Dor nas costelas

Aqueles que ocorrem na área do peito Dor nas costelas pode ser devido a uma variedade de causas. Uma distinção também deve ser feita entre dor de curto prazo e dor nas costelas crônica de longa duração.

O que é dor nas costelas?

Infograma sobre as regiões da dor, o curso e o desenvolvimento da dor, bem como o grau de intensidade da percepção da dor. Clique na imagem para ampliar.

A dor nas costelas é chamada de crônica se durar mais de seis meses ou se o paciente se queixar de dores recorrentes regularmente. Cerca de um terço dos pacientes com dor nas costelas sofre de uma doença crônica. Em contraste com a dor aguda nas costelas, as queixas crônicas geralmente não têm uma função especial de advertência em relação a outra doença, mas representam uma doença independente.

De acordo com a origem da dor nas costelas, é feita uma distinção entre dois subgrupos: A dor que vem diretamente da região das costelas pode ser desencadeada, por exemplo, por hematomas ou costelas quebradas. A dor pode ter origem em todos os doze pares de costelas e vértebras torácicas, bem como no esterno. O segundo grupo inclui a dor nas costelas, que é causada por doenças em órgãos localizados no tórax ou tecido próximo às costelas.

causas

Fraturas ou hematomas nas costelas são causados ​​principalmente por choques violentos ou quedas. Uma mudança inflamatória também é possível.

Na chamada síndrome de Tietze, as costelas ou cartilagens do esterno estão visivelmente inchadas e desencadeiam a dor nas costelas. Também existe a possibilidade de ossificação das articulações das costelas, o que pode causar não apenas dores nas costelas, mas também falta de ar. A bastante rara Síndrome do Desfiladeiro Torético (SDT) descreve a dor nas costelas que geralmente é causada por uma anomalia congênita, unilateral ou bilateral da costela cervical. Essa anomalia pode, por exemplo, B. causa dor nas costelas ao mover os braços.

A dor nas costelas também pode ser causada por osteoartrite (desgaste das articulações), uma doença reumática (uma doença inflamatória crônica causada por um mau funcionamento do sistema imunológico) ou por escoliose. A escoliose ocorre quando a coluna vertebral é dobrada para o lado e as vértebras são torcidas ao mesmo tempo.

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Doenças com este sintoma

• artrose
• Síndrome de Tietze

• reumatismo
• Costelas machucadas

• Escoliose
• Costela quebrada

Diagnóstico e curso

No início de qualquer tratamento para dor nas costelas, deve-se primeiro realizar uma análise completa da causa raiz, que inclui um exame aprofundado do corpo e uma determinação precisa da duração e do tipo de dor.

A maioria das dores agudas nas costelas passa por si mesma após alguns dias sem nenhuma ação adicional. No entanto, se a dor persistir por mais de uma semana, o médico fará um exame mais detalhado. Uma costela quebrada geralmente pode ser diagnosticada por um simples exame de palpação. Também são levados em consideração um exame de raios X ou ultrassom, uma tomografia computadorizada ou de ressonância magnética e, em casos individuais, uma chamada cintilografia óssea, com a qual o metabolismo de um osso pode ser examinado.

O curso da dor nas costelas depende muito da doença individual. Por exemplo, hematomas causam dor nas costelas muito forte, mas não muito duradoura. No entanto, costelas quebradas podem causar dor secundária se órgãos internos, como o baço ou os pulmões, forem lesados ​​por uma costela.

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Complicações

O tecido corporal que incha devido a fraturas ou hematomas pode causar dor intensa e persistente. Os afetados veem-se severamente restringidos em seu desempenho e mobilidade. Se a condição persistir, um exame detalhado deve determinar rapidamente a causa exata. Lesões superficiais nem sempre são motivo de queixas intensas. Uma ruptura ou lesão dos próprios órgãos pode causar complicações duradouras.

A função do fígado, baço, pulmões e parte superior do estômago fica então prejudicada. Dependendo da localização, os pacientes desenvolvem medo de doenças perigosas, mas inexistentes. Por último, mas não menos importante, o aumento dos batimentos cardíacos e a respiração superficial para evitar a dor alimentam o medo de um ataque cardíaco. Conforme os focos de inflamação progridem, depósitos de água se acumulam no tecido entre os pulmões e a pleura.

Ao mesmo tempo, o tecido inchado exerce pressão adicional sobre os órgãos circundantes e aumenta de forma sustentável o nível de sofrimento. Se os sintomas não forem devidos a uma influência mecânica externa, febre, perda de apetite e náuseas são sintomas comuns. Além do risco de manifestação de uma neurose, a qualidade do sono do paciente às vezes é prejudicada a longo prazo.

Mesmo pequenos movimentos na cama podem intensificar a dor. Como conseqüência, posturas não naturais são adotadas para se proteger. A longo prazo, isso prejudica a saúde das costas e leva a mais distorções ou bloqueios no sistema músculo-esquelético. A menos que sejam tratadas adequadamente, as infecções bacterianas podem se espalhar por todo o corpo e ameaçar a vida do paciente.

Tratamento e Terapia

O diagnóstico feito com base na dor nas costelas determina então a terapia no curso posterior. Se não houver possibilidade de eliminar a causa da dor, o tratamento será limitado à terapia da dor.

Para tal, podem ser utilizados medicamentos analgésicos ou, em casos individuais, pode ser realizada anestesia local da zona dolorida das costelas, que como efeito secundário pode também proporcionar uma melhor circulação sanguínea e, consequentemente, efeitos anti-inflamatórios.

A dor nas costelas causada exclusivamente por um hematoma geralmente é tratada apenas com analgésicos. Em contraste com o procedimento para outras fraturas ósseas, uma fratura de costela requer fixação, e. B. não é exigido por um molde de gesso.

Todas as outras causas de dor nas costelas são combatidas com o tratamento da doença subjacente em questão. Para algumas doenças (como a escoliose), o tratamento fisioterapêutico pode ser considerado. Com a SDT, também, o tratamento geralmente é conservador com fisioterapia direcionada. Somente no caso de esforços de fisioterapia malsucedidos, uma operação bastante complicada pode ser realizada, na qual os ligamentos e / ou costelas do pescoço são removidos.

A síndrome de Tietze é tratada com analgésicos se houver dor forte nas costelas. No caso da osteoartrite, para além da terapia pura da dor e medidas fisioterapêuticas, e. Por exemplo, uma medida simples como resfriar a área afetada do tórax, mas possivelmente também a administração de preparações de cortisona para a dor nas costelas, pode ser considerada.

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prevenção

A possibilidade de medidas preventivas para a dor nas costelas depende da natureza da doença subjacente. Para trabalhos ou esportes perigosos, existe z. B. a possibilidade de usar roupas de proteção que evitem choques ou lesões por queda. Se a dor nas costelas se deve a uma doença específica, pelo menos o agravamento da dor pode ser neutralizado com o tratamento dessa doença. Um exame precoce da dor nas costelas de longa duração permite um diagnóstico imediato, com base no qual possíveis complicações podem ser evitadas.