Em Estrofantino é um glicosídeo cardíaco obtido de árvores, arbustos e trepadeiras africanas. A substância afeta o equilíbrio sódio-potássio das células. Este efeito foi utilizado pela medicina para aumentar a força de contração do músculo cardíaco.
O que é estrofantino?
O efeito da estrofantina sobre o coração se tornou conhecido pelos médicos europeus já em 1859, como um participante da expedição de Livingston na África Ocidental. Os moradores locais usaram um extrato de sementes de strophantus como veneno de flecha. Um pesquisador ingeriu acidentalmente as sementes de uma espécie de liana pertencente à família Apocynaceae e percebeu por si mesmo que ela fazia efeito no coração.
Com o passar do tempo, o ingrediente estrofantina foi encontrado em vários membros da família do veneno canino. Existem árvores e arbustos, mas também cipós que sobem alto e pertencem à espécie Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus e Strophantus kombé estão entre os fornecedores do glicosídeo cardíaco natural. As plantas podem conter diferentes tipos de estrofantina. Na medicina, por exemplo, é feita uma distinção entre k-estrofantina da espécie vegetal Strophantus kombé, g-estrofantina de Strophantus gratus, e-estrofantina de Strophantus eminii e h-strophantus de Strophantus hispidus. G-estrofantina é usada principalmente para fins medicinais. A substância venenosa é fatal em altas doses.
O médico escocês Thomas Richard Fraser isolou o k-estrofantino em 1862. Em 1888, o francês Arnaud extraiu o g-estrofantino da árvore africana ouabaio. Inúmeras tinturas com diferentes concentrações do glicosídeo cardíaco Strophantus foram oferecidas. O efeito terapêutico era inicialmente incerto, mesmo que o tratamento fosse feito em clínicas.
Albert Fraenkel, médico rural de Badenweiler, pesquisou, além de seu trabalho prático no Instituto Farmacológico da Universidade de Heidelberg e na Clínica Universitária de Estrasburgo, substâncias que ele esperava serem úteis como medicação para o coração para seus pacientes. Ele descobriu que a administração intravenosa de estrofantina teve um bom efeito terapêutico nas doenças cardíacas. Para alcançar o efeito desejado e não colocar o paciente em risco com a administração de estrofantina, foram desenvolvidas soluções padronizadas para administração intravenosa.
A estrofantina era considerada um medicamento padrão para todos os tipos de insuficiência cardíaca até a década de 1970. É utilizado para batimentos cardíacos anormais, fraqueza ou lesões no músculo cardíaco após um ataque cardíaco, após uma gripe ou após uma inflamação do músculo cardíaco na difteria, angina de peito e tensão arterial elevada.
Efeito farmacológico
O efeito farmacológico da estrofantina é a influência dos glicosídeos cardíacos na bomba sódio-potássio. Este é um sistema de transporte baseado em proteínas que ocorre nas membranas celulares. Essa proteína equilibra o fluxo de íons de sódio para fora da célula e de íons de potássio para dentro da célula. O bom funcionamento da bomba de sódio-potássio desempenha um papel vital para as células do músculo cardíaco e para as células nervosas. A insuficiência cardíaca pode levar a desequilíbrios na troca iônica. Isso tem uma influência enfraquecedora na funcionalidade das células do coração.
A administração intravenosa de estrofantina retarda o transporte de íons de potássio para fora da célula. Ao mesmo tempo, o conteúdo de cálcio na célula aumenta. Essas condições aumentam a capacidade de contração das células do músculo cardíaco. A bomba de sódio-potássio é inibida por uma dose mais alta. Em contraste, uma pequena dose oral de estrofantina estimula a troca iônica.
Aplicação e uso médico
A estrofantina é o glicosídeo cardíaco cujo efeito é o mais rápido de todos os glicosídeos cardíacos disponíveis. Até 1992, a estrofantina era mencionada em livros oficiais como a terapia padrão para a insuficiência cardíaca aguda. Ampolas com o glicosídeo cardíaco estavam disponíveis na mala de cada médico de emergência. Nos anos seguintes e até os dias atuais, a estrofantina foi raramente utilizada no tratamento de doenças cardíacas em favor de outras substâncias que afetam o coração, como a digoxina, um composto químico encontrado no dedal (digitálicos purpúrea). Nesse ínterim, estão disponíveis apenas estudos desatualizados que não atendem mais aos requisitos científicos atuais, embora a eficácia da estrofantina tenha sido comprovada e documentada em uma longa história de pesquisa.
O glicosídeo cardíaco Strophantus raramente é usado na medicina universitária. Na medicina alternativa, entretanto, ainda existem medicamentos homeopáticos usados para o alívio de doenças crônicas do coração. O quadro da droga recomenda o Strophantus, por exemplo, para a insuficiência valvar mitral, que muitas vezes está associada a edema. Strophantus não apenas estimula os músculos do coração, mas também auxilia na drenagem do tecido.
Riscos e efeitos colaterais
Quase não há efeitos colaterais a temer quando uma solução padronizada de Strophantus é tomada ou administrada por via intravenosa. Por muitas décadas, a estrofantina foi considerada a droga para o coração mais eficaz e mais bem tolerada. Em alguns casos, apenas um leve efeito laxante foi observado.
Mesmo com um medicamento homeopaticamente potenciado, nenhum efeito indesejável é esperado se a estrofantina for prescrita de acordo com os sintomas individuais do paciente.
Por outro lado, altas doses tomadas de maneira descontrolada podem ser fatais.
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