Hérnia femoral

Em um Hérnia femoral é uma pausa nas entranhas. Ocorre abaixo do ligamento inguinal e é perceptível com dor que não indica necessariamente a região lesada. Por exemplo, os sintomas podem afetar inicialmente a coxa. Uma hérnia femoral sempre deve ser tratada cirurgicamente.

O que é hérnia femoral?

Como os órgãos não regridem por si próprios, a cirurgia deve sempre ser realizada no caso de hérnia femoral. Caso contrário, haveria o risco de o intestino ficar preso na abertura hernial e o tecido ser lesado.
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Como parte de um Hérnia femoral um saco herniário projeta-se através de um ponto no tecido. Especialmente quando a pressão é aumentada, a hérnia femoral no abdômen pode não apenas ser sentida, mas freqüentemente também vista. A própria fração é composta por vários elementos. Isso inclui uma porta hernial, saco herniário e o conteúdo da hérnia. Uma hérnia femoral se manifesta como uma abertura herniária com no máximo um centímetro de tamanho.

Ele pode estar localizado sob o ligamento inguinal. Como partes do intestino podem ser encontradas no saco herniário, uma hérnia femoral deve sempre ser operada. Caso contrário, o intestino pode ficar preso entre as estruturas, o que resultaria em mais desconforto. Em geral, as hérnias femorais são mais comuns em mulheres do que em homens. Em 40% dos pacientes, seções intestinais presas podem ser encontradas durante o diagnóstico.

Além de uma hérnia femoral, outra hérnia pode ocorrer ao mesmo tempo. Esse fenômeno ocorre em cerca de 50 por cento de todos os pacientes. Esta não é apenas uma hérnia femoral, mas também uma hérnia inguinal.

causas

A causa da hérnia femoral pode ser encontrada em um ponto fraco no tecido dentro da parede abdominal. A parede abdominal é estabilizada por várias estruturas, como fáscia e aponeuroses. No entanto, a região da virilha não é apoiada em todos os lugares e uniformemente. Em vez disso, alguns sites mostram falta de aponeuroses e músculos. Eles são naturalmente mais suscetíveis a uma hérnia e podem ser entendidos como um ponto fraco natural.

Essa ruptura ocorre no contexto da hérnia femoral na parte posterior do ligamento inguinal. Quando a pressão aumenta com o tecido conjuntivo fraco, pode eventualmente levar a uma hérnia femoral. Segundo especialistas, existem alguns fatores que favorecem o desenvolvimento de tal fenômeno. Isso inclui, por exemplo, gravidezes mais frequentes, obesidade existente e fraqueza do colágeno que se desenvolve com o avançar da idade.

Algumas outras doenças se manifestam como fraqueza do colágeno, como a síndrome de Marfan. Após uma cirurgia na virilha, certos procedimentos usados ​​também podem aumentar a probabilidade.

Sintomas, doenças e sinais

Uma hérnia femoral nem sempre causa desconforto. Se um paciente sofre de dor, muitas vezes não pode ser atribuída diretamente a uma hérnia femoral, em vez disso, irradia para a coxa, por exemplo. O inchaço pode se tornar perceptível, especialmente quando exposto a cargas pesadas. Se o saco herniário já estiver preso, pode surgir dor, que se limita à virilha, estômago e parte interna das coxas.

Esse desconforto muitas vezes resulta do fato de as estruturas afetadas serem expostas ao movimento. Principalmente nas mulheres, não se pode descartar que os ovários também possam perder sua posição devido à hérnia femoral. Uma hérnia femoral geralmente é adquirida. Na maioria dos casos, as mulheres são afetadas. Nos homens, os sintomas ocorrem especialmente após uma operação na região da virilha.

Diagnóstico e curso da doença

O edema na área de atuação abaixo do ligamento inguinal deve sempre ser esclarecido por um médico. Esse fenômeno pode indicar uma hérnia femoral. Uma discussão detalhada com o médico ocorre antes do exame físico. Informações sobre o período das reclamações, operações anteriores e quaisquer doenças concomitantes devem ser fornecidas aqui.

Um exame palpável geralmente pode ser usado para determinar se uma hérnia femoral está presente. Isso ocorre tanto sentado quanto em pé. Assim que o paciente tensiona e pressiona as estruturas, o saco herniário pode ser sentido. Se você está acima do peso, às vezes pode ser difícil encontrá-lo pelo toque. Um exame de ultrassom pode ajudar aqui.

Complicações

Em primeiro lugar, as pessoas afetadas sofrem de fortes dores com esta doença. A dor ocorre na região da coxa e também pode irradiar para a perna inteira. Isso também leva a severas restrições de movimento e restrições na vida cotidiana. Infelizmente, em muitos casos, o tratamento é atrasado porque a doença não apresenta sintomas característicos.

Devido à dor constante, o desenvolvimento da criança também pode ser prejudicado, levando a sintomas na idade adulta. Normalmente, não há outras reclamações. A dor em repouso pode causar problemas de sono à noite, o que pode causar irritabilidade e queixas psicológicas no paciente. A hérnia femoral geralmente é tratada com a ajuda de um procedimento cirúrgico.

Não existem complicações particulares. O desconforto é assim aliviado e a doença completamente derrotada. Na maioria das vezes, a pessoa afetada não sofre maiores restrições de movimento após o procedimento. A hérnia femoral não tem impacto negativo na expectativa de vida do paciente. Se não houver tratamento, o tecido do intestino também pode ser lesado.

Quando você deve ir ao médico?

Uma hérnia femoral geralmente começa sem sintomas claros. Uma visita ao médico é recomendada se a dor típica ocorrer na região da virilha. Os sintomas geralmente são perceptíveis durante o esforço físico e podem irradiar para a coxa. As pessoas afetadas devem ter os sintomas examinados pelo médico de família. Se a dor piorar rapidamente ou for acompanhada por outros sintomas, o médico deve ser consultado diretamente, na melhor das hipóteses.Se houver fatores de risco, como idade avançada, tecido conjuntivo fraco ou gravidez, o médico deve ser consultado.

Mesmo o excesso de peso e a tosse crônica podem desencadear uma hérnia femoral devido à pressão sustentada nos intestinos. Quem pertence aos grupos de risco deve estar atento a quaisquer sinais de doença e, em caso de dúvida, falar com o médico de família. Uma hérnia femoral é tratada por um clínico geral, um internista ou um gastroenterologista. Dependendo dos sintomas, outros especialistas podem ser consultados.

Se a fratura da coxa for detectada precocemente e operada, os sintomas devem diminuir após algumas semanas. Uma consulta direta com o médico durante o acompanhamento ajudará a esclarecer quaisquer efeitos colaterais. Consulte um pediatra com crianças que apresentam sinais de fratura na coxa. Em caso de queixas graves e de agravamento rápido, os serviços de urgência devem ser consultados.

Terapia e Tratamento

Como os órgãos não regridem por si próprios, a cirurgia deve sempre ser realizada no caso de hérnia femoral. Caso contrário, haveria o risco de o intestino ficar preso na abertura hernial e o tecido ser lesado. Uma distinção pode ser feita entre diferentes métodos cirúrgicos. Por um lado, pode-se realizar uma operação aberta, por outro lado, minimamente invasiva usando a técnica de buraco de fechadura.

O último método envolve o uso cirúrgico de uma pequena incisão no tecido. Como parte de uma operação aberta, o médico abre o saco herniário. O procedimento pode começar na região da virilha ou na região da coxa. Após a remoção do saco herniário, as outras estruturas são empurradas para sua posição original e a via herniária e a ferida são fechadas. Uma operação isolada é realizada sem abrir o canal inguinal. Em vez disso, a incisão começa perto do ligamento inguinal.

Depois que as estruturas são empurradas para trás, a porta herniária é fechada com uma costura. Uma operação cirúrgica fechada é considerada particularmente delicada. No entanto, ele só pode ser usado sob certas condições. O médico faz pequenas incisões nas quais insere seus instrumentos cirúrgicos. Um laparoscópio ajuda a manter a orientação. Para estabilizar a hérnia femoral, recomenda-se o uso de tela plástica.

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prevenção

Uma hérnia femoral só pode ser evitada de forma limitada. Em última análise, uma quantidade reduzida de colágeno é um sintoma natural do envelhecimento. No entanto, nascimentos repetidos e obesidade parecem aumentar o risco. Conseqüentemente, os quilos em excesso devem ser eliminados e uma dieta saudável deve ser observada.

Cuidados posteriores

Após a cirurgia de hérnia, os pacientes geralmente podem deixar a clínica em um a sete dias. As suturas são removidas após quatro a dez dias. Você pode tomar banho em até dois dias, o banho e a luz solar direta sobre as cicatrizes devem ser evitados por cerca de duas semanas.

A exceção são as grandes hérnias incisionais, para as quais é recomendado o uso de curativo por três meses. Por cerca de duas a três semanas após a operação, os pacientes devem descansar um pouco. Durante esse tempo, devem evitar esforços que ultrapassem as atividades simples da vida diária, como higiene pessoal e afazeres domésticos.

Isso é seguido por um lento aumento do estresse físico. Dependendo do tipo de atividade, o trabalho pode ser retomado após cerca de três semanas, e as primeiras atividades esportivas podem ocorrer após quatro semanas. Pesos de mais de dez quilos só podem ser levantados com segurança após seis semanas. A dor na ferida pode ser esperada por até 14 dias após a operação e pode ser bem tratada com analgésicos.

Um médico deve ser consultado se os sintomas persistirem. Durante a fase de cicatrização, o esforço excessivo deve ser evitado na região da virilha, como ocorre ao pressionar com muita força durante as evacuações. O uso de laxantes leves é recomendado para alívio.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de uma hérnia femoral, a pessoa afetada geralmente precisa de ajuda e suporte médico. As possibilidades de autoajuda não são suficientes para obter alívio ou recuperação. O paciente deve trabalhar em estreita colaboração com o médico assistente.

Como um procedimento cirúrgico é necessário, o fortalecimento do sistema de defesa do próprio corpo ajuda a uma cura rápida e boa. A fim de apoiar o processo de cicatrização da ferida da melhor maneira possível, uma dieta equilibrada e saudável é importante. O organismo necessita de um sistema imunológico estável para poder se defender contra possíveis patógenos ou germes. O fornecimento adequado de oxigênio e exercícios também fortalecem o corpo. Para permitir que o organismo se regenere de forma ideal, são aconselháveis ​​pausas suficientes e a observância de uma boa higiene do sono. Esforço excessivo, esforço físico ou estresse devem ser evitados ou reduzidos.

Uma vez que a doença pode levar a complicações associadas à restrição de mobilidade, a postura incorreta e o esforço físico unilateral devem ser corrigidos no início da vida cotidiana. Para isso, é preciso estar atento às sequências de movimentos e posturas rígidas devem ser adotadas por pouco tempo. O desconforto ou a tensão muscular podem ser reduzidos equilibrando os movimentos. Os exercícios de fisioterapia são recomendados para aliviar os sintomas. Além disso, um suprimento suficiente de calor e massagens ajuda a prevenir irregularidades musculares.