeitos colaterais normais da cicatrização umbilical: sinais de um Infecção umbilical deve ser sempre avaliado pelo pediatra. O diagnóstico de infecção umbilical é feito pelo exame do umbigo.

Vermelhidão da pele, secreção com sangue ou purulenta, inchaço, calor e protuberância do umbigo são sintomas comuns de infecção umbilical incipiente. Nos estágios avançados de inflamação umbilical, muitas vezes pode ser observada uma protuberância extrema do umbigo. Ocorrem febre, aumento dos batimentos cardíacos, diminuição da pressão arterial e apatia.

Se não for tratada, a infecção pode passar rapidamente para o sangue e levar à sepse e infecções bacterianas dos órgãos com risco de vida. Peritonite, abcessos hepáticos, tromboses bacterianas (oclusões das veias) e endocardite (inflamação do revestimento interno do coração) podem ser consequências extremamente perigosas de uma infecção umbilical.

Complicações

A infecção umbilical é uma doença fatal. Por esta razão, o tratamento deve ser dado em qualquer caso, pois geralmente não há autocura. Na pior das hipóteses, o bebê pode morrer de infecção umbilical. Porém, se os padrões de higiene forem observados, a morte pode ser evitada.

As pessoas afetadas geralmente apresentam forte vermelhidão ou inchaço do umbigo. Uma secreção também pode emergir do umbigo. A infecção continua a se espalhar pelo corpo, geralmente causando febre e aumento da frequência cardíaca. A infecção umbilical também pode causar pressão baixa e dificuldades respiratórias. Além disso, sem tratamento, podem ocorrer danos ao fígado e peritonite.

As pessoas afetadas também podem desenvolver inflamação do coração e morrer por causa disso. Na maioria dos casos, parentes e pais também sofrem de sofrimento psicológico ou depressão. O tratamento da infecção umbilical geralmente é feito com a ajuda de antibióticos e leva ao sucesso de forma relativamente rápida. Não há complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Os bebês correm o risco de desenvolver uma infecção no umbigo. Portanto, os pais ou responsáveis ​​legais em particular devem iniciar uma consulta médica com seus filhos se ocorrerem queixas ou irregularidades. Se o recém-nascido se comportar de maneira estranha ou evidente, o médico é recomendado. Choro, apatia ou indiferença são sinais de um desacordo existente. Se o alimento for recusado, a temperatura corporal aumentar ou ocorrer inquietação, o bebê precisa de ajuda médica.

A consulta com um médico é necessária em caso de distúrbios do sono, alterações visuais na área do umbigo, sangramento ou inchaço. Vermelhidão da pele ao redor do umbigo ou feridas abertas requerem tratamento médico. Se os sintomas aumentarem em extensão ou intensidade, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Em casos graves, existe o risco de sepse e, portanto, uma condição com risco de vida para a criança.

Em más condições de higiene, o bebê pode morrer prematuramente sem tratamento médico. A fadiga persistente e o mal-estar do bebê devem ser relatados a um médico. Se a criança dificilmente reage às interações sociais ou outros estímulos sensoriais do ambiente, estes são sinais de uma irregularidade existente. As observações devem ser discutidas com um médico para que a causa possa ser esclarecida e um plano de tratamento possa ser estabelecido para aliviar os sintomas.

Tratamento e Terapia

É o Infecção umbilical nas fases iniciais, as medidas de desinfecção local podem fazer com que a inflamação pare. Normalmente, no entanto, uma internação hospitalar de cerca de duas semanas é necessária para uma infecção umbilical. Uma combinação de antibióticos que combatem os diferentes tipos de bactérias envolvidas é administrada por via intravenosa.

A penicilina é freqüentemente suplementada por aminoglicosídeos e agentes que são eficazes contra germes anaeróbicos. O monitoramento contínuo das funções vitais, possível no hospital, permite que o curso da infecção seja observado com precisão. Quaisquer complicações são reconhecidas precocemente e tratadas em tempo útil.

Além da antibioticoterapia, muitas vezes são necessárias medidas para estabilizar a pressão arterial, ventilação e outras etapas para estabilizar o estado geral. As possíveis complicações de uma infecção umbilical também incluem abscessos (focos de pus encapsulados) ou a morte da pele e do tecido muscular (necrose) ao redor do umbigo. Nestes casos, intervenções cirúrgicas para remover focos e tecido necrótico são urgentemente necessárias.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma infecção umbilical é muito favorável.No entanto, as complicações da inflamação, se não tratadas, resultam em taxas de mortalidade de 7% a 15%. A temida sepse geralmente ocorre em cerca de 4% dos recém-nascidos que desenvolvem uma forma localizada de onfalite. A taxa de mortalidade em tais casos ainda é muito alta, apesar dos avanços da medicina moderna hoje. No caso da sepse, a taxa de mortalidade é de 30% a 40% em crianças nascidas normalmente, enquanto a taxa de mortalidade em bebês prematuros fica em torno de 50% e mais. Esse prognóstico indica a necessidade muito grande de um diagnóstico oportuno da doença. A onfalite é uma patologia que pode ser facilmente observada, apesar da rápida prevalência de inflamação. Portanto, deve ser possível diagnosticá-lo até mesmo pelas mães das crianças afetadas, com base na avaliação visual do umbigo.

O diagnóstico imprevisto da doença e o atraso no tratamento da onfalite resultante muitas vezes levam à incapacidade ou mesmo à morte das crianças afetadas. Portanto, o diagnóstico oportuno e o tratamento eficaz são muito importantes. Consequências e complicações ocorrem quando a bactéria migra para o cordão umbilical, que é um acesso direto ao fluxo sanguíneo. O desenvolvimento de complicações aumenta significativamente o risco de morte.

prevenção

Medidas de higiene umbilical podem prevenir um Infecção umbilical seja eficaz. No entanto, hoje o umbigo é geralmente tratado com muito mais relaxamento do que nas gerações anteriores. Por exemplo, geralmente não é mais recomendado cobrir ou enfaixar o umbigo e não é mais aconselhável tomar banho.

Pó de prata ou desinfetantes não fazem mais parte dos cuidados normais do umbigo. É importante manter o umbigo seco, arejado, limpo e sem urina e evacuações. O coto umbilical só deve ser tocado com as mãos lavadas. Caso seja necessária a limpeza direta do umbigo, recomenda-se compressas estéreis umedecidas com água ou álcool.

Cuidados posteriores

Enquanto a infecção do umbigo não sarar completamente, a fralda deve ser fechada um pouco abaixo do umbigo nos bebês. Caso contrário, existe o risco de o umbigo ser infectado novamente por excreções. Os adultos afetados também devem usar suas roupas o mais folgadas possível.

Porque cobri-lo atrasaria significativamente o ressecamento e a cicatrização do umbigo. Se o umbigo ficar molhado, os afetados devem usar um pouco de pó umbilical e assim manter o umbigo inflamado o mais seco possível. Um pó antibiótico especial para umbilical também pode ser usado. Também estão disponíveis compressas umbilicais respiráveis ​​para manter o umbigo seco.

O mais importante no acompanhamento é que o umbigo fique seco e, acima de tudo, protegido de irritações. Sob nenhuma circunstância os cremes ou óleos perfumados devem ser usados ​​para acompanhamento do umbigo, pois eles apenas irritariam e suavizariam a pele sensível. Se os afetados usarem um pó especial para secar mais rapidamente, todos os resíduos de pó devem ser removidos com cuidado do umbigo inflamado uma vez ao dia.

A melhor maneira de fazer isso é com a ajuda de uma compressa estéril previamente embebida em essência de calêndula diluída. As crostas não devem ser removidas, caso contrário, existe a possibilidade de ferir o umbigo sensível. Se a vermelhidão, umidade ou mesmo supuração persistir, apesar dos cuidados de acompanhamento, você é aconselhado a consultar um médico.

Você pode fazer isso sozinho

Se uma infecção umbilical for detectada, os pais devem primeiro fazer uma estrita higiene pessoal da criança para evitar a propagação da inflamação. O médico pode prescrever uma pomada adequada que os pais podem aplicar nas áreas afetadas.

Além disso, é importante uma supervisão médica rigorosa. Os pais devem consultar o médico com atenção e informá-los sobre quaisquer complicações. Se a inflamação piorar ou se houver sintomas adicionais, por exemplo febre ou mal-estar crescente, é melhor ir ao consultório médico imediatamente. As demais medidas de autoajuda se concentram no uso de pomadas antibióticas e anti-sépticas de acordo com as instruções do médico. Além disso, deve-se tomar cuidado para garantir que a criança esteja bebendo líquidos suficientes. Se isso for levado em consideração, uma recuperação rápida pode ser esperada.

No entanto, complicações graves, como necrose, podem ocorrer em casos individuais. Então a criança tem que ser tratada cirurgicamente. Depois dessa operação, é importante ter cuidado e se manter aquecido. Além disso, a criança deve ser examinada quanto a alergias, para que não haja complicações imprevistas ao usar analgésicos e antiinflamatórios.