Polidrâmnio

Dependendo da gestante, um Polidrâmnio assumir diferentes formas. O tratamento médico nem sempre é necessário.

O que é polidrâmnio?

Em um chamado polidrâmnio, a quantidade de líquido amniótico no âmnio é maior do que dois litros. Em cerca de três por cento de todas as gestações, essa condição pode ocorrer antes da 37ª semana de gravidez.
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UMA Polidrâmnio (tambem como Hydramnios ou Polidrâmnio quando uma mulher grávida tem uma quantidade de líquido amniótico acima da média.

A quantidade de líquido amniótico a partir da qual um polidrâmnio é referido na medicina é baseado, entre outras coisas, no chamado índice de líquido amniótico (AFI) - se esse índice exceder um valor de 20 cm em uma mulher grávida, então, de acordo com a definição médica, há uma quantidade de líquido amniótico acima da média. Outro valor característico para um polidrâmnio existente é um volume de líquido amniótico de mais de 2 litros na data de vencimento.

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Freqüentemente, o polidrâmnio está associado a um abdômen aumentado na mulher grávida e movimentos consistentes de fluidos no útero. O batimento cardíaco do feto pode ser enfraquecido. A polidrâmnio ocorre em cerca de 1 a 3% de todas as gestações.

causas

Possíveis causas de um Polidrâmnio pode ser encontrado tanto no feto quanto na gestante.

Uma das possíveis causas de um aumento da quantidade de líquido amniótico do lado da mãe é uma doença de diabetes mellitus existente (também conhecida como diabetes): No feto, a doença do açúcar da mãe pode levar à chamada poliúria, ou seja, aumento da produção de urina. Como resultado, desenvolve-se polidrâmnio. Doenças como a sífilis em uma mulher grávida também podem promover a polidrâmnio.

No feto, por exemplo, defeitos cardíacos ou várias infecções podem causar a ocorrência de polidrâmnio. Malformações do trato gastrointestinal, distúrbios do desenvolvimento do cérebro, distúrbios da formação óssea, anomalias cromossômicas ou fenda labial e palatina no feto ocasionalmente levam a um aumento da quantidade de líquido amniótico no útero. Finalmente, o polidrâmnio também pode ser favorecido se um embrião não ingerir líquido amniótico, ou muito pouco, por meio da bebida.

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Sintomas, doenças e sinais

Em um chamado polidrâmnio, a quantidade de líquido amniótico no âmnio é maior do que dois litros. Em cerca de três por cento de todas as gestações, essa condição pode ocorrer antes da 37ª semana de gravidez. Isso pode resultar em complicações para a mãe e para a criança.

O polidrâmnio se manifesta por dor pélvica persistente, forte tensão abdominal, contrações, puxões na parte inferior do abdômen, falta de ar e tontura. Vários sintomas de gravidez, como indigestão, prisão de ventre, azia, pernas inchadas, veias varicosas ou estrias aumentam. Como a polidrâmnio pode ser causada por diferentes doenças, outros sintomas são possíveis, mas eles apontam para o distúrbio subjacente.

Além disso, há um enfraquecimento dos batimentos cardíacos da criança. Se esses sintomas aparecerem na 37ª semana de gravidez, há muitas indicações de polidrâmnio. O tratamento de emergência deve ser iniciado imediatamente para evitar complicações para a mãe e o filho. Sintomas como ruptura da placenta, ruptura prematura da bexiga, protrusão do cordão umbilical ou interrupção incomum do parto são complicações possíveis.

Além disso, pode ocorrer aumento da pressão arterial na mãe como resultado do aumento da quantidade de líquido amniótico. Também aumenta o risco de infecções do trato urinário. A criança corre o risco de parto prematuro. Se necessário, o parto deve ser iniciado por cesariana já na 37ª semana de gravidez. O peso de nascimento da criança pode ser reduzido. Em casos extremos, ocorre a morte infantil.

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Diagnóstico e curso

É diagnosticado um Polidrâmnio principalmente usando ultra-sonografia (uma técnica de imagem baseada em ultra-som). A quantidade de líquido amniótico pode ser determinada, por exemplo, de acordo com os critérios do AFI, com base nas imagens do abdômen de uma gestante feitas dessa forma.

Para isso, o abdômen mostrado é primeiro dividido em quatro quadrantes (quartos). Os maiores depósitos de líquido amniótico em cada quadrante são agora somados e podem, portanto, fornecer informações sobre um polidrâmnio presente.

Se um poliidrâmnio não se resolver sozinho ou for tratado de acordo, várias complicações podem surgir durante a gravidez. Por exemplo, o polidrâmnio pode promover o rompimento prematuro do saco amniótico. Como resultado da polidrâmnio, por exemplo, pode ocorrer prolapso do cordão umbilical (um prolapso do cordão umbilical) por parte da futura mãe ou uma ruptura da placenta (a placenta). Por último, mas não menos importante, uma quantidade elevada de líquido amniótico ocasionalmente prejudica a posição adequada da criança.

Complicações

A polidrâmnio pode ser sentida em vários sintomas. No entanto, os sintomas e as complicações variam amplamente na maioria das mulheres, portanto, geralmente não é possível fazer uma previsão geral. O tamanho da cintura das pessoas afetadas aumenta consideravelmente e a pele ao redor do estômago torna-se muito tensa.

A resiliência do paciente também cai significativamente devido ao poliidrâmnio, causando dificuldades respiratórias e, entre outras coisas, falta de ar. Além disso, as pessoas afetadas freqüentemente sofrem de azia ou dor abdominal. O poliidrâmnio também pode causar prisão de ventre e problemas digestivos gerais ou dores de estômago. A qualidade de vida do paciente é severamente prejudicada por esta doença.

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Devido às pernas inchadas, os pacientes às vezes sofrem de restrição de mobilidade e, não raro, também apresentam veias varicosas. O poliidrâmnio não deve ser tratado em todos os casos. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria, de forma que não há complicações específicas. As intervenções cirúrgicas raramente são necessárias. No entanto, a vida da mãe e do filho não está em perigo.

Tratamento e Terapia

Nem sempre é obrigatório Polidrâmnio receber tratamento médico; Uma quantidade elevada de líquido amniótico também pode regredir por conta própria em vários casos. Se não houver regressão independente do líquido amniótico, uma chamada punção de descarga de líquido amniótico é realizada em vários casos de polidrâmnio pronunciado.

Como parte dessa operação, uma agulha oca é inserida no saco amniótico; Em outras etapas do tratamento, o excesso de líquido amniótico pode agora ser drenado. Alternativamente, o polidrâmnio também pode ser tratado com medicamentos; neste caso, geralmente são usados ​​ingredientes ativos que têm um efeito inibidor sobre a produção de líquido amniótico.

Se um polidrâmnio existente precisa de tratamento e quais medidas terapêuticas são usadas, se necessário, depende, entre outras coisas, de fatores como a extensão de um polidrâmnio e o estado de saúde do embrião e da futura mãe. Se a mãe sofre de polidrâmnio, a possível eliminação do líquido amniótico em excesso costuma ser acompanhada por medidas terapêuticas que visam a doença subjacente.

prevenção

Uma vez que, em muitos casos, as causas de um Polidrâmnio não pode ser claramente diagnosticado, uma prevenção adequada dificilmente é possível. Se uma futura mãe está ciente de suas próprias doenças metabólicas, como diabetes mellitus, o tratamento consistente da doença subjacente pode reduzir o risco de polidrâmnio; Passos adequados podem ser solicitados ao médico assistente, por exemplo.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada tem apenas algumas e limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Por esse motivo, o médico deve ser consultado desde o início com a doença, para que não haja mais complicações ou queixas que possam reduzir a qualidade de vida da pessoa afetada. O tratamento da doença nem sempre pode ser realizado, embora nem sempre seja necessário.

Em muitos casos, os sintomas podem desaparecer por conta própria, embora o monitoramento permanente por um médico seja muito importante para detectar complicações e outras queixas em um estágio inicial. A criança também deve ser examinada regularmente após o nascimento bem-sucedido para garantir o desenvolvimento normal da criança.

Na maioria dos casos, não haverá mais complicações ou reclamações. Se houver um aborto espontâneo, as pessoas afetadas dependem de suporte psicológico intensivo. Acima de tudo, o apoio da própria família tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Em geral, outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para as pessoas afetadas pela polidrâmnio.

Você pode fazer isso sozinho

Se a circunferência da cintura for anormalmente grande durante a gravidez, um médico deve ser consultado. Se houver polidrâmnio, a mulher deve evitar fazer exercícios e observar cuidadosamente se há sintomas incomuns. O tratamento só é necessário se houver um perigo grave para o bebê. Portanto, nenhuma outra medida precisa ser tomada inicialmente.

No entanto, se surgirem dores ou outras queixas, é necessário aconselhamento médico. As mulheres afetadas podem sobreviver melhor a uma punção no abdômen evitando alimentos pesados ​​antes do procedimento. Após o procedimento, você deve descansar alguns dias. O saco amniótico precisa relaxar para evitar complicações durante o parto. As mulheres afetadas podem aliviar os sintomas após um procedimento bebendo chás calmantes, recebendo uma massagem profissional e, o mais importante, descansando bastante.

Se o desconforto não diminuir, o ginecologista deve prescrever um medicamento adequado e fazer outro exame de ultrassom. No entanto, a polidrâmnio geralmente ocorre sem complicações maiores. Em muitos casos, o excesso de líquido amniótico não precisa de tratamento.