Mielinólise pontina central

o mielinólise pontina central é uma doença no cérebro. É um distúrbio neurológico. Inclui danos às fibras nervosas.

O que é mielinólise pontina central?

o mielinólise pontina central é uma doença rara das fibras nervosas do cérebro. A cobertura dos nervos é danificada e causa desconforto. A palavra "pontine" é derivada de "pons". Eles estão localizados no cérebro e fazem parte do tronco cerebral lá.

A ponte está localizada entre a medula oblonga, também conhecida como medula espinhal alongada, e o mesencéfalo. Ao olhar de lado na cabeça, eles estão quase atrás das orelhas. As informações do conduto auditivo interno e da área facial são registradas na ponte e enviadas ao cerebelo. Encaminhado para o cerebelo.

As informações registradas pelos sensores são transportadas pelas fibras nervosas dessa região. Os nervos podem ser protegidos. Isso é conhecido como mielinização. A mielinização garante que os sinais elétricos permaneçam dentro da fibra nervosa e possam ser transportados para seu destino mais rapidamente.

Sem o revestimento, os sinais migrariam para a vizinhança do trato nervoso. Isso leva a uma redução do sinal. A mielinólise pontina central tem o efeito de que a proteção do revestimento é reduzida ou mesmo perdida devido a danos.

causas

As causas da mielinólise pontina central incluem todas as doenças ou distúrbios associados a uma alteração na concentração de sódio no organismo. Normalmente é uma chamada hiponatremia. Este é um distúrbio eletrolítico que causa deficiência de sódio.

Se esse estado de deficiência de sódio persistir, a mielinólise pontina central ocorre por meio de hiponatremia. As causas da hiponatremia são diferentes. Eles variam de distúrbios alimentares a distúrbios hormonais, alcoolismo ou efeitos colaterais de medicamentos. Além disso, a doença pode ocorrer se a terapia de infusão for incorreta. Os transtornos alimentares, como a anorexia, geralmente levam a uma dieta com baixo teor de sal.

Ao mesmo tempo, os doentes consomem grandes quantidades de líquidos, o que por sua vez resulta na excreção de sódio. A desnutrição e a anorexia são caracterizadas por um longo curso da doença, portanto, pode haver falta de sódio no sangue. O mesmo se aplica ao alcoolismo. A desnutrição também ocorre no curso da doença. Isso significa que o doente não consome quantidades importantes de minerais.

Sintomas, doenças e sinais

A mielinólise pontina central leva a danos nos nervos na área da ponte. Isso limita sua função. Os sinais são transmitidos lentamente ou não chegam ao órgão que os identifica e processa.

O dano às fibras nervosas provoca desconforto e dor na região da cabeça, ao nível da orelha. Podem ocorrer distúrbios ou perda de consciência. Desorientação e confusão são percebidas em pacientes submetidos à mielinólise pontina central.

Em casos graves, os pacientes ficam em coma. As funções do tronco cerebral são limitadas na mielinólise pontina central. Isso resulta em distúrbios circulatórios e nos distúrbios funcionais associados do tronco cerebral. Os movimentos dos olhos e a deglutição são interrompidos.

Em alguns casos, existem problemas com a formação da linguagem. A articulação muda e o treino da voz do paciente fica difícil. Além disso, os pacientes apresentam incerteza quanto à marcha. Alguns pacientes apresentam paralisia ou paralisia parcial da face. Além disso, a respiração pode ficar paralisada. Esta é uma situação de risco de vida.

Diagnóstico e curso da doença

No curso da doença, existe a possibilidade de uma condição com risco de vida. Se a condição for tratada adequadamente, pode ocorrer uma recuperação completa. No entanto, a recuperação total de todos os sintomas que surgiram nem sempre é dada.

O diagnóstico é feito após a avaliação de outras doenças, bem como por métodos de imagem, como a terapia por ressonância magnética. Se o corpo receber sódio suficiente, ele melhorará. O período de cura é definido entre duas semanas e um ano.

Complicações

Se a mielinólise pontina central for corretamente diagnosticada e tratada em tempo útil, geralmente não há complicações sérias a temer. Uma vez que esta doença é muito rara, muitas vezes não é reconhecida ou reconhecida muito tarde. A doença pode então tomar um curso severo no qual os sintomas típicos, em particular dor na área do ouvido, bem como desorientação e confusão, ocorrem com mais frequência.

A função do tronco cerebral pode ser restringida devido a distúrbios circulatórios. Este pode ser o centro de idiomas e o Impedir o ensino da linguagem. O paciente freqüentemente tem dificuldade em formar certos sons e o padrão vocal freqüentemente muda.

Também são concebíveis problemas de deglutição e consequente deficiência na alimentação. Outras complicações possíveis são o desequilíbrio, que leva a uma marcha instável e paralisia da face. Se a respiração também estiver paralisada, a vida do paciente corre sério risco.

Em casos muito graves, os pacientes também podem entrar em coma. Uma complicação rara, mas frequentemente documentada, é a chamada síndrome de encarceramento. Nesse caso, ocorre paralisia completa de todos os membros, bem como do aparelho da fala. A pessoa em questão geralmente só consegue se comunicar com seu ambiente piscando, embora esteja mentalmente totalmente consciente.

Quando você deve ir ao médico?

Os distúrbios de comportamento alimentar ou o consumo excessivo de álcool devem geralmente levar a pessoa em questão a procurar ajuda médica. Principalmente quando o comportamento destrutivo aumenta, existe o risco de problemas de saúde que devem ser combatidos em tempo hábil. Em caso de desorientação, distúrbios cognitivos ou irregularidades na circulação sanguínea, é necessária a consulta médica. Problemas de fala, marcha instável, desempenho reduzido ou estados de confusão devem ser examinados e tratados por um médico.

Mudanças na personalidade, comportamento anormal e irregularidades na memória são sinais de alerta que devem ser investigados o mais rápido possível. Em casos agudos, a pessoa afetada precisa de cuidados médicos intensivos. Portanto, um médico deve ser consultado desde o início em caso de comprometimento da consciência. Se houver perda de consciência, um serviço de ambulância deve ser alertado.Movimentos irregulares dos olhos e anormalidades no ato de engolir também devem ser examinados.

A pessoa afetada precisa de ajuda o mais rápido possível, assim que ocorrer paralisia ou outras falhas na atividade muscular. Se não for tratada ou em um estágio avançado da doença, pode desenvolver uma situação de risco de vida. Portanto, é aconselhável buscar a cooperação de um médico assim que o estado geral de saúde piorar. Mudanças no estilo de vida são necessárias para que complicações ou doenças graves possam ser evitadas o mais cedo possível. Além disso, danos irreparáveis ​​ao organismo podem ocorrer em um estágio avançado da doença.

Tratamento e terapia

A cura espontânea da mielinólise pontina central não é conhecida. Mesmo que o conteúdo de sódio no sangue tenha um valor recomendado, o dano ao revestimento dos nervos ainda está presente. Ainda assim, com o tratamento correto, pode ocorrer uma recuperação completa.

O processo de regeneração leva vários meses, embora no caso de hiponatremia crônica não se possa presumir que o dano irá desaparecer. Por este motivo, no tratamento da mielinólise pontina central, os sintomas que ocorrem são o foco da terapia.

Além disso, o teor de sódio no sangue é medido em intervalos curtos e o fornecimento de sódio é monitorado com precisão. Se ocorrer paralisia de uma área individual da face nos pacientes, ela será tratada com fisioterapia direcionada e exercícios apropriados.

Se os sintomas de paralisia ocorrerem na área respiratória, o paciente será ventilado artificialmente. Se você tiver dificuldade para engolir, uma traqueostomia é realizada. Esta é uma incisão na traqueia usada para obter acesso à traquéia.

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prevenção

Como medida preventiva, o teor de sódio é medido e verificado por meio de exames regulares de sangue. O nível de sódio no sangue não deve ser inferior a 126 mmol / l. Além disso, a ingestão de alimentos pode ser usada para verificar se o corpo recebe regularmente minerais salgados em quantidades suficientes. Isso pode ser feito por meio de alimentos ou líquidos.

Cuidados posteriores

As pessoas que sofrem ou sofreram dessa condição devem ter um estilo de vida significativo. Como a doença é baseada em um comportamento alimentar perturbado, as pessoas afetadas devem monitorar e ajustar sua dieta constantemente. No entanto, se ainda houver desnutrição, o corpo das pessoas afetadas deve receber vitaminas e nutrientes suficientes.

Para obter um alívio duradouro dos sintomas, uma alimentação equilibrada e, acima de tudo, saudável é muito importante para as pessoas afetadas. Uma vez que a doença costuma ser um grande fardo, é aconselhável submeter-se a aconselhamento psicológico permanente. Muitas vezes, muitos pacientes são emocionalmente instáveis ​​e não conseguem lidar com a doença por conta própria e, assim, alcançar uma melhora.

Por esse motivo, também pode ser útil para as pessoas afetadas ingressarem em um grupo de autoajuda. Lá, novos métodos podem ser aprendidos que devem tornar mais fácil lidar com a doença. As pessoas afetadas também podem trocar ideias com outras pessoas doentes lá e, assim, não se sentirem sozinhas. O contato com a família e parentes também é importante.

Com o apoio, as pessoas afetadas podem ter mais facilidade para enfrentar a doença e encontrar uma saída. As visitas regulares ao médico são obrigatórias para os afetados. As pessoas afetadas devem evitar o consumo de álcool ou nicotina.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas com mielinólise pontina central precisam rever seu estilo de vida e mostrar disposição para mudanças. As causas da doença muitas vezes podem ser baseadas em distúrbios alimentares ou um comportamento viciante. Portanto, a dieta deve ser controlada e deve ser otimizada, se possível. Se houver desnutrição, nutrientes e vitaminas suficientes devem ser fornecidos ao organismo. Uma dieta equilibrada e saudável é particularmente importante para os pacientes, a fim de obter alívio dos sintomas.

Em muitos casos, o apoio psicológico paralelo é útil. Freqüentemente, os pacientes com esta doença não conseguem, por conta própria, melhorar de forma permanente e estável sua condição de vida. Portanto, é aconselhável procurar ajuda adequada. Os pacientes devem mostrar vontade de mudar e trabalhar de forma cooperativa com médicos ou profissionais. A honestidade e a criação de uma base de confiança entre o paciente e o médico são de particular importância. Não consuma álcool ou medicamentos não prescritos. Fluidos suficientes devem ser consumidos e períodos de descanso e recuperação devem ser tomados regularmente.

Também pode ser útil se as opções oferecidas para exames regulares de saúde forem aceitas. Desta forma, as mudanças na saúde podem ser analisadas rapidamente e medidas de melhoria podem ser iniciadas imediatamente.