Prolapso uterino

Em um Prolapso uterino é um prolapso do útero. O útero desliza pelo canal do parto.

O que é um prolapso uterino?

Do Prolapso uterino (Prolapso do útero) é classificada como a pior forma de subsidência uterina (Descensus uteri). Isso faz com que o útero (útero) seja empurrado através do canal do parto. Isso, por sua vez, evita a vagina e emerge fora do corpo. A razão para isso é que as correias de retenção cedem.

O útero da mulher é um órgão muscular, fixado por ligamentos e músculos na pelve. Se esses ligamentos e músculos enfraquecem e esticam, eles não são mais capazes de manter o útero no lugar. A consequência disso é um prolapso. Isso aparece quando o útero está abaixado ou quando sai de sua posição normal.

Um prolapso uterino ocorre parcial ou totalmente. Em um incidente completo, o útero desliza de tal forma que parte dele pode ser vista para fora da vagina.

causas

O prolapso do útero é causado pelos mesmos motivos que causam o rebaixamento do útero. Esta é uma fraqueza do tecido conjuntivo que é congênita ou adquirida no nascimento. Certos fatores de risco aumentam o risco de prolapso uterino. O aumento da idade é considerado um fator de alto risco, o que leva à redução do nível de estrogênio no corpo.

O estrogênio é importante para os músculos do assoalho pélvico fortes. O risco de prolapso uterino também é alto em mulheres que tiveram partos vaginais múltiplos. Portanto, o tecido pélvico e os músculos podem ser afetados negativamente pelo processo de nascimento. O risco de um incidente após a menopausa é particularmente pronunciado.

Além disso, atividades que exercem pressão sobre os músculos do assoalho pélvico têm um efeito positivo no prolapso uterino. Lesões durante o processo de parto, constipação crônica, tosse persistente e obesidade são classificados como outros fatores de risco.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de prolapso uterino dependem de sua extensão. Se houver apenas um pequeno incidente, pode não haver queixas. Se, por outro lado, o prolapso for moderado ou grave, pode ocorrer sangramento vaginal, corrimento excessivo, prisão de ventre, inflamação repetida da bexiga urinária ou sensação de puxão na região pélvica.

Além disso, as mulheres afetadas se sentem como se estivessem sentadas em uma bola. Eles também têm dificuldade em manter relações sexuais. Não é incomum que o colo do útero se projete para fora da vagina. Em casos raros, também existe o risco de prolapso total. Todo o útero emerge da entrada da vagina e fica do avesso. Se sentir sintomas como este, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de útero flácido ou prolapso uterino, o ginecologista responsável verificará primeiro o histórico médico da paciente. Não é incomum que a suspeita de um incidente seja confirmada pelas declarações das pessoas afetadas. Após o questionamento, o ginecologista realiza um exame ginecológico durante o qual, entre outras coisas, insere um espéculo na vagina.

Com a ajuda deste instrumento, ele verifica o útero e o canal do parto. Via de regra, o exame ocorre deitado. Se necessário, o paciente também deve se levantar. Para determinar o grau de gravidade do prolapso uterino, a paciente realiza movimentos de pressão como ao defecar. Depende da gravidade do achado se exames adicionais são necessários.

Isso pode ser uma ultra-sonografia (exame de ultra-som) dos rins. É usado para descartar o congestionamento da urina. O tratamento médico para prolapso uterino nem sempre é necessário. Em casos graves, entretanto, o prolapso do útero pode afetar adversamente as funções da bexiga e do intestino. Distúrbios das funções sexuais também são possíveis.

Complicações

Na maioria dos casos, as complicações e sintomas do prolapso uterino dependem muito da gravidade exata da doença. Por esse motivo, geralmente não é possível fazer uma previsão geral. As pessoas afetadas sofrem de sangramento vaginal abundante e, portanto, também de dor. A prisão de ventre ou várias inflamações e infecções também podem ocorrer e ter um efeito muito negativo na vida cotidiana.

A bexiga urinária em particular pode ser danificada como resultado, de modo que os pacientes também sofrem de dor ao urinar. O prolapso uterino também pode causar desconforto ou dor durante a relação sexual. Isso tem um efeito negativo no relacionamento com o próprio parceiro e pode levar a complicações. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maior será a probabilidade de um curso positivo da doença.

O tratamento geralmente não está associado a complicações adicionais. Os sintomas podem ser aliviados com a ajuda de medicamentos e exercícios para o assoalho pélvico. Em alguns casos, o útero é removido por meio de cirurgia. Uma vez que essa distância também pode levar a queixas psicológicas, muitos sofredores e seus parceiros dependem de tratamento psicológico.

Quando você deve ir ao médico?

É necessário um médico se houver problemas com os órgãos genitais femininos em mulheres ou meninas sexualmente maduras. Se houver desconforto no abdômen, se houver comprometimento durante o ato sexual ou se houver uma sensação de aperto na vagina, as irregularidades devem ser examinadas. Apatia ou mal-estar sexual durante a relação sexual são sinais de um distúrbio de saúde. Se não houver nenhuma circunstância que possa ser explicada, um médico deve ser consultado para estabelecer o diagnóstico. Discrepâncias no ciclo mensal, sensação de corpo estranho no abdômen ou mal-estar súbito devem ser esclarecidos pelo médico.

O prolapso uterino é caracterizado por anormalidades inesperadas na área genital. Os sintomas podem ser percebidos sem incidentes significativos durante a movimentação, troca de roupa ou uso do banheiro. Uma vez que nenhuma cura espontânea é esperada, uma consulta médica deve ser realizada. Sangramento súbito, corrimento vaginal incomum ou distúrbios sensoriais ao redor do útero são outras indicações que devem ser investigadas.

As pacientes frequentemente se queixam de uma sensação de puxão no abdômen, que não corresponde ao momento do sangramento menstrual. É necessário um médico para esclarecer a causa e traçar um plano de tratamento. Se o tecido na saída da vagina puder ser sentido com os dedos, uma ação é necessária. Para evitar complicações, um médico deve ser consultado imediatamente.

Terapia e Tratamento

O tratamento do prolapso uterino é possível tanto de maneira conservadora quanto operatória. As medidas conservadoras incluem uma. uma terapia de reposição de estrogênio, o alívio das estruturas pélvicas pela redução do peso corporal e um treinamento especial do assoalho pélvico. Isso inclui, por exemplo, exercícios de Kegel, que são usados ​​para fortalecer os músculos da vagina.

Outra opção de terapia é a inserção de um pessário na vagina, o que evita que os órgãos afundem ainda mais. Os instrumentos em forma de cubo ou anel são feitos de silicone ou borracha macia. No entanto, eles são usados ​​com menos frequência hoje em dia porque podem criar pontos de pressão na vagina. Eles também precisam ser substituídos regularmente.

Se houver prolapso uterino grave ou se houver efeitos colaterais pronunciados, como incontinência urinária, a cirurgia geralmente é necessária. Isso é usado para restaurar o aparelho de sustentação dos órgãos genitais e do assoalho pélvico. O cirurgião tensiona os órgãos e os traz de volta à posição original.

O procedimento cirúrgico utilizado depende da extensão do prolapso e da idade do paciente. Além disso, os possíveis desejos das crianças desempenham um papel. Em alguns casos, a remoção completa do útero também pode ser útil, o que é feito como parte de uma histerectomia. O procedimento ocorre através do abdômen ou da vagina. Se o paciente deseja ter filhos, os médicos desaconselham a operação. O parto freqüentemente torna os resultados de uma intervenção ineficazes novamente.

prevenção

Um peso corporal saudável é recomendado para prevenir o prolapso uterino. Além disso, exercícios regulares de Kegel devem ser feitos para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento é importante se o prolapso uterino for tratado cirurgicamente. Normalmente, o paciente tem que ficar no hospital por três a cinco dias. O tempo de internação também depende do seu estado geral de saúde.

Se não houver dificuldades para urinar e não houver outros problemas, a paciente terá alta e poderá continuar a se recuperar nas próprias quatro paredes. Para uma cicatrização descomplicada da região do corpo operada, entretanto, um descanso consistente é necessário nas primeiras duas semanas após o procedimento. Se ainda houver dor após a operação, isso geralmente é tratado com medicação leve para a dor.

Os cuidados posteriores também incluem evitar se curvar, levantar objetos pesados ​​ou ficar em pé por longos períodos. O mesmo se aplica a compras extenuantes. Portanto, é aconselhável buscar a ajuda adequada de entes queridos ou amigos. Atividades esportivas também devem ser evitadas nas primeiras duas semanas após a operação.

No entanto, caminhadas regulares que estimulam a digestão são úteis. Uma dieta digestiva também é recomendada. Isso pode neutralizar a forte pressão ao ir ao banheiro. Em alguns casos, a regulação dos movimentos intestinais deve ser estimulada com o uso de medicamentos apropriados.

Após a operação, o paciente não deve ter relações sexuais por cerca de seis semanas. Quinze dias após a operação, no entanto, ela pode começar a fazer exercícios leves novamente. Isso inclui ginástica ou ioga.

Você pode fazer isso sozinho

Se forem observados sinais de prolapso uterino, um médico deve ser consultado. A redução do útero não é necessariamente uma emergência médica, mas deve ser esclarecida clinicamente. Se os sintomas causarem problemas, é necessária orientação médica.

O treinamento do assoalho pélvico pode ser usado para acompanhar o diagnóstico médico e a terapia. Os exercícios regulares com a bola de exercícios ou outros meios auxiliares fortalecem o assoalho pélvico e evitam que o útero escorregue ainda mais. Se o útero já diminuiu, isso não pode ser revertido por meio de treinamento. No entanto, o treinamento do assoalho pélvico previne sintomas secundários, como incontinência. Mulheres que foram diagnosticadas com prolapso uterino muitas vezes se sentem pouco atraentes e desconfortáveis ​​em seus corpos. O treinamento direcionado do assoalho pélvico ajuda a melhorar a auto-estima.

Conversas com outras mulheres afetadas também ajudam. É ainda mais importante conversar com o parceiro sobre o problema. O ginecologista pode fornecer informações sobre opções alternativas. Por exemplo, é possível usar um chamado pessário, que apóia a vagina ou o útero e evita rebaixamento adicional. Finalmente, é importante aceitar as mudanças físicas como uma parte natural do parto e do envelhecimento.