Stripping

Debaixo de Stripping o médico veia entende a remoção cirúrgica de veias varicosas usando uma sonda especial. As veias doentes são puxadas para fora da área afetada durante a remoção. Um dos riscos do procedimento é, em particular, a congestão linfática devido a vasos linfáticos lesados.

Qual é a decapagem?

O stripping é uma operação para remover as veias varicosas. O procedimento também é chamado Descascamento de veia conhecido. Esta cirurgia é a terapia padrão para o tratamento de pacientes com veias varicosas. As veias varicosas são veias nodulares e aumentadas. Normalmente as veias das pernas e seus troncos principais são afetados pelo fenômeno. Cerca de 30 por cento de todas as pessoas sofrem de veias varicosas e, portanto, têm um risco aumentado de trombose e distúrbios circulatórios.

Os distúrbios circulatórios podem danificar toda a perna com o tempo. A remoção das veias varicosas geralmente é essencial devido a esses riscos. Acima de tudo, as veias varicosas do tronco são removidas por remoção cirúrgica. Todas as veias aumentadas e alteradas são retiradas do sistema venoso superficial. A decapagem é utilizada desde o início do século XX. Nesse ínterim, no entanto, também existem opções minimamente invasivas para a remoção de varizes. Um exemplo de tal método é o método Chiva.

Função, efeito e objetivos

O stripping libera os pacientes com veias varicosas das veias nodulares aumentadas. A fim de determinar um método de tratamento para as veias varicosas, o paciente é primeiro examinado minuciosamente pelo especialista em veias. Esse exame inclui principalmente procedimentos de ultrassom e testes de função venosa. Pacientes cujas veias internas da perna são afetadas por distúrbios funcionais não são adequados para a remoção.

O mesmo se aplica a pacientes cujas veias varicosas têm causa trombótica. Geralmente, a decapagem não é recomendada, mesmo no caso de doenças gerais mais graves. Para as mulheres durante a gravidez, o strip-tease é geralmente adiado para excluir quaisquer riscos. Se a decisão de desnudar foi tomada no caso de veias varicosas, o paciente é colocado sob anestesia geral, anestesia parcial ou anestesia local. A forma de anestesia usada e a necessidade de hospitalização dependem do estado mental do paciente e da gravidade dos achados.

Dependendo da posição das veias varicosas, o cirurgião faz uma incisão de cerca de cinco centímetros na virilha ou na depressão do joelho após a anestesia. Esta incisão serve como acesso ao sistema venoso. Através do acesso, o médico localiza a confluência da veia nodosa na veia profunda. Essa confluência é evitada. A confluência de vasos sanguíneos menores na região afetada também é evitada. O médico então insere uma sonda especial na incisão, que corresponde a um fio fino. Este fio fino é empurrado através do acesso para a área doente. Uma segunda incisão permite que o fio saia novamente. A veia afetada agora está conectada à sonda. Só então ocorre a remoção real. A veia fixa é puxada para baixo da perna.

Os ramos laterais menores com alterações patológicas são removidos com pequenos pontos na pele. Após a decapagem, o médico fecha o acesso. Normalmente ele usa um fio auto-dissolvível que é costurado sob a pele. Após a remoção, o paciente usa cotos de compressão por três a seis semanas para prevenir a trombose. Normalmente, há também um tratamento anticoagulante com heparina, que dura vários dias.

As varizes podem se desenvolver novamente após a remoção. Segundo estudos, o índice de recidiva está relacionado ao profissionalismo do cirurgião. As veias varicosas recorrentes, por exemplo, são freqüentemente causadas por uma veia-tronco removida de maneira incompleta.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A remoção deixa cicatrizes visíveis, pois uma incisão de cinco centímetros é necessária para a operação. A incisão é feita em regiões discretas, mas as cicatrizes permanentes ainda levam os pacientes a preferirem tratamentos minimamente invasivos para as varizes. Procedimentos como o método Chiva têm muito melhores resultados do que a remoção em termos de cicatrizes.

Como qualquer outra operação, a remoção está associada a riscos, como distúrbios na cicatrização de feridas, infecções ou hematomas e o endurecimento associado. Além desses riscos cirúrgicos e anestésicos convencionais, a remoção também acarreta riscos, como lesões linfáticas ou nervosas. Se os vasos linfáticos da região afetada forem lesados, o fluido linfático pode, por exemplo, ficar bloqueado. Como resultado, a perna incha e o fluido pode ter que ser drenado. Se, por outro lado, os nervos são lesados ​​durante a operação, podem ocorrer distúrbios sensoriais na área afetada.

Freqüentemente ocorre dormência leve, mas geralmente desaparece. Em geral, o risco de complicações desta operação é estimado como extremamente baixo. Uma leve dor pode ocorrer após a operação. Exceto por esse fenômeno, os efeitos colaterais são extremamente raros, pois a operação agora é um procedimento padrão. O risco de coágulos nas secções de veias correspondentes é mantido baixo, por exemplo, por meio de procedimentos como terapia de compressão.

Não usar as meias de compressão pode, no entanto, ter consequências graves e provocar trombose. Uma vez que suturas autodissolventes são geralmente usadas para fechar as incisões durante a remoção, o paciente geralmente não precisa ter nenhuma sutura puxada após a operação. No entanto, há consultas de acompanhamento para verificar a cicatrização da ferida.