Sufentanil

Como Sufentanil é o nome do analgésico mais forte da Alemanha, aprovado na medicina humana. Pertence ao grupo dos opióides sintéticos.

O que é o Sufentanil?

O sufentanil é um analgésico poderoso que possui uma semelhança estrutural com os analgésicos à base de fentanil. É usado principalmente no campo da anestesia e é o analgésico mais potente permitido na Alemanha.

O sufentanil foi desenvolvido na década de 1970. O analgésico foi publicado pela primeira vez em 1976 pelo químico belga Paul Janssen (1926-2003). Janssen já havia sintetizado fentanil. O sufentanil entrou em uso no final da década de 1980 e avançou para se tornar um meio testado e comprovado de anestesia para procedimentos cirúrgicos. O sufentanil é oferecido na Europa Central com o nome de produto Sufenta®. Existem também vários medicamentos genéricos no mercado.

Na Alemanha, lidar com o sufentanil sem receita ou autorização é geralmente considerado um crime. O opióide pode ser usado indevidamente como um intoxicante psicotrópico ou depressivo. De acordo com a Lei de Narcóticos (BtMG), o sufentanil é um medicamento prescrito para anestesia no país.

Efeito farmacológico

O sufentanil é classificado como um analgésico altamente eficaz. Sua inibição da dor é bem superior à da morfina. Os efeitos começaram apenas alguns minutos após o opioide ser administrado. Como o sufentanil só se acumula em uma extensão limitada no corpo humano e é rapidamente excretado, sua potência pode ser facilmente avaliada. Depende da dose em questão e se adapta à intensidade do procedimento cirúrgico.

O sufentanil atua através dos receptores opióides. Eles estão localizados principalmente no sistema nervoso central (SNC). O sufentanil liga-se ao receptor opióide µ e ao receptor K. Isso cria os efeitos característicos dos opioides, como depressão respiratória, analgesia, constrição das pupilas e euforia.

O sufentanil tem sete a dez vezes a potência analgésica em comparação ao fentanil. Com morfina é de 700 a 1000 vezes. O sufentanil é, portanto, o opioide mais poderoso usado em medicina. Devido à sua boa solubilidade em gorduras, o analgésico pode se espalhar rapidamente nos tecidos adiposos.

A duração da ação do sufentanil é de aproximadamente 30 a 45 minutos. A degradação da droga ocorre principalmente no fígado. Uma parte menor sai do organismo pelos rins sem sofrer alterações.

Comparado a outros opióides, como o fentanil, o sufentanil tem a vantagem de que efeitos colaterais graves ocorrem apenas em doses elevadas.O sistema cardiovascular, a coagulação do sangue e o sistema imunológico também dificilmente estão sujeitos a alterações. Além disso, o sufentanil não libera o neurotransmissor histamina.

Aplicação e uso médico

O sufentanil é usado principalmente em anestesia e medicina intensiva, onde é usado como analgésico. O analgésico é usado em pacientes adultos e crianças. O medicamento é usado para combater a dor, mas também é usado com outros ingredientes ativos como componente anestésico.

O sufentanil é geralmente administrado por via intravenosa, por meio de uma bomba de seringa através de uma veia. Outra opção de administração é a anestesia peridural perto da medula espinhal. No entanto, é importante sempre administrar o opioide sob supervisão médica devido à sua forte potência analgésica. Desta forma, uma possível depressão respiratória não pode ser negligenciada.

A medicina intensiva usa sufentanil para sedação analógica contínua porque é mais fácil de controlar do que o fentanil. Além disso, seus efeitos calmantes são mais fortes e a depressão respiratória é rara. As áreas de aplicação preferidas do sufentanil são intervenções cirúrgicas, ginecológicas e ortopédicas.

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Riscos e efeitos colaterais

Tal como acontece com outros opioides, os efeitos colaterais indesejáveis ​​são possíveis com o sufentanil. Estes incluem principalmente a supressão da função respiratória, náuseas, vômitos, constrição das pupilas, coceira e entorpecimento.

Outros efeitos colaterais possíveis são dor de cabeça, descoloração da pele, tontura, sonolência, pressão arterial muito alta ou muito baixa, incontinência urinária, retenção urinária, constipação, palidez, palpitações, febre, rigidez muscular ou espasmos musculares.

Os bebês podem apresentar descoloração azulada da pele e tremores. No caso de uma dose rápida e única de sufentanil, os pacientes geralmente sofrem de problemas de tosse. Se o sufentanil for administrado por via peridural, os efeitos colaterais como retenção urinária, náusea e coceira são mais comuns.

Se o paciente for hipersensível ao sufentanil ou outros opioides, o analgésico não deve ser administrado. Além disso, o agente não deve ser usado durante o nascimento de uma criança, pois pode ameaçar a função respiratória da criança.

No caso de hipotireoidismo, disfunção renal ou hepática, lesões na região craniocerebral, aumento da pressão intracraniana, doenças pulmonares associadas a problemas respiratórios, obesidade, alcoolismo, bebês com defeitos congênitos ou pacientes idosos, o risco e benefício da administração de Sufentanil devem ser avaliados deve ser realizado por um médico.

O sufentanil só deve ser administrado durante a gravidez se o médico o considerar absolutamente necessário. Isso permite que o opióide penetre na placenta, o que por sua vez resulta em sintomas de abstinência na criança. Como o sufentanil também é excretado no leite materno, o analgésico nunca deve ser administrado durante a amamentação. A mãe só pode amamentar seu filho novamente 24 horas após o término da anestesia.

Existe o risco de interações ao tomar sufentanil e medicamentos que suprimem a função cerebral ao mesmo tempo. A supressão da função respiratória é aumentada pela administração de analgésicos opióides, neurolépticos, anestésicos, o etomidato de pílula para dormir ou álcool.