Diidrocodeína é um opioide com efeitos analgésicos e antitussígenos. Tem uma potência analgésica de 0,2 e é usado principalmente para tratar tosses irritáveis improdutivas.
O que é dihidrocodeína?
A diidrocodeína é um medicamento do grupo dos opioides que é usado tanto analgesicamente (para aliviar a dor) quanto para aliviar a tosse irritável. A potência analgésica da dihidrocodeína é 0,2. A potência analgésica é uma medida do efeito analgésico de uma droga, geralmente um opioide.
A morfina com potência analgésica 1 é usada como substância de referência. Portanto, a morfina tem cinco vezes mais efeitos no alívio da dor do que a di-hidrocodeína. Para atingir o mesmo efeito analgésico que seria obtido com um miligrama de morfina, seria necessário administrar cinco miligramas de dihidrocodeína.
A diidrocodeína é baseada em uma estrutura de fenantreno. A dihidrocodeína é um sólido branco a branco amarelado. A fórmula química da substância é C18H23NO3, a massa molecular é 301,4 g / mol. A diidrocodeína é um derivado da morfina e é produzida semissinteticamente.
A diidrocodeína é quimicamente derivada da codeína pela adição de hidrogênio a ela duas vezes. A diidrocodeína é pouco solúvel em água. Em medicamentos acabados, é principalmente utilizado como hidrogenotartarato de di-hidrocodeína. Este sal de dihidrocodeína pode ser dissolvido em água na proporção de 1: 4,5.
Na Alemanha, a diidrocodeína é considerada um medicamento comercializável e com receita. Ele está listado no Apêndice 3 da Lei de Narcóticos. Se a codeína estiver contida em um medicamento com teor inferior a 2,5% ou inferior a 100 mg / unidade, isso está sujeito a receita, mas não é necessária receita de narcóticos. Os requisitos de documentação exigidos pela Lei de Entorpecentes também não são exigidos neste caso.
No entanto, se a diidrocodeína for prescrita para pessoas que são dependentes de álcool ou narcóticos, uma receita de narcóticos é essencial para prevenir o abuso.
Efeito farmacológico
A diidrocodeína é administrada por via oral na forma de comprimidos, cápsulas, comprimidos de liberação prolongada e gotas. Após administração oral, é rapidamente absorvido no intestino. O efeito da primeira passagem é muito pronunciado com a dihidrocodeína, o que significa que há apenas uma biodisponibilidade sistêmica de 12 a 34%.
A concentração plasmática máxima de di-hidrocodeína é atingida após 1,6 a 1,8 horas. É capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e a barreira placentária. A diidrocodeína também passa para o leite materno. O metabolismo da di-hidrocodeína ocorre no fígado (hepático). Parte da substância é excretada inalterada na urina. A diidrocodeína tem meia-vida plasmática de cerca de quatro horas em média.
O efeito da diidrocodeína é baseado na ligação da substância aos receptores opióides. Por meio dessa ligação, ele amortece o centro da tosse e a percepção da dor. O efeito supressor da tosse começa cerca de quinze a 30 minutos após a administração oral.
Aplicação e uso médico
A diidrocodeína é usada principalmente para suprimir a tosse irritável improdutiva. No entanto, também é usado como analgésico para dores moderadas. Também pode ser usado para substituição de heroína; no entanto, esta aplicação só é permitida em casos excepcionais justificados. A metadona ou a levometadona são normalmente utilizadas para a substituição da heroína.
Em termos analgésicos, a dihidrocodeína é usada principalmente para tratar dores nas articulações, dores fantasmas, neuropatias e dores pós-operatórias. A potência analgésica da dihidrocodeína é duas vezes mais alta que a potência analgésica da codeína.
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➔ Remédios contra tosse e resfriadosRiscos e efeitos colaterais
Os efeitos indesejáveis da dihidrocodeína incluem sedação, euforia, distúrbios do trato gastrointestinal (especialmente prisão de ventre, náuseas e vômitos), cansaço, tontura, distúrbios do sono, reações alérgicas na pele como prurido e erupção cutânea, dor de cabeça, hipersensibilidade, distúrbios visuais e constrição pupilar (miose) e edema.
A contração do ureter e a inibição do reflexo de micção também podem ser causadas pela contração dos músculos lisos causada pela diidrocodeína.
A dihidrocodeína não deve ser usada se houver hipersensibilidade à dihidrocodeína. Além disso, não deve ser usado na presença de coma, asma brônquica, insuficiência respiratória, tosse crônica, disfunção hepática, pancreatite, gravidez ou amamentação.
Os IMAOs não devem ser usados ao mesmo tempo que a di-hidrocodeína.Além disso, os medicamentos contendo di-hidrocodeína não devem ser administrados a crianças com menos de quatro anos de idade.
Tal como acontece com todos os opióides, a di-hidrocodeína também corre o risco de ser abusada como intoxicante. O uso contínuo pode levar ao desenvolvimento de tolerância e dependência.
