Trifluperidol pertence à classe dos neurolépticos típicos. Foi usado principalmente contra manias e esquizofrenia. Hoje, raramente é usado.
O que é trifluperidol?
Neurolépticos típicos são a geração de neurolépticos mais antigos que eram usados antes da descoberta do ingrediente ativo clozapina em 1979, mas raramente são usados hoje devido aos seus fortes efeitos colaterais. O trifluperidol pertence a este grupo. Quimicamente falando, o trifluperidol é uma butirofenona e relacionada ao haloperidol (Haldol®). É um antipsicótico muito forte, desenvolvido pela Janssen Phamaceutica em 1959.
Embora o haliperidol ainda seja amplamente usado devido ao seu efeito antipsicótico altamente potente, estudos comparativos mostraram que, embora o trifluperidol tenha efeitos colaterais mais fortes, ele se sai significativamente pior em termos de eficácia. Por causa disso, o interesse pelo trifluperidol diminuiu significativamente. Muitos especialistas são de opinião que ele não deveria mais ser relevante na prática psiquiátrica hoje, uma vez que existem medicamentos mais eficazes e que têm significativamente menos efeitos colaterais.
O uso de trifluperidol foi principalmente nos Estados Unidos. A administração ocorreu em forma de comprimido ou como seringa de depósito, com seringas de depósito sendo preferidas porque os pacientes não estavam dispostos a tomar o medicamento voluntariamente devido aos graves efeitos colaterais.
Efeito farmacológico
Trifluperidol é um chamado antagonista da dopamina. A maioria dos cientistas presume que os sintomas psicóticos, como os que podem ocorrer na mania e na esquizofrenia, podem ser atribuídos a um desequilíbrio no equilíbrio de dopamina na fenda sináptica. A dopamina é um neurotransmissor que funciona como transportador de informações entre as células nervosas. Se houver dopamina demais na lacuna sináptica, isso leva à superestimulação e, como resultado, a sintomas psicóticos, como alucinações, distúrbios do pensamento, distúrbios do ego e delírios paranóides, que podem ser de gravidade variável.
O trifluperidol se conecta aos receptores de dopamina no sistema nervoso central, especialmente os chamados receptores D2. Isso evita que o excesso de dopamina banhe as células nervosas. Em vez disso, o objetivo é um equilíbrio na área dos neurotransmissores. Espera-se que isso, por sua vez, reduza os sintomas psicóticos. No entanto, como todas as drogas psicotrópicas, o trifluperidol não afeta apenas certos processos metabólicos no cérebro, mas também afeta todo o corpo, como ocorre na corrente sanguínea quando administrado.
O resultado é que a administração do trifluperidol também tem efeitos sobre os chamados gânglios da base, por exemplo. São núcleos localizados abaixo do córtex cerebral, responsáveis pelas habilidades motoras, mas também desempenham um papel significativo nos afetos, vontade pessoal, espontaneidade, etc.
O coração, o equilíbrio hormonal, as funções sexuais, os rins, etc. também podem ser afetados pela administração de neurolépticos (típicos e atípicos). Até agora, não existem drogas psicotrópicas que agem apenas em locais específicos do cérebro. Como resultado, uma série de efeitos colaterais devem ser esperados.
Aplicação e uso médico
Na prática psiquiátrica, o trifluperidol é / foi usado principalmente contra sintomas psicóticos no contexto de doenças maníacas ou esquizofrênicas. Isso pode incluir delírios, distúrbios do ego, distúrbios afetivos, distúrbios do pensamento formal, etc. As psicoses causadas organicamente também podem ser tratadas com a droga em certas circunstâncias. As psicoses causadas organicamente podem ser fisicamente justificadas e podem ser causadas, por exemplo, em um tumor cerebral ou em uma lesão cerebral traumática. Como os sintomas são semelhantes aos de uma psicose maníaca ou esquizofrênica, o trifluperidol pode ser indicado.
Outras áreas de aplicação do trifluperidol são agitação psicomotora, agitação no contexto de uma deficiência mental ou no contexto de um transtorno do espectro do autismo, bem como náuseas e vômitos. Em casos raros, o trifluperidol também é usado para tratar distúrbios de tiques. Isso se deve ao fato de que o trifluperidol, como um neuroléptico altamente potente, também tem efeito sedativo.
São administrados entre 2,5 e 16 mg do ingrediente ativo. A dose ideal varia de paciente para paciente, embora doses mais altas sejam geralmente administradas em episódios psicóticos agudos do que em outras indicações.
Além de seu uso em episódios psicóticos agudos, o trifluperidol também é / foi usado para prevenir o mesmo. Enquanto o efeito sedativo se instala imediatamente, o efeito antipsicótico leva alguns dias ou semanas. O uso regular da droga pode ajudar a prevenir recaídas, mantendo os níveis de dopamina na lacuna sináptica em equilíbrio.
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosRiscos e efeitos colaterais
O trifluperidol é um dos neurolépticos mais potentes. No entanto, também é uma droga que geralmente tem efeitos colaterais muito graves. Devem ser mencionados em particular os chamados distúrbios motores extrapiramidais (EPMS), que podem incluir sintomas semelhantes aos do Parkinson, inquietação ao sentar e ao movimento e discinesia precoce e tardia. As discinesias precoces e tardias são espasmos involuntários na região da garganta e da língua, que muitas vezes são irreversíveis e causam sofrimento particular nos pacientes. Verificou-se que esses distúrbios motores extrapiramidais ocorrem com freqüência e gravidade com a administração de trifluperidol.
A depressão induzida por drogas também é uma consequência regular, assim como distúrbios hormonais, convulsões, distúrbios do hemograma e dores de cabeça. Em casos raros, a chamada síndrome neuroléptica maligna pode ser causada pelo medicamento, que pode ser fatal e requer intervenção médica imediata e a suspensão do medicamento.
Por causa desses efeitos colaterais, que não estão em boa proporção com o efeito positivo, o trifluperidol é uma droga impopular que há muito foi substituída por outras.
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