Com urodinâmica Urofluxometria o paciente esvazia sua bexiga em um funil. Um dispositivo conectado determina a quantidade de urina liberada por unidade de tempo e, portanto, permite que conclusões sejam tiradas sobre quaisquer distúrbios miccionais existentes. O procedimento ocorre em regime ambulatorial e não está associado a quaisquer riscos ou efeitos colaterais.
O que é urofluxometria?
Os distúrbios do esvaziamento da bexiga são distúrbios da micção e, como um grupo de doenças, incluem muitas doenças com sintomas de condução após, antes ou durante a micção.
A urologia lida com distúrbios da micção e inclui um grande número de procedimentos diagnósticos específicos para pesquisar as causas da micção prejudicada. Um subgrupo de procedimentos de exame urológico é o grupo de procedimentos de exame urodinâmico.A urofluxometria pertence a este grupo de métodos. Com este método, a quantidade de urina liberada por unidade de tempo é determinada. Os distúrbios da micção costumam se manifestar neste exame como valores reduzidos.
Raramente, valores elevados acima de um determinado nível indicam um distúrbio de micção. Para realizar uma urofluxometria, um paciente com vontade de urinar se esvazia em um funil. Uma unidade de sensor no funil registra a quantidade de urina liberada por unidade de tempo. O fluxo de urina deve ser idealmente em torno de 20 mililitros por segundo. Os valores diminuídos estão associados à obstrução do fluxo de urina da bexiga ou a uma fraqueza do músculo da bexiga.
Função, efeito e objetivos
A bexiga do paciente é idealmente bem preenchida para realizar a urofluxometria. Deve haver vontade suficiente para urinar no momento do exame. O paciente retira e direciona seu jato de urina para um funil fornecido pelo urologista.
O funil é conectado a um dispositivo de exame que carrega uma unidade de sensores sensíveis. Por esse motivo, quando o paciente direciona o jato de urina para o funil, o dispositivo pode determinar a quantidade de urina por unidade de tempo. No geral, esta determinação é usada pelo dispositivo para calcular valores diferentes. Além da taxa de fluxo de urina Q, os mais importantes desses valores são o tempo de fluxo de urina t, o fluxo de urina máximo Qmax e o fluxo de urina médio Qave. O volume da micção V e a duração da micção ou tempo de micção também são registrados pelo dispositivo.
Na maioria dos casos, a urofluxometria é seguida por um exame ultrassonográfico. Esta imagem usando um dispositivo de ultrassom detecta a urina residual que permaneceu na bexiga. Para a avaliação da urfluxometria, o urologista usa os valores padrão e seus intervalos de referência. O intervalo de referência para o valor do fluxo máximo de urina para um paciente adulto está entre 15 e 50 mililitros por segundo. Se o fluxo máximo de urina estiver abaixo de dez mililitros por segundo, a obstrução uretral geralmente é a causa do distúrbio urinário.
Se, por outro lado, os valores estão entre dez e 15 mililitros por segundo, esta é uma área cinzenta. Nesse caso, o urologista deve encaminhar para procedimentos de investigação adicionais para diagnóstico. Vários fenômenos e sintomas indicam uma indicação de urofluxometria. Por exemplo, a urofluxometria pode ser usada para esclarecer sintomas como um enfraquecimento da micção percebido subjetivamente. Se o paciente tiver história de micção prolongada, o procedimento também é indicado. O mesmo é verdadeiro para sintomas como micção intermitente, que para inesperadamente de vez em quando.
Um início perturbado da micção, uma necessidade imperativa de urinar ou uma infecção recorrente do trato urinário também podem ser uma indicação para o exame. A urofluxometria também pode ser usada para esclarecer esses sintomas se os pacientes sentirem micção com pequenas quantidades de urina em uma freqüência significativamente elevada ou se urinarem com freqüência anormal durante a noite.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
A urofluxometria é um método de exame extremamente suave que não é percebido como desagradável pelo paciente. Riscos e efeitos colaterais não ocorrem. O paciente também se beneficia do pouco tempo necessário para o procedimento.
A internação hospitalar não é necessária para a realização da urofluxometria. Normalmente, o exame é realizado em regime ambulatorial em um urologista residente. O paciente recebe o resultado no mesmo dia. Uma vez que o exame não coloca mais estresse sobre o paciente e seu organismo, a urofluxometria deve, por exemplo, ter precedência sobre o diagnóstico por imagem para diagnosticar um distúrbio miccional. Os diagnósticos por imagem geralmente estão associados à exposição à radiação e aos riscos e efeitos colaterais associados. Na maioria dos casos, também é utilizado meio de contraste, o que pode fazer com que o paciente sinta dores de cabeça ou queixas semelhantes e estressar o organismo.
Esses riscos e efeitos colaterais são poupados ao paciente com a urofluxometria. Nesse contexto, o método de diagnóstico é ideal para pré-detecção de diagnóstico. O método diagnóstico precisa ser combinado com procedimentos adicionais apenas em certas circunstâncias e após certos achados de urofluxometria. Na maioria dos casos, o método não pode determinar adequadamente se um distúrbio de micção está presente. Por esse motivo, após uma urofluxometria anormal, geralmente são realizados procedimentos adicionais para investigação diagnóstica.
Se a urofluxometria estiver normal, o urologista só solicitará etapas diagnósticas adicionais em casos raros. Sob certas circunstâncias, a urofluxometria não pode fornecer resultados significativos. Um pré-requisito para resultados significativos é a necessidade de urinar. Além disso, a bexiga deve estar bem cheia. Um resultado significativo só pode ser obtido se a quantidade de urina liberada exceder 150 mililitros.
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