Triquinelose

o Triquinelose respectivamente Triquinose é uma das doenças infecciosas causadas por parasitas. A doença relatada é uma das doenças causadas por vermes humanos mais difundidas em todo o mundo.

O que é triquinela?

o Triquinelose é uma doença causada por vermes causados ​​por larvas de triquinas. As triquinas podem entrar no corpo humano através do consumo de carne crua ou mal passada. A carne de porco é particularmente perigosa, mas também a carne de outros animais domésticos ou selvagens. Porcos ou animais selvagens são os portadores do parasita, os humanos são hospedeiros intermediários ou finais.

causas

As triquinas são minúsculas lombrigas. Eles podem ser encontrados em carnes cruas, especialmente carne de porco, ou carne de animais selvagens.

Se uma pessoa comer esta carne crua ou insuficientemente frita ou cozida, as larvas dessas lombrigas entram no estômago da pessoa. As enzimas do estômago são ideais para que as larvas se libertem de seus casulos. Os movimentos do intestino movem as larvas para o intestino delgado. Lá, eles se aninham na parede intestinal e se transformam em vermes adultos em 24 a 30 horas. Em seguida, ocorre o acasalamento, após o qual os machos morrem rapidamente.

No entanto, uma fêmea fertilizada pode produzir até 1.500 larvas na parede intestinal. A partir daqui, eles entram na corrente sanguínea humana. As próprias fêmeas sobrevivem até 8 semanas.

Os vermes finalmente atingem seu pleno desenvolvimento nos músculos estriados, nos quais os parasitas encapsulam e danificam os músculos. Afeta principalmente os músculos com boa circulação sanguínea (cintura escapular e antebraços, pescoço e músculos mastigatórios). Os olhos, a língua e o diafragma também podem ser afetados.

Sintomas, doenças e sinais

O curso da triquinela depende tanto do número de larvas ingeridas quanto do sistema imunológico. Além dos quadros clínicos muito graves, alguns dos quais fatais, também existem formas leves de triquinela, que muitas vezes não são reconhecidas. Após um período de incubação de cinco a quatorze dias, aparecem as queixas intestinais, pois as larvas se localizam inicialmente na mucosa intestinal.

Há uma forte sensação de doença com dor abdominal, diarréia, fadiga e insônia. Em uma segunda fase, as larvas migram para os músculos através da corrente sanguínea. Esta fase é inicialmente caracterizada por febre muito alta de até 41 graus Celsius, calafrios, infecções oculares e rouquidão.

A dor muscular é adicionada posteriormente em uma variedade de músculos. Após cerca de três a quatro semanas, a dor muscular e a febre diminuem. Sem tratamento, no entanto, vários sintomas como dores musculares, rigidez muscular e articular, parestesia, distúrbios sensoriais, conjuntivite dos olhos ou aumento da sudorese podem persistir por muito tempo.

No entanto, esses sintomas geralmente desaparecem completamente após um ano. Como as larvas também podem se encapsular parcialmente no sistema nervoso central, às vezes são observadas queixas neurológicas. Mas também há cursos muito graves da doença, que não raramente levam à morte. A inflamação do músculo cardíaco, a inflamação do cérebro, a pneumonia ou mesmo a sepse podem ser complicações perigosas.

Diagnóstico e curso

Inicialmente, um paciente mostra com um Triquinelose Sintomas de doenças gastrointestinais. Quando as triquinas entram no trato gastrointestinal humano, ocorrem náuseas, vômitos e diarréia. A febre também é possível. No entanto, os sintomas não precisam ocorrer em todos os pacientes afetados.

Na segunda fase, aparecem os próprios sintomas da doença infecciosa. Os vermes entraram na corrente sanguínea e, eventualmente, nos músculos, causando febre alta e dores musculares. No início, o paciente frequentemente pensa que a dor muscular é uma dor nas articulações.

Também existem problemas para engolir e respirar. Edema se forma ao redor dos olhos. Conjuntivite e erupção na pele também são possíveis. Os sintomas podem persistir por um ano e geralmente cicatrizam sem complicações.

O médico confirma o diagnóstico com um exame de sangue e fezes do paciente. Os anticorpos no sangue do paciente indicam triquinelose. Numa fase posterior, uma amostra do tecido muscular também é indicativa.

Complicações

Uma infecção por lombrigas do gênero Trichinella pode ter cursos muito diferentes. Em casos leves, quando apenas um pequeno número de larvas foi ingerido, a infecção costuma ser confundida com uma dor de estômago e cura rapidamente sem complicações. Por outro lado, no caso das formas graves da doença, pode ocorrer toda uma série de complicações graves e até a morte.

Em infecções graves, os sintomas típicos aumentam inicialmente. O endurecimento muscular frequentemente observado, bem como as dores musculares e nas articulações, não ocorrem mais apenas quando se tenta mover, mas também quando está a descansar. A rouquidão típica pode se tornar tão grave que o paciente perde temporariamente a voz e problemas graves de deglutição podem tornar necessária a alimentação intravenosa.

Problemas respiratórios podem levar a um risco agudo de asfixia. Se os músculos oculares forem afetados, dores de cabeça semelhantes às da enxaqueca e distúrbios visuais também podem ocorrer, e as pessoas afetadas freqüentemente têm visão dupla. Além da encefalite, as complicações mais perigosas também incluem infecções secundárias, como broncopneumonia ou sepse.

Miocardite (inflamação do músculo cardíaco), que está associada a danos permanentes ao órgão, não pode ser descartada. Na pior das hipóteses, que é rara em países industrializados, a doença passa a ser fatal e termina com a morte do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver uma diminuição no bem-estar, uma sensação persistente de doença ou fadiga, é motivo para preocupação. Se as irregularidades persistirem por muito tempo ou se aumentarem de intensidade, é necessário consultar o médico. Dor abdominal, calafrios, aumento da temperatura corporal e rouquidão devem ser examinados e tratados. Dor muscular, distúrbios de sensibilidade e anormalidades no sistema musculoesquelético devem ser apresentados ao médico. Distúrbios do sono, exaustão e diminuição da resiliência usual são outros indícios de uma doença.

Se houver irregularidades ou distúrbios funcionais do trato digestivo, é necessária ajuda médica. Uma vez que a triquinela é uma das doenças de notificação obrigatória, deve-se ter um cuidado especial no caso de anomalias no uso do banheiro. Se movimentos de vermes ou outras atividades forem encontrados nas fezes, isso deve ser discutido com um médico. Sudorese, enrijecimento das articulações ou irregularidade na região dos olhos são outras queixas que requerem ação.

Sem uma consulta médica e sem cuidados médicos, a pessoa em questão pode morrer se a doença progredir seriamente. Por isso, é necessário consultar o médico assim que houver discrepâncias na memória, no ritmo cardíaco ou na respiração. Em caso de falhas neurológicas, um serviço de ambulância deve ser alertado. Perturbações de consciência, dores intensas, dificuldades de coordenação e temperatura corporal superior a 40 ° devem ser comunicados imediatamente ao médico.

Tratamento e Terapia

Será o Triquinelose reconhecido a tempo, o tratamento medicamentoso é possível. A gravidade da infecção depende de quantas larvas o paciente ingeriu.

Para a terapia, o médico prescreve medicamentos que matam os vermes e as larvas do corpo do paciente. O início precoce da terapia acarreta a possibilidade de que os vermes não se implantem nos músculos do paciente.

Se a quantidade de patógeno ingerida for muito alta, complicações podem ocorrer e a triquinela também pode ser fatal. As complicações são doenças cardíacas (inflamação do músculo cardíaco), pneumonia ou envenenamento do sangue. Meningite e meningite também são uma possível complicação.

O médico relata a triquinela à secretaria de saúde, que então fica com a tarefa de saber de onde vem a carne e quem é o produtor de carne. Desta forma, possíveis outras partes afetadas podem ser encontradas.

prevenção

A prevenção mais importante é não comer carne crua ou mal cozida. Uma temperatura de cozimento de pelo menos 65 graus Celsius certamente matará as larvas na carne. Os patógenos também não sobrevivem ao congelamento prolongado (pelo menos 20 dias abaixo de -15 graus Celsius). Em contraste, curar, fumar, salgar ou secar não mata os patógenos.

Na Alemanha, a carne também é verificada quanto à presença de triquinas por lei. Aconselha-se cautela ao importar carne de países não pertencentes à UE ou ao consumir carne crua ou mal cozida no exterior, uma vez que não existem leis lá para testar triquinas na carne.

Cuidados posteriores

Em princípio, o curso posterior da triquinela continuará a ser monitorado por um médico mesmo após o diagnóstico e tratamento. As medidas de cuidados posteriores geralmente se concentram no cuidado dos músculos danificados e na prevenção de danos irreversíveis aos músculos. O escopo dos exames de acompanhamento e tratamentos para a triquinelose depende da eficácia das medidas de tratamento.

Porque a doença é regularmente tratada primeiro com medicamentos (anti-helmínticos à base de benzimidazóis). A intervenção medicamentosa só é eficaz enquanto as larvas das triquinas migram ou estão no intestino da pessoa afetada. Assim que as larvas chegam aos músculos estriados, o sucesso da terapia não é mais garantido. O parasita finalmente encapsula e danifica os músculos.

A cápsula do parasita só calcificou após um ano. Muito mais tarde, a calcificação também se instala no próprio parasita. O foco das medidas de acompanhamento está agora nos sintomas que podem surgir como uma consequência tardia. Sintomas neurológicos focais (por exemplo, espasmos musculares) são frequentemente observados. A causa disso são larvas de triquinas encapsuladas no sistema nervoso central.

Os sintomas neurológicos são examinados regularmente durante os cuidados de acompanhamento e medicamente aliviados. Em casos individuais, os sintomas podem até ser fatais, de modo que a quimioterapia é necessária como tratamento de acompanhamento. Dor reumática e doenças crônicas (por exemplo, anemia) são tratadas com medicamentos para toda a vida durante o acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de uma infecção pelo patógeno da triquinela, todas as fontes possíveis de infecção devem primeiro ser removidas. A autoridade sanitária e, se necessário, várias autoridades veterinárias e de controle de alimentos devem ser informadas. Eles farão o backup do diagnóstico e, se necessário, identificarão outras pessoas afetadas. Além disso, deve-se determinar de onde vem a carne infectada. Para o efeito, o interessado deve ser interrogado detalhadamente sempre que surgir a oportunidade.

Após o tratamento propriamente dito, que geralmente é medicamentoso com mebendazol, o paciente precisa de bastante repouso na cama. O sistema imunológico fica gravemente enfraquecido, principalmente após a quimioterapia, por ser aplicada em doenças muito avançadas, e a proteção é essencial. A medida mais importante é tomar a medicação prescrita de acordo com as instruções. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, menos ações agressivas devem ser tomadas contra a triquinela. No entanto, o paciente geralmente deve ser colocado em quarentena para minimizar o risco de infecção.

Se após o tratamento inicial surgirem sintomas nos pulmões, no sistema cardiovascular ou no cérebro, o médico responsável deve ser informado imediatamente. O Instituto Federal de Avaliação de Risco fornece aos afetados informações adicionais sobre a prevenção e o tratamento da triquinela.