Intoxicação por mercúrio

UMA Intoxicação por mercúrio é um envenenamento com mercúrio. Uma distinção pode ser feita entre envenenamento agudo e crônico por mercúrio.

O que é intoxicação por mercúrio?

o envenenamento por mercúrio também é conhecido como Mercurialismo designadas. É causada pela ingestão direta de grandes quantidades de mercúrio ou pela ingestão a longo prazo de pequenas quantidades de mercúrio. O mercúrio é um dos metais pesados ​​tóxicos. Os sintomas variam de dores de cabeça, náuseas e tonturas a problemas de visão ou marcha. O envenenamento por mercúrio é tratado com um antídoto. Os protocolos de Cutler são usados ​​na medicina alternativa.

causas

A intoxicação aguda por mercúrio é quase sempre o resultado de um acidente. Em casa, o envenenamento agudo de curto prazo com mercúrio pode resultar de termômetros clínicos quebrados ou lâmpadas economizadoras de energia. No entanto, estudos demonstraram que a exposição de curto prazo não é motivo de preocupação. A intoxicação aguda fatal por mercúrio é muito rara.

No total, existem apenas dez intoxicações agudas em todo o mundo que resultaram em morte. Sempre foram acidentes de trabalho na indústria ou na pesquisa. O mercúrio é particularmente tóxico em compostos orgânicos (por exemplo, como dimetilmercúrio). No entanto, a intoxicação crônica por mercúrio ocorre com muito mais frequência. A principal causa aqui é o consumo de alimentos contaminados com mercúrio.

Um exemplo dessa intoxicação crônica é o Doença de Minamata. A doença foi batizada em homenagem à cidade japonesa de Minamata, onde milhares de pessoas adoeceram cronicamente devido ao consumo de algas e peixes contaminados. O amálgama, uma substância usada na odontologia para obturações, também é suspeito de causar envenenamento crônico por mercúrio. Outras causas possíveis de envenenamento crônico por mercúrio são a ingestão da substância tóxica no trabalho ou em casa.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sintomas de envenenamento agudo são náusea, tontura e dor de cabeça. A boca seca também é típica. Uma ingestão de 150 a 300 miligramas é fatal. Danos renais ou hepáticos ocorrem muito depois de o mercúrio ser absorvido.

A intoxicação crônica por mercúrio freqüentemente causa sintomas inespecíficos. O mercúrio é depositado nos dentes, na medula espinhal, nos órgãos internos, nos tratos nervosos e no cérebro. É encontrado na urina, sangue, fezes e até no leite materno. No início, os afetados sofrem apenas de fadiga, dor de cabeça e dores no corpo. Mais tarde, ocorre paralisia, marcha instável, psicoses e, em casos graves, até coma.

Se não for tratada, a doença é fatal. Em mulheres grávidas, a substância tóxica chega ao feto através do cordão umbilical. As crianças afetadas nascem com várias deficiências.

Diagnóstico e curso da doença

Vários métodos diagnósticos estão disponíveis se houver suspeita de intoxicação crônica por mercúrio. O teste de mobilização DMPS pode ser usado para detectar mercúrio na urina. DMPS forma um complexo solúvel em água com o mercúrio. Os depósitos de metais pesados ​​nos órgãos devem ser mobilizados e excretados como parte deste teste. A concentração de mercúrio na urina está sujeita a flutuações e desvios de tempos em tempos. Portanto, a urina é coletada ao longo de 24 horas para determinação.

O teste de goma de mascar é usado para determinar o teor de mercúrio na saliva. Este teste requer a mastigação de uma goma de mascar sem açúcar por dez minutos. A saliva que se forma ao mastigar é coletada e examinada no laboratório. No entanto, a exposição exata ao mercúrio não pode ser diagnosticada com este teste. Em vez disso, o teste mostra se o mercúrio está se dissolvendo nas restaurações de amálgama existentes.

O mercúrio também pode ser detectado no sangue usando vários métodos de laboratório. O conteúdo de mercúrio no sangue, no entanto, é mais uma indicação de uma exposição recente. Além disso, o mercúrio também está presente nas raízes do cabelo. O teor de mercúrio no cabelo também é uma boa medida para a exposição de longo prazo.

Complicações

A intoxicação por mercúrio causa inicialmente gengivite, afrouxamento dentário, diarréia e infecções renais. Esses sintomas evoluem para complicações graves no curso da doença. Típico de um curso crônico é o dano ao sistema nervoso, que pode estar associado a espasmos musculares, alterações de humor, estados de excitação e ansiedade e distúrbios de linguagem ou visuais. Alterações de personalidade e distúrbios de concentração também podem ocorrer.

Em geral, o metal pesado danifica todo o organismo. Além do sistema nervoso, os órgãos internos, o trato gastrointestinal e a pele também são freqüentemente afetados. As possíveis consequências a longo prazo são danos irreparáveis ​​nos rins e no fígado, bem como doenças permanentes nos ouvidos, olhos e nasofaringe. Se o envenenamento por mercúrio for detectado e tratado precocemente, essas complicações graves podem ser evitadas. No entanto, os métodos de tratamento também envolvem riscos.

Normalmente, antídotos como o ácido dimercaptosuccínico e o ácido dimercaptopropano sulfônico são usados ​​- ambos associados a efeitos colaterais como tonturas, náuseas e vômitos, febre e calafrios. A acetilcisteína e outras drogas também podem causar efeitos colaterais e interações. O tratamento intravenoso em si pode causar infecção no local da injeção. Edema ou trombose, que por sua vez estão associados a complicações, raramente se desenvolvem. Após o tratamento, pode haver recidiva da intoxicação por mercúrio.

Quando você deve ir ao médico?

A intoxicação por mercúrio deve sempre ser tratada por um médico. Somente através do diagnóstico e tratamento precoces podem-se evitar complicações posteriores e, no pior dos casos, a morte. A autocura não ocorre nesta doença, de modo que a intoxicação por mercúrio deve ser sempre tratada por um médico. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão tiver ingerido uma quantidade excessiva de mercúrio. Isso causa uma boca muito seca e um cansaço contínuo.

Paralisia ou fortes dores de cabeça também podem indicar intoxicação por mercúrio e devem ser examinados por um médico. A pessoa afetada também pode entrar em coma ou apresentar psicose grave. Se esses sintomas ocorrerem após ingestão acidental, o hospital deve ser visitado imediatamente ou o médico de emergência deve ser chamado. Como regra, a intoxicação por mercúrio pode ser tratada relativamente bem se o tratamento for iniciado precocemente.

Terapia e Tratamento

O envenenamento por mercúrio é tratado com um antídoto. Os chamados agentes complexantes são usados ​​para isso. São substâncias que formam um complexo metálico com o mercúrio. Esses complexos mercúrio-antídoto podem ser melhor filtrados do sangue pelos rins. Substâncias como ácido dimercaptopropano sulfônico (DMPS) ou ácido dimercaptosuccínico (DMSA) são usadas.

Se a intoxicação foi desencadeada pela ingestão de envenenamento por mercúrio orgânico, como metilmercúrio, acetilcisteína (NAC) é administrada. No passado, os minerais também eram usados ​​para remover o mercúrio. No entanto, estudos têm mostrado que o efeito não é suficiente. O chamado protocolo de Cutler é usado na medicina alternativa. O protocolo também usa DMSA ou DMPS. O ácido alfalipóico (ALA) também é usado.

prevenção

A fim de prevenir a intoxicação por mercúrio, deve-se ter cuidado ao manusear o metal pesado tóxico. A comissão de higiene do ar interno da Agência Ambiental Federal Alemã desenvolveu valores de guia do ar interno para o mercúrio. O valor de referência II regula a concentração de mercúrio, que deve ser atendida imediatamente se for excedida. Com o valor de referência II, recomenda-se agir rapidamente. Podem ser necessárias medidas técnicas e estruturais para reduzir a concentração.

Se termômetros clínicos, barômetros, monitores de pressão arterial ou lâmpadas economizadoras de energia quebrarem em salas fechadas, o ar pode ser poluído com vapores de mercúrio. A área afetada deve ser bem ventilada imediatamente. Ventilação adequada pode ser necessária por várias semanas. Os glóbulos de mercúrio visíveis devem ser sugados cuidadosamente com uma pipeta e armazenados em um recipiente sob a água até o descarte.

Se as esferas de mercúrio entrarem em rachaduras ou cantos inacessíveis, elas devem ser fixadas com agentes de absorção de mercúrio. Como o vapor de mercúrio é mais pesado que o ar, ele afunda. Portanto, crianças pequenas e crianças que costumam brincar no chão estão particularmente em risco e não devem brincar em salas contaminadas com mercúrio. Sob nenhuma circunstância o mercúrio deve ser aspirado. O metal e os gases venenosos são distribuídos por uma ampla área.

Cuidados posteriores

Após a intoxicação por mercúrio, é particularmente importante que as instruções do médico sejam seguidas. Remédios caseiros eficazes não estão disponíveis para a cura. O uso consistente da medicação prescrita é, portanto, de importância crucial para o sucesso do tratamento rápido e sustentável.

Além disso, os pacientes podem combater os sintomas de intoxicação por mercúrio. Por exemplo, no caso de coceira intensa, cremes e pomadas gordurosos ou contendo histamina, que estão disponíveis nas farmácias, ajudam. Se você não controlar a coceira, pode usar luvas especiais de algodão para evitar que a pele seja arranhada, especialmente à noite. Coçar causa lesões na pele, que podem subsequentemente levar a outras doenças, incluindo, em particular, inflamação secundária.

Muitos pacientes reclamam de problemas nas gengivas após a intoxicação por mercúrio. Aqui é aconselhável visitar o dentista se surgirem sintomas específicos. Mas mesmo sem sintomas agudos, os pacientes afetados devem prestar atenção à higiene oral cuidadosa após uma intoxicação por mercúrio. Com bochechos antibacterianos, fio dental e, se necessário, escovas interdentais para os espaços interdentais, a inflamação das gengivas pode ser combatida com eficácia.

Finalmente, é importante identificar a fonte da intoxicação por mercúrio. Se a fonte do envenenamento não foi eliminada, outras pessoas devem ser avisadas para evitar mais envenenamentos.

Você pode fazer isso sozinho

O médico assistente provavelmente já prescreveu quelação ou outra terapia de drenagem para remover o mercúrio. No entanto, o próprio paciente também pode fazer uma série de coisas para remover resíduos de metal tóxico de seu corpo. Isso inclui saunas, banhos de vapor e exercícios suados, porque as toxinas são excretadas com o suor. Alimentos ricos em água, como frutas, tomates ou aspargos também têm efeito desintoxicante. A pessoa em questão deve apoiar ainda mais o processo de desintoxicação, não ingerindo quaisquer outras toxinas. Isso inclui principalmente álcool e nicotina, mas também gases de escapamento de automóveis, poeira fina e outra poluição do ar. Se essas medidas de desintoxicação não forem suficientes, muitos médicos recomendam o chamado "Protocolo de Cutler" como alternativa. No entanto, é controverso e muito demorado.

A intoxicação por mercúrio pode ter danificado a mucosa oral do paciente. Isso torna indispensável o cuidado bucal e odontológico meticuloso. Os dentistas fornecem recomendações e assistência aqui.

Se o envenenamento por mercúrio for mais avançado, as consequências físicas são tratadas sintomaticamente. Esses tratamentos podem ajudar o paciente com um estilo de vida saudável. Para evitar a caquexia, ele deve comer o suficiente, mesmo quando é difícil. O mesmo se aplica a um ciclo de sono-vigília regulamentado. Também deve ser indicado se o paciente sofre de insônia. Períodos de descanso fixos, que devem ser observados, são úteis aqui.