Rifampicina

Como Rifampicina é chamado de antibiótico.Provém do fungo Streptomyces mediterranei.

O que é rifampicina?

A rifampicina é um dos antibióticos e pertence ao grupo das rifamicinas. Pode ser usado contra diversos tipos de bactérias. A rifampicina é considerada particularmente eficaz no tratamento da tuberculose, contra a qual é usada juntamente com outros medicamentos.

Em 1957 ocorreu o primeiro isolamento da substância do fungo Streptomyces mediterranei. Eles desenvolvem um efeito antibacteriano. A rifampicina tornou-se o representante mais eficiente dessas substâncias. O antibiótico é produzido semissinteticamente a partir da rifamicina B. Esta substância, por sua vez, é retirada do gênero bacteriano Amycolatopsis rifamycina.

A rifampicina é usada principalmente para tratar infecções por micobactérias. Além da tuberculose, também inclui a lepra. Além disso, o antibiótico é adequado para combater estafilococos, que são resistentes à meticilina. Além disso, desenvolve seu efeito contra Legionella pneumophila e contra enterococos.

Efeito farmacológico

O modo de ação da rifampicina é baseado em sua ligação à enzima bacteriana RNA polimerase. Esta enzima é urgentemente necessária para as bactérias para a produção de proteínas essenciais. Como não recebem mais essa proteína vital, as bactérias morrem.

Com seu efeito, a rifampicina captura tanto bactérias dentro das células quanto germes que estão fora. O antibiótico funciona melhor em um ambiente alcalino ou neutro. Isso existe principalmente fora das células. Em contraste, o efeito positivo na área ácida dentro das células ou no tecido queijoso é menor.

A rifampicina tem a capacidade de matar bactérias. O antibiótico não é apenas eficaz contra micobactérias, mas também contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e atípicas. Estes incluem, por exemplo, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Coxiella burnetii.

A rifampicina é administrada por via oral. Após a ingestão, o antibiótico entra no sangue através dos intestinos. Cerca de 80% dele se liga às proteínas plasmáticas e é distribuído uniformemente no organismo. As maiores concentrações de rifampicina são alcançadas na bile e nos pulmões. Duas a cinco horas após a administração, a rifampicina é liberada do corpo através da bile e das fezes. Se a terapia durar muito tempo, isso leva a uma redução da meia-vida de eliminação.

Aplicação e uso médico

A rifampicina é usada principalmente contra a tuberculose. Esta doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis. As micobactérias sensíveis à rifampicina também incluem os patógenos da hanseníase contra os quais a rifampicina também é eficaz. O agente também é adequado para prevenir a meningite (inflamação das meninges) causada por meningococos. Ele serve para proteger as pessoas de contato dos enfermos.

Com exceção do tratamento da tuberculose, a rifampicina não é um antibiótico padrão. Freqüentemente, é usada apenas como um antibiótico de reserva. Isso significa que ele é usado quando outros antibióticos não têm mais efeito positivo devido à resistência. Na maioria dos casos, a rifampicina é administrada juntamente com um antibiótico adicional. Principalmente é isoniazida.

A rifampicina é geralmente administrada por via oral. Se o paciente sofre de tuberculose, a dose diária usual é de 10 miligramas de rifampicina por peso corporal. O agente geralmente é usado uma vez ao dia. No caso de outras infecções, a dosagem é de 6 a 8 miligramas e é administrada duas vezes ao dia.

Riscos e efeitos colaterais

Ao usar rifampicina, em alguns casos são possíveis efeitos colaterais indesejáveis. Isso geralmente leva a uma disfunção hepática leve. Se o fígado estiver danificado, existe o risco de efeitos colaterais graves. Por este motivo, o médico verifica as funções do fígado antes da terapia. Também é muito importante verificar os valores hepáticos, como as enzimas hepáticas, durante o tratamento.

Além disso, quando tomam rifampicina, os pacientes costumam sentir desconforto no estômago, perda de apetite, diarreia, flatulência, náuseas, vômitos, pele vermelha e lacrimejante, coceira, urticária e febre. Ocasionalmente, são possíveis alterações no hemograma, como ausência de leucócitos, plaquetas ou granulócitos. Anemia, distúrbios de coagulação do sangue, sangramento subcutâneo, distúrbios menstruais, distúrbios visuais, ataques do tipo asma e retenção de água no tecido ou nos pulmões também são possíveis. Se você toma rifampicina irregularmente, pode apresentar sintomas semelhantes aos de uma gripe.

Como a rifampicina tem uma cor avermelhada acastanhada intensa, tomar o antibiótico pode descolorir os fluidos corporais. Isso inclui suor, saliva, lágrimas e fezes e urina.

Se o paciente for hipersensível à rifampicina, nenhum tratamento com o antibiótico deve ser realizado. O mesmo se aplica a disfunções hepáticas pronunciadas, como icterícia, inflamação do fígado ou cirrose hepática, e ao tratamento simultâneo com substâncias que podem prejudicar o fígado, como o anestésico halotano ou a preparação de cogumelos voriconazol. Outra contra-indicação é o tratamento com inibidores da protease do HIV-1, como indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir ou darunavir.

O tratamento da tuberculose aguda com rifampicina é geralmente possível durante a gravidez. O tratamento de outras doenças deve, entretanto, ser feito com antibióticos mais adequados. Existe o risco de que o uso prolongado do agente leve à inibição dos fatores de coagulação que são dependentes da vitamina K. No entanto, o tratamento durante a amamentação não é considerado arriscado para o bebê.