Parassonias são um grupo de distúrbios do sono. Pacientes sonambulam, falam durante o sono ou entram em choque. As parassonias são mais comuns em crianças do que em adultos.
O que é Parassonia?
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Traduzido literalmente significa Parassonia "Ocorrendo durante o sono". Da mesma forma, o médico fala de parassonia quando um paciente sofre de um comportamento anormal durante o sono. As parassonias são, portanto, parte dos distúrbios do sono. Via de regra, os problemas comportamentais despertam a pessoa afetada do sono. O paciente não consegue mais adormecer ou, pelo menos, não sente mais que o sono é repousante.
As parassonias não precisam estar necessariamente associadas ao crescimento, mas também podem estar relacionadas a uma mudança nos estágios do sono. Todas as parassonias pertencem às chamadas dissonias. Com isso, a medicina entende as anomalias do sono percebidas subjetivamente e objetivamente observadas. As crianças têm maior probabilidade de sofrer de parassonias do que os adultos.
Além de distúrbios do despertar, como o pavor noturno, as parassonias incluem distúrbios da transição sono-vigília, como mioclônicos do sono e distúrbios associados ao sono REM, como paralisia do sono. Além disso, alguns distúrbios de ereção são conhecidos como parassonias, como comportamento anormal de sonhos. As parassonias são um fenômeno relativamente comum que, na maioria dos casos, é relativamente inofensivo.
causas
A pesquisa sobre as causas das parassonias ainda não foi concluída, uma vez que os laboratórios do sono e o monitoramento das fases do sono são uma área relativamente nova da medicina. Como as parassonias tendem a ocorrer na infância, a medicina agora assume como causa um mau funcionamento do cérebro. Esse distúrbio da maturidade geralmente é temporário e inofensivo. As parassonias na idade adulta são muito mais complexas e podem estar associadas a um comportamento anormal.
Nesses casos, uma avaliação médica do distúrbio do sono é essencial. Assim que os distúrbios do sono ocorrem regularmente em um adulto, a saúde do paciente está em risco. As parassonias também são estressantes para as pessoas ao seu redor. Estudos científicos sugerem agora que a atividade do giro pós-central está associada a parassonias.
Esta área do cérebro corresponde a uma torção no lobo parietal do cérebro.O giro fica atrás do sulco central e abriga o córtex somatossensorial, no qual a percepção tátil é processada. Um aumento da atividade dessa região do cérebro na fase de sono profundo pode aparentemente desencadear parassonias.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas da parassonia são extremamente variáveis, dependendo do subgrupo. Com o transtorno do despertar pavor nocturnus, os pacientes choram alto algumas horas após adormecerem. Eles mostram excitação física com taquicardia ou suor frio. Os pacientes parecem assustados e não podem ser acordados nem falados.
Distúrbios na transição sono-vigília levam a distúrbios como o adormecimento myokloni. A mioclonia para adormecer é uma contração repentina e sacudida das pernas, tremor ou contração das extremidades da pessoa em questão. Freqüentemente, os pacientes até o expulsam. As parassonias associadas ao sono REM incluem paralisia do sono e pesadelo. Essa paralisia geralmente corresponde à paralisia do nervo mediano radial, que é favorecida pela aplicação sustentada de pressão durante o sono.
Os afetados não conseguem mais mover o braço com esse fenômeno. As paradas cardíacas curtas também podem ocorrer durante o sono REM, como na assistolia associada ao REM. Na soniloquia, os pacientes falam em monólogos mais ou menos diferenciados durante o sono. Em contraste, os pacientes com jactatio capitis nocturna desenvolvem estereótipos de movimento durante o sono. O sonambulismo é um dos distúrbios do despertar e afeta pacientes com sonambulismo.
Os afetados saem da cama e realizam ações sem estar acordados. Com esse tipo de parassonia, falta culpabilidade em caso de ato criminoso. A sexônia é uma forma especial de sonambulismo, em que o paciente realiza predominantemente atos sexuais.
Diagnóstico e curso da doença
O diagnóstico e a classificação posterior de uma parassonia são baseados em vários critérios de classificação diagnóstica e sistemas de criptografia. Os sistemas relevantes incluem, por exemplo, a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono publicada pela Academia Americana de Medicina do Sono.
O ICD-10 também é usado para diagnósticos. Em muitos casos, a provocação do distúrbio do sono no laboratório do sono é uma etapa importante do diagnóstico. Na maioria dos casos, os pacientes com parassonia têm um prognóstico favorável. Especialmente em crianças, os distúrbios do sono se instalam no decorrer do desenvolvimento do cérebro.
Complicações
Como resultado da parassonia, as pessoas afetadas geralmente sofrem de graves problemas e distúrbios do sono. Essas queixas têm um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente e podem reduzi-la extremamente. Não é incomum que as pessoas afetadas fiquem irritadas e pareçam estressadas ou ligeiramente agressivas. Restrições psicológicas ou depressão também podem ocorrer devido à parassonia e tornar a vida cotidiana da pessoa afetada significativamente mais difícil.
O sonambulismo também pode causar acidentes devido à parassonia. As pessoas afetadas frequentemente não estão descansadas e cansadas, embora o cansaço não possa ser compensado pelo sono. A paralisia também pode ocorrer durante o sono e é considerada muito desconfortável. Em alguns casos, a parassonia também pode causar parada cardíaca.
Além disso, atos criminosos também podem ocorrer durante o sonambulismo. A vida cotidiana da pessoa afetada é significativamente restringida pela parassonia. Viver junto com um parceiro também pode levar a complicações. Essa queixa geralmente é tratada com medicamentos e exercícios de relaxamento. Se isso terá sucesso, não pode ser universalmente previsto.
Quando você deve ir ao médico?
Se terrores noturnos, sonambulismo e outros sintomas incomuns ocorrerem repetidamente, um médico deverá ser consultado. As parassonias se manifestam por meio de diversos sinais que precisam ser esclarecidos e tratados. Caso contrário, podem ocorrer acidentes e quedas durante ações não controladas. Portanto, os primeiros sinais de parassonia devem ser esclarecidos e tratados por um médico. O médico pode determinar o diagnóstico com base em uma anamnese e um exame físico no laboratório do sono e iniciar outras medidas. Se isso for feito precocemente, complicações graves podem ser evitadas.
Pessoas que já têm a doença de Parkinson ou que apresentam outro distúrbio de comportamento REM, além da parassonia, estão particularmente em risco. Pessoas com problemas de saúde mental ou doenças neurológicas também pertencem aos grupos de risco e devem consultar um médico se os sintomas mencionados voltarem e não desaparecerem por conta própria.
Problemas comportamentais durante o dia também devem ser esclarecidos. Se a sonolência diurna excessiva ou despertares noturnos ocorrem com mais e mais frequência, uma visita ao laboratório do sono é recomendada. Outras complicações graves também precisam ser esclarecidas se ocorrerem com frequência e prejudicarem gravemente o bem-estar. Além do médico de família, pode ser chamado o neurologista ou um internista.
Tratamento e Terapia
Muitos distúrbios do sono não requerem terapia. Isso se aplica, por exemplo, ao myokloni adormecido ou ao pavor nocturnus. Especialmente com crianças, os pais de um parassomino são informados da inocuidade do distúrbio e são incentivados a continuar enviando a criança em viagens escolares, apesar da parassonia. Quem sofre não deve desenvolver estratégias de evitação apenas porque outras pessoas podem ter o distúrbio do sono.
As paradas cardiovasculares durante o sono requerem terapia, que geralmente é inicialmente associada à permanência no laboratório do sono. Se a parada ocorrer, ocorre a ressuscitação cardiopulmonar. As causas primárias devem ser esclarecidas com mais detalhes e, se necessário, corrigidas com cirurgia ou medicamentos. Falar durante o sono pode ser tratado com clonazepam se os monólogos afetarem negativamente os colegas de quarto.
Os exercícios de relaxamento geralmente ajudam contra a jactatio capitis nocturna. Se não houver melhora, medicamentos como antidepressivos podem ajudar. Sonâmbulos com tendência a comportamento agressivo geralmente são tratados com drogas psicotrópicas calmantes. Particularmente em adultos, certas parassonias podem marcar o início de uma doença psicótica. Nesse caso, a psicoterapia é necessária.
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➔ Medicamentos para distúrbios do sonoOutlook e previsão
O prognóstico das parassonias deve ser avaliado individualmente de acordo com as condições de saúde pessoais. Em crianças e adolescentes, os distúrbios do sono são, na maioria dos casos, fenômenos temporários. Durante o processo de crescimento, as irregularidades de caráter temporário costumam aparecer. A cura espontânea é freqüentemente documentada. Recaídas de curto prazo no curso da vida também são possíveis. Se a doença progredir assim, não há motivo para preocupação. Eles são considerados inofensivos porque têm apenas uma aparência de curto prazo.
Com distúrbios do sono persistentes de forte intensidade, o prognóstico piora. Esses pacientes podem sofrer de distúrbios secundários e outras doenças. As interrupções e distúrbios do sono levam a graves prejuízos para lidar com a vida cotidiana. Podem ocorrer irregularidades cardiovasculares. Sintomas de paralisia também são esperados.
Em casos graves, a pessoa afetada pode morrer repentinamente. Se nenhum cuidado médico for usado, o prognóstico é ainda pior. Além dos distúrbios orgânicos, podem ocorrer condições de estresse mental que levam a doenças secundárias. Podem desenvolver-se perturbações de ansiedade, depressão e outras doenças mentais, conduzindo assim a uma deterioração considerável do estado de saúde. O risco de acidentes ou abuso de drogas também aumenta com a parassonia. Freqüentemente, as pessoas afetadas estão desesperadas e precisam de cuidados médicos adequados para melhorar a situação geral.
prevenção
As parassonias ainda não podem ser prevenidas porque as causas não foram investigadas de forma conclusiva. Como medida geral, exercícios de relaxamento podem ser realizados para um sono relaxante.
Cuidados posteriores
Visto que parassonia é um termo coletivo para uma ampla gama de diferentes distúrbios do sono, o tipo de atendimento de acompanhamento difere dependendo do distúrbio. Em alguns casos, nenhum cuidado de acompanhamento é necessário. O terror noturno (Pavor nocturnus), como a forma mais inofensiva, ocorre principalmente em crianças pequenas e desaparece o mais tardar na puberdade - geralmente mais cedo - por si só e sem consequências.
Alguns outros distúrbios do sono, como pesadelos, adormecer ou falar durante o sono, não requerem tratamento, desde que ocorram apenas temporariamente e não causem estresse permanente para a pessoa em questão. A paralisia do sono também é um dos sintomas que não requer tratamento e geralmente é inofensivo e não requer nenhum cuidado de acompanhamento.
Se o paciente está sofrendo com a experiência, a terapia comportamental pode ser útil para ajudar a lidar com a condição. No caso de sonâmbulos, se a causa não puder ser sanada, é necessário proteger a área de dormir de forma que o risco de lesões autoprovocadas seja minimizado.
Se a causa do distúrbio não puder ser corrigida durante o ronco (como a correção cirúrgica do septo nasal ou a remoção de pólipos), existem vários métodos para aliviar os sintomas. Em casos graves associados à apnéia do sono, pode ser necessário monitorar o sono de perto. Medidas como redução de peso ou abstinência de álcool fazem sentido.
Você pode fazer isso sozinho
As pessoas afetadas pela parassonia devem se informar completamente sobre a doença para que os medos e as inseguranças possam ser reduzidos. Ao mesmo tempo, o conhecimento deve ser compartilhado com parentes ou pessoas em sua própria casa. O manuseio adequado de um sonâmbulo é necessário para evitar que o desconforto aumente.
Devido a uma emergência que pode ocorrer a qualquer momento, as portas e saídas de emergência nunca devem ser completamente fechadas. Apesar do sonambulismo, uma rota de fuga deve estar sempre acessível gratuitamente. Por outro lado, medidas que ajudam a aumentar a segurança são úteis. Sistemas de alarme podem ser instalados no apartamento para sinalizar a outras pessoas que a pessoa em questão deseja sair pela porta da frente enquanto dorme. Otimizar a higiene do sono pode ajudar a reduzir os distúrbios do sono. A roupa de cama, o colchão e as influências ambientais devem ser verificados e, em caso de irregularidades, ajustados às necessidades do interessado. O ruído de fundo deve ser minimizado e oxigênio suficiente deve estar disponível. Um ciclo regular de sono-vigília também é benéfico para melhorar a situação.
Além das condições externas, a redução dos estressores internos ajuda muitos pacientes. Problemas emocionais e psicológicos na vida cotidiana podem piorar a parassonia. O uso de técnicas de relaxamento como ioga ou mediação, bem como a oferta de acompanhamento psicoterapêutico são de suporte.
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