Arterite de Takayasu

A doença autoimune Arterite de Takayasu começa de forma muito inespecífica com uma forte sensação de doença e sintomas, que também ocorrem com a gripe viral convencional e podem levar o médico assistente a um diagnóstico errado. A doença então se transforma em um curso crônico no qual os sintomas causados ​​pelos distúrbios circulatórios vêm à tona.

O que é arterite de Takayasu?

o Arterite de Takayasu, Além disso Doença de Takayasu é uma doença autoimune muito rara que afeta predominantemente mulheres do Leste Asiático e foi nomeada em homenagem a Mikito Takayasu, que descreveu a doença pela primeira vez em 2008.

A arterite de Takayasu resulta em uma inflamação granulomatosa e, portanto, vaso-oclusiva dos ramos da artéria principal e, em alguns casos, da artéria pulmonar. Mais raramente, protuberâncias, os chamados aneurismas, aparecem nos vasos afetados.

Essa forma da doença é comumente conhecida como vasculite, um grupo de doenças que compartilham a inflamação dos vasos sanguíneos. Como resultado, a doença freqüentemente danifica os órgãos ou membros associados, pois há um fornecimento insuficiente deles. As doenças vasculidas são doenças reumáticas.

causas

As causas do Arterite de Takayasu ainda não estão muito claras hoje. Suspeita-se de processos autoimunológicos. A discussão inclui fatores ambientais, vírus da hepatite, bem como infecções bacterianas por Staphylococcus aureus.

Uma predisposição genética para a doença também não pode ser descartada. Como isso leva à oclusão vascular na arterite de Takayasu agora foi esclarecido. Após uma constrição dos vasos nas paredes dos vasos devido ao acúmulo de células inflamatórias, o acúmulo de células cria áreas que ficam expostas a alta pressão.

As paredes dos vasos se calcificam, o tecido cicatricial é criado e, como resultado, os vasos se tornam rígidos e estreitos.

Sintomas, doenças e sinais

Uma distinção deve ser feita entre os sintomas no estágio inicial e avançado da arterite de Takayasu. No início, geralmente há sintomas gerais que não podem ser claramente associados a uma inflamação dos vasos sanguíneos. Alguns profissionais não médicos interpretam erroneamente isso como [[gripe].Eles levam ao enfraquecimento do corpo. Os pacientes queixam-se de condições febris.

Não é incomum que as pessoas suem à noite. Sem uma mudança no estilo de vida, os pacientes perdem peso. A dor está perto dos focos de inflamação. As articulações e os músculos parecem danificados. Conforme a doença progride, novas oclusões vasculares se desenvolvem. Freqüentemente, os pacientes reclamam de dores nos braços.

Até levantar objetos leves pode se tornar um fardo. Nesse contexto, a tontura não é incomum. A circulação sanguínea natural é perturbada. Se a artéria carótida for afetada, o pescoço ficará dolorido. A dor geralmente é acompanhada por distúrbios visuais espontâneos. Existe o risco de acidente vascular cerebral.

Às vezes, as pessoas com arterite de Takayasu têm dificuldade para respirar e dores no peito. São precisamente esses sintomas que não devem ser desconsiderados. Eles são fatais se não forem tratados adequadamente. Uma cura precoce dos sinais típicos traz a maior chance de melhora.

Diagnóstico e curso

Normalmente o Arterite de Takayasu com uma forte sensação de doença. Os pacientes sentem-se muito exaustos e fracos, sofrem com a perda de apetite e de peso e relatam dores nas articulações e músculos. Você pode ter febre e suores noturnos.

Após a doença inicial, os distúrbios circulatórios e o suprimento insuficiente dos órgãos envolvidos levam a queixas crônicas como distúrbios visuais, tonturas e desmaios, hipertensão e dores de cabeça. O risco de derrame e ataque cardíaco também aumenta. A pressão arterial em ambos os braços costuma ser diferente.

Com um exame de ultrassom, as constrições vasculares e processos inflamatórios podem ser tornados visíveis. Uma tomografia computadorizada ou de ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais precisa do sistema vascular e também tornar visíveis quaisquer protuberâncias nos vasos.

Como não há valores laboratoriais específicos para a doença para a arterite de Takayasu, o exame de sangue não é o foco do diagnóstico. Apenas o aumento dos parâmetros de inflamação, como a proteína C reativa (PCR) e o fibrogênio, uma sedimentação sanguínea acelerada, assim como o aumento dos leucócitos podem ser detectados com resultado laboratorial.

Complicações

Pessoas com arterite de Takayasu desenvolvem fortes dores nas articulações e músculos com relativa rapidez. Podem surgir complicações graves se os distúrbios circulatórios não forem tratados. Podem ocorrer lesões na válvula cardíaca da artéria principal e o risco de ataque cardíaco aumenta. Lesões de órgãos e derrames também ocorrem repetidas vezes no curso da doença.

Muitas pessoas afetadas também sofrem ataques recorrentes de tontura e desmaios, que podem causar quedas e lesões graves. Se o doente tiver uma doença anterior, os episódios típicos de febre já podem levar a complicações graves. A insuficiência circulatória é relativamente rara, mas se houver sintomas associados, pode ser fatal para a pessoa em questão.

O tratamento medicamentoso geralmente ocorre sem complicações maiores. No entanto, os imunossupressores e corticóides utilizados podem causar efeitos colaterais, interações e reações alérgicas. Uma intervenção por cateter balão, laser ou stent pode causar danos vasculares e outros eventos indesejáveis.

Se um stent for colocado na área da artéria principal, isso pode levar a arritmias cardíacas. A oclusão aguda do stent e um ataque cardíaco raramente podem ocorrer. Além disso, podem ocorrer reações de hipersensibilidade ao agente de contraste.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem de uma sensação geral de doença ou mal-estar devem falar com seu médico sobre as observações. A doença costuma ser confundida com sintomas de gripe, portanto a pessoa afetada deve examinar cuidadosamente e descrever os sintomas que está experimentando. Os pacientes freqüentemente notam diferenças em seu estado atual de saúde em comparação com a gripe em um estágio inicial. Você deve informar o seu médico em conformidade.

Febre, suores noturnos ou distúrbios espontâneos da visão normal devem ser examinados e tratados. Dor no peito ou na parte superior do corpo é considerada incomum e um sinal de uma condição existente. Dificuldades na respiração, irritação interna e fraqueza geral devem ser apresentados a um médico. Uma diminuição no desempenho normal e um aumento na necessidade de dormir são evidências de um distúrbio de saúde existente. Uma vez que a pessoa em causa pode morrer prematuramente no caso de um curso grave da doença, o organismo deve reagir em conformidade assim que forem dados os primeiros sinais de aviso.

Consulte um médico assim que sentir falta de ar ou coração acelerado. A ansiedade, a sensação de oxigênio insuficiente no organismo e uma aparência pálida devem ser examinadas e tratadas. Em caso de perda de força interna ou impossibilidade de se locomover sem ajuda, é necessária a consulta médica.

Tratamento e Terapia

A terapia padrão para um Arterite de Takayasu é um longo tratamento com cortisona. Primeiro, os corticóides são usados ​​em altas doses para conter a inflamação dos vasos sanguíneos.

A dose é então reduzida lentamente tanto quanto possível e continuada por pelo menos 6 meses a dois anos antes que a descontinuação da cortisona possa ser considerada sob estrita supervisão médica com análises de sangue regulares. Se os corticóides não trouxerem o sucesso desejado, o tratamento com imunossupressores é indicado em caráter experimental, embora a eficácia dessa terapia ainda não tenha sido confirmada clinicamente. Quando existe uma ameaça de oclusão vascular, as operações com lasers ou cateteres de balão são frequentemente realizadas em que é feita uma tentativa de reabrir o vaso.

Um stent também pode ser usado para estabilizar um vaso. A arterite de Takayasu não tratada leva à morte na maioria dos casos. No entanto, se a terapia for iniciada precocemente, o prognóstico para as pessoas afetadas é muito bom. A taxa de sobrevivência após 10 anos é de mais de 90 por cento. Complicações graves ocorrem em cerca de 25 por cento dos doentes.

prevenção

Ao Arterite de Takayasu Devido ao fato de que a causa da doença é pouco clara hoje em dia, apenas recomendações gerais para um estilo de vida saudável podem ser dadas, como exercícios adequados, uma dieta saudável e saudável, evitar produtos do tabaco e beber álcool Dimensões.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada com arterite de Takayasu tem apenas algumas opções limitadas de cuidados de acompanhamento. A pessoa em questão deve, antes de mais nada, consultar um médico desde o início, para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Quanto mais cedo o médico é consultado, melhor geralmente é o curso posterior da doença.

A maioria dos afetados depende de um procedimento cirúrgico rápido. Não há complicações particulares, e os afetados devem descansar após o procedimento e cuidar de seu corpo. Nesse caso, você deve evitar esforços ou atividades estressantes para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. Em caso de efeitos colaterais ou se algo não estiver claro, um médico deve ser sempre consultado primeiro, que também deve ser consultado se houver alguma dúvida.

Em muitos casos, as pessoas afetadas pela arterite de Takayasu também precisam da ajuda e dos cuidados de suas próprias famílias. Isso principalmente alivia ou previne a depressão e outros transtornos mentais. Não se pode prever se a arterite de Takayasu levará a uma redução na expectativa de vida da pessoa afetada. Quanto mais cedo a doença for detectada, melhor será geralmente o curso posterior.

Você pode fazer isso sozinho

A arterite de Takayasu é tratada com medicamentos e cirurgia. A medida de autoajuda mais importante consiste em tomar cuidadosamente os glicocorticoides e bloqueadores de TNF prescritos. Além disso, sintomas incomuns devem ser relatados ao médico.

Uma picada nos membros, tontura ou dor sugerem um aneurisma com risco de ruptura, que deve ser tratado cirurgicamente. Após uma operação, é importante seguir as instruções do médico. Uma mudança na dieta pode reduzir ainda mais o risco de aneurisma. Os pacientes devem seguir uma dieta saudável e evitar alimentos gordurosos ou com alto teor de açúcar. É melhor consultar um nutricionista que pode fornecer dicas adicionais de nutrição e criar um plano de nutrição.

O médico responsável também pode colocar você em contato com um fisioterapeuta, que pode dar dicas de medidas fisioterapêuticas. Se as medidas mencionadas forem observadas, o prognóstico é bom. De acordo com um estudo, dois terços dos pacientes podem levar uma vida relativamente livre de sintomas, mas devem continuar a tomar a medicação prescrita pelo médico para descartar complicações graves.

No caso de um aneurisma, é necessário atendimento médico de emergência. O paciente deve então ser tratado no hospital. É importante estancar o sangramento para evitar complicações graves de saúde, incluindo a morte do paciente.