Actinomicose

o Actinomicose é uma infecção bacteriana que leva à formação de abscesso em tecidos mais profundos. A infecção é causada por bactérias da espécie Aktinomyces. A intervenção medicamentosa e às vezes cirúrgica é usada para tratar a doença.

O que é actinomicose?

Actinomicetos são bactérias em forma de bastonete com comportamento de coloração Gram-positiva. Os anaeróbios não formam esporos e têm aparência microscópica com ramos filamentosos radiais. As espécies de Actinomyces são numerosas. Algumas das espécies patogênicas humanas causam a chamada actinomicose. Actinomkyoses são caracterizadas pela formação de abscesso.

O acúmulo de pus nos tecidos se espalha para o tecido circundante e é enquadrado pelo tecido conjuntivo e de granulação. A doença também é conhecida em toda a Alemanha como Fungo de raio conhecido. Os patógenos bacterianos entram no sistema sanguíneo por meio da formação de fístulas, de modo que a bacteremia ocorre por um curto período ou, no caso de pacientes imunodeficientes, de forma permanente.

Uma complicação da bacteremia é a sepse, que corresponde a uma reação inflamatória sistêmica no sentido de envenenamento do sangue e pode assumir proporções fatais no contexto de choque séptico. Além da actinomicose cérvico-facial, torácica e abdominal, as actinomicoses também incluem a actinomicose cutânea e várias formas especiais, todas causadas por Actinomyces.

causas

A actinomicose é causada por uma infecção bacteriana anaeróbia aeróbia mista com Actinomyces. A infecção é causada principalmente pela espécie Actinomyces israelii, mas Actinomyces naeslundii, viscosus e odontolyticus também são possíveis patógenos. A espécie Actinomyces viscosus, por exemplo, pode colonizar o trato urogenital feminino. Os Actinomyces israelii, por sua vez, fazem parte da flora oral humana normal e vivem ali como comensais.

Quando o revestimento da boca é lesado, as bactérias penetram nos tecidos mais profundos. Nessas camadas mais profundas, causam inflamação purulenta, que é acompanhada pela formação de tecido de granulação e fístulas em forma de duto. A actinomicose no sistema nervoso central é bastante rara. O mesmo se aplica à ocorrência nos pulmões, que só pode ocorrer por aspiração da bactéria.

A doença também é observada com menos frequência na pele do que na região do pescoço. Basicamente, qualquer penetração da bactéria da flora oral em tecidos mais profundos pode resultar em actinomicose. Isso significa que não apenas a inflamação, mas também as fístulas podem promover a doença. No entanto, os tratamentos dentários invasivos são considerados a causa mais comum de actinomicose.

Sintomas, doenças e sinais

Os pacientes com actinomicose são afetados pela formação de abscesso, cujo acúmulo de pus se expande para o tecido circundante e se localiza no tecido conjuntivo e de granulação. O tecido colonizado é de consistência grosseira, com o pus consistindo de células inflamatórias derretidas, componentes imunológicos e bactérias.

Os abcessos podem se espalhar ao longo das fendas anatômicas e, assim, apoiar a multiplicação do patógeno.

• No actinomicose cérvico-facial e, portanto, a forma mais comum da doença, as bactérias da espécie Actinomyces israelii penetram nos tecidos mais profundos por meio de uma lesão na boca e causam uma infecção endógena.

• UMA actinomicose torácica Pode surgir da aspiração de saliva, é causada por uma actinomicose cérvico-facial disseminada ou é causada pela disseminação de bactérias no sangue. Nessa forma, a área do tórax e dos pulmões é afetada pelos abscessos.

• Os abscessos do actinomicose abdominal afetam os órgãos abdominais e ocorrem em lesões intestinais ou começam na área genital feminina. Os abscessos da pele ocorrem na variante cutânea, que ocorre após lesões com transferência de saliva. Em algumas formas especiais da doença, o fígado e os dutos lacrimais são afetados pela formação de abscesso, que geralmente se deve à disseminação de bactérias no sangue.

A infecção pode ser acompanhada por sinais gerais de infecção, como fadiga, febre e calafrios. Se o sistema nervoso central estiver envolvido, os abscessos podem afetar quase todas as funções do corpo.

Diagnóstico e curso

Na actinomicose, formam-se drusas, que correspondem a grânulos duros na fístula e aparecem microscopicamente como um acúmulo de bactérias. Com base na história médica, essas drusas permitem ao médico desenvolver uma suspeita inicial de actinomicose. A prova cultural ocorre em condições anaeróbicas, mas é muito complexa e leva várias semanas. O prognóstico é bastante ruim devido à alta taxa de recorrência. Se não for tratada, a actinomicose é um fenômeno com risco de vida, especialmente na área do tórax.

Complicações

Na maioria dos casos, a actinomicose não causa complicações. O sintoma pode ser tratado relativamente bem e não leva a mais problemas, reclamações ou restrições. Na maioria dos casos, a actinomicose ocorre após operações na cavidade oral, nas quais a pessoa em questão não observa os padrões de higiene necessários.

Isso pode levar à inflamação e à transferência de bactérias para o sangue do paciente. Para prevenir a actinomicose, os antibióticos podem ser usados ​​profilaticamente após uma cirurgia oral. O tratamento é realizado sem complicações. Na maioria dos casos, apenas medicamentos são administrados para esse fim. No entanto, o tratamento em si pode durar até um ano. No entanto, dificilmente afeta a vida do paciente.

O tratamento também é possível na forma de uma terapia curta de três meses. No curso posterior da doença, a cirurgia também pode ser realizada. Isso também não leva a mais complicações. A única complicação que pode ocorrer é o envenenamento agudo do sangue. A actinomicose pode reaparecer mesmo após o tratamento. Com uma boa higiene e profilaxia, no entanto, a probabilidade é muito baixa.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, a actinomicose não mostra nenhuma doença ou sintoma particular e característico. Por esse motivo, o diagnóstico precoce não é possível na maioria dos casos. No entanto, as pessoas afetadas sempre sofrem de febre e calafrios devido à infecção. Na maioria dos casos, os afetados também se sentem cansados ​​e exaustos e não participam mais ativamente da vida.

Se essas queixas ocorrerem, geralmente um médico deve ser consultado. O tratamento médico é definitivamente necessário, especialmente no caso de sintomas de longa duração. As outras funções do corpo também podem ser prejudicadas. Se a pessoa em questão já fez um tratamento oral, os sintomas podem apontar diretamente para uma infecção ou inflamação.

O médico assistente pode ser consultado. Como regra, a actinomicose pode ser tratada de novo com relativa rapidez e facilidade, para que os sintomas desapareçam rapidamente. No entanto, se os sintomas não apontarem diretamente para a actinomicose, um clínico geral pode ser consultado em primeiro lugar.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento da actinomicose é principalmente medicamentoso nas fases iniciais. O tratamento geralmente corresponde à administração de aminopenicilina, que é administrada de forma ideal por via intravenosa, especialmente na fase inicial. A terapia pode se estender por um ano inteiro. De acordo com os estudos atuais, a terapia de curto prazo também é possível, com duração máxima de três meses.

As alternativas medicamentosas à aminopenicilina são a tetraciclina e a cefalosporina. Além disso, no passado, o iodo em altas doses demonstrou efeitos benéficos na progressão da doença. Uma terapia combinada de medicamentos e cirúrgicos é freqüentemente usada nas fases posteriores da doença. O tratamento cirúrgico dos abscessos envolve a abertura do foco da inflamação e a remoção do tecido afetado pelo médico.

Como a actinomicose pode levar à formação de fístulas, a intoxicação sanguínea sistêmica é uma das complicações mais importantes. No caso das fístulas, o tratamento invasivo é usado para remover os sistemas de dutos para que o abscesso não se espalhe para o sangue. A doença está associada a uma alta taxa de recorrência e pode, portanto, reaparecer mesmo após a cura.

Outlook e previsão

A actinomicose causa sintomas diferentes. Estes sintomas não desaparecem por si próprios, pelo que o tratamento por um médico é sempre necessário. A pessoa em questão sente-se doente e cansada e sofre de exaustão. Ocorre uma febre relativamente alta, o que reduz significativamente a qualidade de vida da pessoa afetada. Também há calafrios.

Freqüentemente, podem ocorrer paralisia e outros distúrbios do sistema nervoso, o que pode complicar a vida cotidiana do paciente. A inflamação e a infecção se desenvolvem na cavidade oral, o que pode tornar difícil comer e beber normalmente.

O tratamento pode reduzir os sintomas da actinomicose relativamente bem e, assim, combater a doença completamente. Na maioria dos casos, não há redução da expectativa de vida ou outras reclamações. No entanto, mesmo com o tratamento bem-sucedido, não pode ser garantido que a actinomicose não retornará no paciente. O tratamento cirúrgico envolve a remoção do tecido afetado. Na maioria das vezes, porém, a pessoa afetada também precisa tomar medicamentos para que a doença não se espalhe.

prevenção

Para prevenir a actinomicose, os pacientes geralmente recebem profilaxia antibiótica antes e depois das operações na área da boca, a fim de evitar que a flora oral entre no sangue.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da actinomicose, a medida mais importante é a avaliação médica imediata e o tratamento da doença. A infecção bacteriana geralmente é tratada com medicamentos. O paciente pode apoiar a terapia com algumas medidas e vários meios no campo da naturopatia.

Em primeiro lugar, o repouso e o repouso na cama são importantes. Como os abscessos costumam estar associados a febre, mal-estar e outras queixas, o sistema imunológico em particular deve ser apoiado. Isso é melhor alcançado por meio de um estilo de vida saudável com exercícios suficientes, uma dieta balanceada e evitar o estresse.

Se a doença já se espalhou para a mucosa oral, várias pomadas nutritivas da naturopatia podem ser usadas. Enxaguatórios bucais também são úteis para a inflamação na boca. Se a pele for afetada, uma série de pomadas naturais e outras preparações também estão disponíveis. Além disso, uma higiene pessoal rigorosa deve ser observada para evitar complicações, tanto quanto possível.

Se as medidas mencionadas não surtirem efeito ou mesmo causarem mais queixas, o médico responsável deve ser informado. Em geral, o acompanhamento médico rigoroso é indicado no caso de actinomicose.