Morte súbita infantil

Do síndrome de morte súbita infantil foi por muito tempo um fenômeno insondável para a ciência, do qual morriam milhares de bebês todos os anos. Mas enquanto isso, pelo menos os fatores de risco podem ser identificados e medidas de precaução podem ser tomadas para reduzir o risco deste terrível evento. No entanto, a morte no berço ainda é o tipo de morte mais comum para crianças pequenas antes de um ano de idade na Alemanha, da qual cerca de 300 bebês são vítimas todos os anos.

O que é a síndrome da morte súbita infantil?

UMA síndrome de morte súbita infantil sempre ocorre quando um bebê morre de forma totalmente inesperada e inesperada, sem sinais anteriores de doença ou comportamento anormal e uma autópsia não pode fornecer quaisquer pistas quanto à causa da morte.

Via de regra, a morte ocorre durante a noite e só é percebida após algum tempo, uma vez que o bebê barulhento e imóvel é visto pelos pais como dormindo. As mortes que ocorrem de forma surpreendente e repentina, mas podem ser explicadas e comprovadas clinicamente, como insuficiência cardíaca ou infecção progressiva, não são designadas como síndrome da morte súbita infantil.

causas

Do síndrome de morte súbita infantil ocupou a medicina por décadas e ainda levanta mais questões do que dá respostas. No entanto, existem agora várias - mesmo que não 100% verificáveis ​​- teses e suposições que fornecem as razões para a morte súbita.

O mais conhecido deles é o da sufocação da criança por uma cessação abrupta do reflexo respiratório natural. Como isso ocorre principalmente durante o sono, os bebês não acordam e, portanto, não podem dar nenhum sinal de alerta. No entanto, as causas exatas para a interrupção da respiração ainda são baseadas em teorias insuficientemente fundamentadas.

Por exemplo. dormir de bruços foi relatado como um risco aumentado de suspensão respiratória. Mesmo a asfixia autoinfligida involuntária através de um travesseiro ou cobertor é uma possível causa de morte para muitos profissionais médicos, uma vez que a maioria dos casos ocorre por volta do 100º dia de vida e, portanto, em uma fase em que as crianças são cada vez mais aleatórias e não mais apenas mova-se puramente por reflexo e fique preso no travesseiro ou cobertor.

Sintomas, doenças e sinais

O aspecto fatal da síndrome da morte súbita infantil é que geralmente ocorre sem quaisquer sintomas ou sinais claros de antemão. A maioria dos pais em questão encontra os filhos inesperadamente mortos na cama. A síndrome da morte súbita infantil é, portanto, um diagnóstico de exclusão, se nenhuma outra doença claramente identificável que causou a morte puder ser encontrada.

Conseqüentemente, não há sinais claros de morte infantil iminente. No entanto, os especialistas agora podem identificar alguns fatores de risco que fazem as crianças parecerem potencialmente em risco. No entanto, o caso individual deve sempre ser discutido com o pediatra. Muitas crianças afetadas morreram em conexão com uma infecção respiratória.

Consequentemente, os pais devem insistir em uma investigação completa por um especialista no caso de sinais de infecção não claros, persistentes ou recorrentes. Também foi descoberto que bebês prematuros e aqueles com baixo peso ao nascer tendem a ser mais propensos a serem afetados pela morte de bebês. O mesmo se aplica a crianças cujas mães fumaram durante a gravidez ou após o parto.

Se tais fatores de risco se aplicarem, os pais definitivamente devem discuti-los abertamente com seu médico. Em caso de incertezas ou de um risco individualmente aumentado, o médico pode prescrever um monitor que monitora as funções vitais durante o sono. Por serem gravados e também darem um alarme em caso de alterações, os aparelhos também podem ajudar a identificar possíveis sinais e iniciar novos exames.

Diagnóstico e curso da doença

Como causa de morte no caso de síndrome de morte súbita infantil mesmo com uma autópsia não pode ser determinada, um diagnóstico só pode realmente ser feito sem ambigüidade, excluindo todas as outras possíveis causas de morte.

Isso significa que muitas vezes vários especialistas, como o pediatra, um patologista e, em alguns casos, também o médico legista, uma vez que um crime nem sempre pode ser descartado, devem examinar a criança falecida em busca de todos os tipos de possíveis causas de morte.

Somente depois que todas as outras possibilidades foram descartadas e o histórico médico do bebê foi minuciosamente examinado, a síndrome da morte súbita infantil foi declarada como a causa oficial da morte.

Complicações

A síndrome da morte súbita infantil deixa parentes da criança falecida - principalmente os pais - feridas emocionais que podem levar a complicações. As reações de choque e a depressão resultante não raro levam à incapacidade para o trabalho, pular ações ou levar ao vício em drogas ou algo semelhante, se os afetados forem deixados sozinhos com o choque.

Estudos demonstraram que a síndrome da morte súbita infantil aumenta o risco de morte autoinfligida em pais afetados. A taxa de suicídio materno quadruplica nos primeiros anos após o evento. Descobriu-se que os pais têm um risco maior de acidentes e uma maior disposição para cometer suicídio.

Além disso, a expectativa de vida dos pais que sofreram a síndrome da morte súbita infantil é reduzida em média. O risco de várias doenças é aumentado. Isso inclui câncer e doenças cardiovasculares, que levam a complicações e danos secundários.

O fato de que a causa da síndrome da morte súbita infantil freqüentemente permanece obscura representa um fardo vitalício para os pais. Se o evento não se processa - por meio de medidas psicológicas e terapêuticas - a busca pelo motivo ou suposto significado do incidente se manifesta psicologicamente. Isso pode levar a um mundo de experiência muito limitado porque todos os recursos são dedicados a pensamentos sobre a criança falecida. Como resultado, a estrutura social, o trabalho e os interesses pessoais são negligenciados.

prevenção

Uma vez que, além da posição deitada do bebê à noite e de ficar preso em travesseiros e cobertores, fumar durante a gravidez também aumenta o risco de síndrome de morte súbita infantil, de acordo com estudos, aumentou muitas vezes, os especialistas aconselham fortemente contra isso.

Para evitar que a criança deite de bruços, deve-se tomar cuidado para que ela adormeça deitada de costas à noite. Porém, a posição prona não deve ser totalmente treinada para a criança, mas ao contrário, no que diz respeito ao correto deitar de bruços, deve-se praticar, caso contrário podem surgir complicações de uma rotação involuntária do estômago.

Além disso, recomenda-se o uso de saco de dormir especial para crianças pequenas, que não requer travesseiros ou cobertores espalhados. A amamentação também tem um efeito positivo no bebê e também pode reduzir ligeiramente o risco de síndrome de morte súbita infantil.

Graças ao conhecimento recém-adquirido de pesquisas e pesquisas empíricas, muitos fatores de risco para a síndrome da morte súbita infantil já podem ser identificados e minimizados por meio de um comportamento correto. No entanto, a educação, especialmente de mães jovens, sobre tais riscos e métodos de prevenção na Alemanha ainda deixa muito a desejar.

Cuidados posteriores

O primeiro ponto de contato após a síndrome da morte súbita infantil é a pastoral de emergência. Em conversa com um supervisor treinado, os familiares recebem apoio e conselhos sobre grupos de autoajuda e outras medidas. Como parte do acompanhamento, o médico responsável pergunta se o atendimento é necessário. Muitos parentes gostariam de se despedir pessoalmente da criança.

Pais religiosos costumam valorizar a bênção do filho. O batismo de emergência pode ser realizado por todos os cristãos batizados, desde que a criança não tenha morrido há muito tempo. Os irmãos da criança falecida devem ser informados de maneira adequada para crianças. É melhor que os pais entrem em contato com o médico local, que encontrará as palavras certas com base em sua experiência. A longo prazo, o aconselhamento matrimonial também pode ser útil para os pais da criança.

Freqüentemente, o casamento fica exposto a uma crise séria após a morte do filho. Superar o luto é um aspecto importante do processamento. Parentes que se sentem abandonados com seu luto procuram um terapeuta ou um grupo de apoio. Se a mãe engravidar novamente após algum tempo, as dúvidas sobre a causa da morte da criança também devem ser claramente esclarecidas, a fim de aliviar os pais do medo de um novo incidente.

Quando você deve ir ao médico?

Se ocorrer morte súbita do bebê, nenhum médico poderá salvar o bebê. Isso ocorre porque a morte do bebê geralmente não é determinada imediatamente, mas sim da próxima vez que os pais o verificarem - mesmo alguns minutos são suficientes e nenhuma ajuda médica pode salvar o bebê. Nesses casos, o médico deve intervir imediatamente após a parada respiratória e cardíaca. Portanto, a única opção que resta é monitorar de perto os bebês com risco aumentado de síndrome de morte súbita infantil. Na melhor das hipóteses, eles ficam no hospital até que o risco quase desapareça.

Dessa forma, eles podem ser conectados a um equipamento de monitoramento médico que soará imediatamente o alarme se o bebê apresentar sinais críticos. Além disso, os pediatras estão sempre presentes aqui e podem iniciar a ressuscitação em caso de emergência. Assim que o bebê pode ir para casa com risco aumentado, a melhor prevenção é monitorá-lo também aqui e instruir os pais sobre o que fazer em caso de emergência. Além disso, o bebê deve consultar o pediatra regularmente até o fim do período de risco, para que os problemas de saúde sejam identificados e tratados em tempo hábil. O médico não pode reverter a síndrome da morte súbita infantil que é percebida tarde demais, mas pode ajudar a fornecer prevenção. Os pais afetados devem procurar ajuda psicológica ou pastoral.

Você pode fazer isso sozinho

A síndrome da morte súbita de bebês freqüentemente atinge as famílias de forma totalmente inesperada. Como o diagnóstico da síndrome da morte súbita infantil é um diagnóstico de exclusão, isso significa que nenhuma outra doença que poderia ter causado a morte foi encontrada na criança. Conseqüentemente, não são possíveis medidas que proporcionem segurança absoluta na área de autoajuda na vida cotidiana.

Porque até hoje não foi esclarecido de forma conclusiva o que exatamente poderia ter causado a morte da criança. Mesmo que ainda não haja clareza científica sobre as causas exatas, estudos ao longo dos anos forneceram algumas indicações que podem prevenir a Síndrome da Morte Súbita Infantil. A posição supina ainda é considerada significativamente mais segura em comparação com a posição prona. Desde que os pais possam influenciar a posição de dormir da criança, dormir o bebê deitado de costas é provavelmente mais seguro na vida cotidiana. Os pais também devem evitar cobrir o filho com muito calor na cama ou mesmo colocar cobertores, toalhas ou brinquedos de pelúcia na cama que a criança possa, consciente ou inconscientemente, puxar sobre a cabeça ou na área do nariz.

Estudos demonstraram que crianças com baixo peso ao nascer e filhos de fumantes tendem a morrer com mais frequência de síndrome da morte súbita infantil. Esses riscos conhecidos devem, portanto, ser discutidos abertamente com o pediatra. Se necessário, eles prescreverão um monitor especial para o uso diário em casa, que monitora as funções vocais da criança na hora de dormir.