Em um sonambulismo É um distúrbio do sono que é coloquialmente conhecido como sonambulismo. A causa desse distúrbio é amplamente desconhecida. Afeta principalmente crianças.
O que é sonambulismo?
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Do sonambulismo denota um estado em que a pessoa em questão anda enquanto dorme e também pode realizar ações complexas. Como um distúrbio do sono, esse distúrbio pertence ao grupo das parassonias. Via de regra, a pessoa em questão não se lembra mais tarde ou há apenas pedaços de memória. Coloquialmente em sonambulismo, Sonambulismo ou Vício lunar falou.
No passado, devido ao seu brilho, a lua cheia era considerada o gatilho para as atividades noturnas. O sonambulismo geralmente dura apenas alguns minutos. Principalmente crianças (10 a 30 por cento) são afetadas. Após a puberdade, a tendência de sonambulismo na maioria dos casos desaparece. Em adultos, existem apenas um a dois por cento de sonâmbulos crônicos. O sonambulismo não é uma doença grave, mas geralmente um distúrbio inofensivo do despertar. No entanto, em casos teimosos, existe o risco de lesões por queda.
causas
Pouco se sabe sobre as causas do sonambulismo. A descoberta de que principalmente crianças são afetadas sugere um problema de maturação do sistema nervoso central. Durante a infância e a adolescência, o processo de maturação do sistema nervoso ainda não está completo.Quando a puberdade termina, o sonambulismo típico de muitas crianças e adolescentes geralmente termina.
Em apenas um a dois por cento dos casos, continua a ocorrer na idade adulta. Às vezes, a condição se torna crônica. Em alguns casos, isso raramente acontece. Existem até casos em que o sonambulismo aparece pela primeira vez na idade adulta. Foi estabelecido com certeza que a causa do sonambulismo tem um componente genético. O sonambulismo é mais comum em algumas famílias. O estresse e outras situações estressantes também são suspeitos como fatores desencadeantes.
Medicamentos calmantes, febre, noites em claro ou consumo de álcool também podem desencadear o distúrbio do sono. O sonambulismo nunca ocorre durante o sono com sonhos (sono REM), mas sempre durante o sono profundo ou sono normal. A suposição aqui é que o processo de despertar não está completo após um estímulo de despertar interno ou externo.
Isso cria um estado intermediário em que parte do cérebro está acordada enquanto as outras áreas do cérebro ainda estão dormindo. Ações complexas podem ser executadas nesta situação. Ainda não foi possível esclarecer porque o processo de despertar não está completo.
Sintomas, doenças e sinais
O sonambulismo se manifesta por andar durante o sono profundo, não reagir a estímulos externos, expressões faciais rígidas e dificuldade para acordar. Em casos raros, pode ocorrer um comportamento agressivo. Após alguns minutos, o sonâmbulo geralmente retorna para a cama e continua dormindo. O sonambulismo geralmente ocorre no primeiro terço da noite. A atividade é intensificada por estímulos como luz ou ruído.
Uma distinção deve ser feita entre quatro formas de sonambulismo:
- Nem sempre há atividade na forma subclínica. No entanto, as atividades cerebrais correspondentes podem ser detectadas no eletroencefalograma (EEG), no eletrocardiograma (EKG) e no eletromiograma (EMG).
- Na chamada forma abortiva de sonambulismo, as atividades são limitadas à cama. A pessoa em questão apenas se senta ou fala indistintamente durante o sono.
- No sonambulismo clássico, a pessoa em questão vagueia durante o sono, às vezes realiza ações complexas e se expõe ao risco de lesões por não reagir a estímulos externos.
- Em casos raros, ocorre um curso de agressividade a violento. No entanto, é precisamente aqui que existe o risco de confusão com outras formas de distúrbios do sono, que muitas vezes se baseiam em doenças psicológicas muito mais graves.
Diagnóstico e curso da doença
O sonambulismo é geralmente um distúrbio do sono inofensivo. No entanto, deve ser diferenciado de outros distúrbios do sono muito mais graves em um diagnóstico diferencial. Existem certas formas de epilepsia que ocorrem à noite e podem ser confundidas com sonambulismo. Além disso, certos distúrbios do sono REM (síndrome de Schenck) podem simular a forma agressiva de sonambulismo.
Aqui, entretanto, as atividades ocorrem durante o sono do sonho, por meio do qual o paciente reage agressivamente ao conteúdo do sonho e às vezes também pode se lembrar depois. Outros diagnósticos de exclusão são estados de confusão na demência, bem como estados psicológicos excepcionais. Um diagnóstico confiável de sonambulismo pode ser feito por meio de um eletroencefalograma, eletrocardiograma ou eletromiograma.
Complicações
O sonambulismo em si não é um problema na maioria dos casos. Durante o sonambulismo, no entanto, há um risco maior de acidentes e quedas. Durante as atividades noturnas, por exemplo, a pessoa afetada pode cair da escada, tropeçar ou ligar o fogão.
Se o sonâmbulo for acordado, isso pode causar um choque e possivelmente um ataque cardíaco. Ocasionalmente, as pessoas afetadas tornam-se físicas porque não conseguem diferenciar entre sonho e realidade. Em adultos, o sonambulismo pode indicar doenças do cérebro. Não se pode descartar que o sonambulismo seja causado por um distúrbio neurológico ou mesmo um tumor cerebral - ambos os quais devem ser tratados antes que novas complicações se manifestem.
Sedativos ou pílulas para dormir são geralmente prescritos para o sonambulismo, que estão sempre associados a efeitos colaterais e interações. Benzodiazepínicos e antidepressivos também apresentam riscos. Se uma possível doença mental existente não for reconhecida, o medicamento pode levar a uma intensificação dos sintomas. Na maioria dos casos, o bem-estar também diminui e a qualidade de vida diminui. A terapia comportamental geralmente ocorre sem complicações, mas ainda assim deve ser realizada sob a orientação de um especialista.
Quando você deve ir ao médico?
Na maioria dos casos, o sonambulismo não requer um médico. Freqüentemente, é uma ocorrência temporária ou única que não requer nenhuma ação. Se não houver mais irregularidades ou problemas de comportamento, nem sempre é necessário consultar um médico. Em muitos casos, a pessoa em questão consegue voltar para a cama sem maiores complicações e não precisa de ajuda.
A consulta com um médico é indicada assim que surjam problemas noturnos regulares ou recorrentes. O cansaço diurno, a exaustão ou a diminuição do desempenho mental ou físico são indicações que devem ser acompanhadas. Se ocorrerem distúrbios do sono, ansiedade ou inquietação interior, os sintomas devem ser esclarecidos. Se ocorrerem anormalidades comportamentais, comportamento agressivo ou mudanças na personalidade, um médico ou terapeuta é recomendado.
Se houver vários fatores de estresse, se o bem-estar for reduzido ou se a pessoa em questão estiver se retraindo, um médico deve ser discutido sobre a evolução. Em situações de perigo ou ações autodestrutivas, é aconselhável consultar um especialista. A pessoa em questão e os familiares precisam de conselhos sobre como lidar corretamente com o sonâmbulo e devem otimizar a higiene do sono para que todos os envolvidos possam relaxar.
Terapia e Tratamento
Durante a fase de atividade do sonambulismo, a pessoa afetada não deve ser acordada porque a desorientação aumenta o risco de lesões. Podem até ocorrer reações de pânico. Somente nos casos em que o sonâmbulo entra em uma zona de perigo, deve-se falar com ele de maneira suave e delicadamente conduzido para a cama. É importante garantir que o quarto esteja sempre escuro, pois os sonâmbulos reagem à luz.
Se o sonambulismo for comum, o risco de lesões deve ser minimizado trancando as janelas e portas e removendo objetos com pontas afiadas. Não existe terapia conhecida para o tratamento do sonambulismo.
Cuidados posteriores
Lidar com sonâmbulos é um desafio particular para os familiares no dia a dia, e para proteger os afetados de possíveis acidentes é importante prevenir situações perigosas. Por um lado, você deve evitar que o sonâmbulo fuja enquanto dorme, mas, ao mesmo tempo, as vias de fuga devem ser mantidas abertas para que você possa agir rapidamente em caso de perigo.
O estresse tem um impacto negativo sobre os sonâmbulos. Portanto, é importante para as pessoas afetadas reduzir os fatores de estresse na vida cotidiana e, idealmente, minimizá-los com antecedência. As demandas excessivas e o estresse emocional costumam piorar o sonambulismo e devem ser superados. O apoio terapêutico pode ser muito útil para a pessoa doente.
Também é importante familiarizar as pessoas ao redor da pessoa com a doença para evitar complicações desnecessárias. A higiene ideal do sono também ajuda a melhorar a situação. Os ritmos diurnos e noturnos devem ser rotineiros e adaptados às necessidades do sonâmbulo.
Na fase de sonambulismo, a pessoa em questão não deve ser acordada enfaticamente. Muitas vezes, basta falar gentilmente com o sonâmbulo para levá-lo de volta para a cama e impedi-lo de realizar outras atividades. Como as pessoas afetadas costumam apresentar lacunas de memória, elas devem ser informadas sobre o evento posteriormente.
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Existem algumas medidas que podem ser tomadas para prevenir as fases ativas do sonambulismo. O risco pode ser minimizado por meio de uma boa higiene do sono. Por exemplo, a pessoa afetada deve manter seu ritmo de sono, evitar déficits de sono e evitar cochilos à tarde. A terapia cognitivo-comportamental tem seu valor comprovado em caso de estresse ou conflitos existentes. Certos métodos de relaxamento, como treinamento autogênico ou relaxamento muscular progressivo, também podem apresentar bons resultados no tratamento do sonambulismo.
Você pode fazer isso sozinho
Lidar com sonâmbulos é um desafio particular na vida cotidiana. Por um lado, deve ser garantida uma proteção adequada contra possíveis acidentes ou fuga durante o sono. Por outro lado, as rotas de fuga devem ser mantidas abertas e acessíveis em caso de emergência, para que nenhuma situação perigosa surja. Portanto, nem sempre é fácil encontrar um bom equilíbrio para todos os envolvidos.
A pessoa afetada pode reduzir os estressores da vida cotidiana. Estes têm um impacto negativo no processo de sonambulismo e, portanto, devem ser minimizados. Condições de estresse emocional ou demandas excessivas devem ser superadas ou tratadas terapeuticamente. Além disso, o ambiente imediato deve ser informado sobre os processos e possibilidades do sonambulismo. O manejo correto da pessoa afetada é importante para que não ocorram complicações. Foi demonstrado que a otimização da higiene do sono contribui para a melhora da situação geral. Portanto, os ritmos diurnos e noturnos devem ser adaptados às necessidades do corpo e os processos rotineiros devem ocorrer.
Todas as partes envolvidas devem permanecer calmas na situação. Sob nenhuma circunstância o sonâmbulo deve ser despertado à força. Freqüentemente, uma comunicação leve e um pedido para voltar para a cama são suficientes para dissuadir o sonâmbulo de novos planos. Como a memória fica turva, a pessoa em questão precisa ser informada.
