Vaginismo (espasmo vaginal)

Do Vaginismo ou Cãibra vaginal é o espasmo súbito, incontrolável e doloroso dos músculos do assoalho pélvico e da vagina. Para quebrar um ciclo negativo entre a dor e o medo de outro espasmo, é necessária uma busca precoce das causas. Estes são físicos ou, na maioria dos casos, psicológicos. A terapia depende das respectivas causas, em que uma combinação individual de psicoterapia, exercícios de relaxamento, treinamento do assoalho pélvico e o uso de dilatadores vaginais para tratar o vaginismo é freqüentemente usada como gatilhos psicológicos.

O que é vaginismo?

Vaginismo (espasmo vaginal) refere-se a cãibras involuntárias e extremamente dolorosas dos músculos do assoalho pélvico e de partes da vagina.

O resultado da súbita e extrema tensão é um estreitamento significativo da vagina com a consequência de que exames ginecológicos, relações sexuais ou a inserção de objetos (tampão, dedos) estão associados a dores fortes ou mesmo impossíveis - mesmo que a inserção seja feita pela mulher é pedido. Via de regra, ela própria não pode influenciar o espasmo muscular que ocorre por reflexo.

Uma vez que cólicas vaginais recorrentes representam um fardo psicológico para a mulher afetada, bem como uma restrição maciça em sua sexualidade e, portanto, em sua qualidade de vida, devido ao crescente medo da expectativa, uma pesquisa imediata sobre a causa ou o tratamento do vaginismo deve ser iniciada por meio de uma visita médica de confiança.

causas

Do Vaginismo pertence à classe das disfunções sexuais dolorosas e pode ter causas físicas e psicológicas.

Na área física, por exemplo, hímen de difícil penetração, vagina estreitada por septo, infecções, causas hormonais ou distúrbios funcionais dos músculos do assoalho pélvico estão entre os gatilhos clássicos. As causas psicológicas incluem uma experiência sexual traumática, uma experiência negativa de nascimento ou uma educação que degrada a sexualidade.

Na medicina, também é feita uma distinção entre vaginismo primário - aqui a mulher nunca foi capaz de inserir nada na vagina - e a reação defensiva do vaginismo secundário desencadeada por um evento negativo.

A ocorrência de espasmo semelhante a uma crise e os sintomas de dor pronunciados causam à maioria das mulheres um medo intenso de antecipação em relação à próxima crise, de modo que o componente psicológico do vaginismo deve sempre ser levado em consideração, mesmo com causas físicas.

Sintomas, doenças e sinais

O vaginismo descreve o estreitamento involuntário e espasmódico da vagina de uma mulher. A extensão das cólicas pode variar muito. Algumas mulheres ficam tensas durante um exame no ginecologista, enquanto outras raramente sentem cólicas. O espasmo geralmente aparece no terço externo da vagina quando o pênis penetra. Em algumas pessoas afetadas, no entanto, também ocorre um espasmo vaginal e, em algumas pessoas afetadas, os músculos do assoalho pélvico podem ter cãibras.

O espasmo é acompanhado por uma dor aguda e latejante e uma forte sensação de queimação. Como o vaginismo ocorre com mais frequência durante o sexo, as mulheres afetadas sofrem grande sofrimento e evitam o contato sexual. Como o vaginismo também pode ser causado pela inserção de um tampão em alguns casos, podem ocorrer sintomas secundários, como higiene inadequada ou inflamação.

O vaginismo não está apenas associado ao medo de pânico da dor que ocorre, mas também costuma ser um tabu. Muitas mulheres têm medo de falar com seus médicos sobre isso. Em alguns casos, os ginecologistas também são evitados de imediato, pois o exame pode causar cólicas. Em alguns casos, o vaginismo pode indicar uma causa psicológica, como abuso. Essas causas psicológicas podem ser questionadas em discussões cuidadosas com o médico.

Diagnóstico e curso

Bloco de construção importante para o diagnóstico do Vaginismo é a descrição dos sintomas de espasmo vaginal pela paciente. A possibilidade de um exame ginecológico da pessoa afetada - por exemplo, para descartar lesões de parto, constrições ou infecções - depende da extensão individual do respectivo distúrbio.

Causas psicológicas, como uma experiência traumática (estupro, abuso, exame ginecológico doloroso) são discutidas em discussões cuidadosas com o médico ou psicólogo. No entanto, o pré-requisito para o diagnóstico e tratamento é que a mulher recorra ao médico e possivelmente também ao parceiro sobre o assunto supostamente tabu do vaginismo.

Esta é a única maneira de quebrar o círculo vicioso de antecipação de medo e cólicas dolorosas e evitar distúrbios sexuais permanentes e os possíveis efeitos negativos do vaginismo na parceria.

Complicações

O vaginismo quase sempre afeta as relações sexuais, pois a penetração é impossível ou dolorosa. Em alguns casos, o medo ou a aversão a situações sexuais são adicionados.

As mulheres que têm uma parceria podem se colocar sob pressão psicológica para "funcionar". No entanto, isso pode realmente piorar o vaginismo. Os conflitos de relacionamento também são possíveis se as necessidades sexuais do outro parceiro permanecerem insatisfeitas ou se o parceiro não compreender as queixas suficientemente.

Algumas mulheres que sofrem de vaginismo, portanto, evitam relacionamentos românticos e se retraem. Freqüentemente, essa retirada não é voluntária e é caracterizada por fortes sentimentos, como solidão. Os transtornos afetivos, como a depressão, são favorecidos.

Vergonha e sentimento de culpa são consequências comuns do vaginismo. Além disso, a auto-estima freqüentemente cai. O transtorno de estresse pós-traumático ou outras doenças mentais são possíveis se o vaginismo for causado por trauma ou outros fatores de estresse.

As complicações médicas no vaginismo surgem quase exclusivamente indiretamente. O vaginismo pode ser tão grave que certos exames ginecológicos não são possíveis. Se uma mulher afetada evita visitar o ginecologista, ela pode adiar o tratamento de outras queixas. Isso pode levar a complicações adicionais, por exemplo, no caso de infecções que não são tratadas precocemente devido ao comportamento de evitação.

Quando você deve ir ao médico?

O vaginismo é doloroso e pode tornar uma vida sexual normal quase impossível para as mulheres afetadas. É improvável que o vaginismo melhore por conta própria ou que a mulher seja capaz de desenvolver mecanismos para lidar com ele sem ajuda. Portanto, o ginecologista deve ser consultado imediatamente quando ocorrer o primeiro caso. Como o vaginismo pode estar associado a experiências traumáticas, uma mulher também pode procurar ajuda de um psicólogo se ela perceber os sintomas.

A visita do médico não deve ser feita dependendo da idade da mulher em questão ou de sua experiência sexual. Pode ser que uma menina desenvolva vaginismo e o perceba durante as primeiras experiências sexuais - assim como pode ser que uma mulher sofra repentinamente de vaginismo após o parto porque não processou as experiências do parto.

Em alguns casos, o desconforto durante a relação sexual parece não ter causa aparente, mas isso não significa que ainda não possa ser vaginismo. Apenas um ginecologista pode detectar isso, mas quanto mais cedo o vaginismo pode ser detectado, mais cedo pode ser tratado. A duração do tratamento levará algum tempo, mas quanto mais tempo a paciente com vaginismo se sentir desconfortável, antes de sua primeira consulta com o médico.

Tratamento e Terapia

Um tratamento eficaz para o Vaginismo depende da causa das cólicas vaginais. No caso de causas físicas, isso inclui, por exemplo, a clivagem cirúrgica de um hímen fixo ou a remoção de um septo congênito na vagina.

Se houver suspeita de uma doença psicologicamente sólida, uma combinação de medidas terapêuticas eficazes é freqüentemente usada para reduzir gradualmente a frequência das convulsões e a ansiedade do paciente. Freqüentemente, o passo de confiar no médico e no parceiro já traz consigo um alívio inicial para as pessoas afetadas quando experimentam compreensão por sua situação. Na área de terapia de espasmo vaginal, bons resultados são alcançados, especialmente com dilatadores vaginais. São hastes lisas e cônicas em vários tamanhos, com a ajuda das quais a mulher pode expandir cuidadosamente a vagina.

Este tratamento pode ser apoiado por métodos clássicos de relaxamento ou biofeedback, mas também por treinamento direcionado do assoalho pélvico, no qual a mulher pode recuperar o controle sobre seu próprio corpo tensionando e relaxando os músculos envolvidos. No caso de desencadeadores psicológicos massivos, é aconselhável a psicoterapia de acompanhamento, que serve para processar os traumas vividos. Se o relacionamento tiver um impacto sério, terapias especiais de casal ou sexuais podem ser úteis contra o vaginismo.

Outlook e previsão

O vaginismo impede que as pessoas afetadas tenham uma vida sexual satisfatória. Infelizmente, cólicas vaginais dolorosas são uma condição que não melhora por conta própria. Como a causa mais comum do vaginismo são os gatilhos psicológicos, a condição não pode melhorar até que a causa seja identificada e tratada.

Dependendo do que desencadeia as cólicas vaginais, podem ser necessárias várias sessões com um psicólogo sexual antes que a mulher perceba uma melhora perceptível. Mesmo que haja uma causa puramente física ou os gatilhos emocionais possam ser melhorados por meio de exercícios e treinamento com dilatadores, isso leva tempo. Com este método, a mulher insere gradualmente objetos cada vez mais largos na vagina e trabalha para relaxar conscientemente. Isso permitirá que tenham uma vida sexual normal e satisfatória ao longo do tempo.

O que pode impedir o sucesso do tratamento é a pressão do parceiro ou de si mesmo. É compreensível, mas absolutamente contraproducente, se o parceiro ou o próprio paciente ficarem impacientes e assim se colocarem ainda mais sob pressão. Na pior das hipóteses, isso pode agravar o vaginismo já presente e reverter o sucesso do tratamento que já foi alcançado. Envolver o parceiro no diagnóstico e no tratamento, por outro lado, garante que ele possa desenvolver a compreensão e contribuir para a melhoria por meio da paciência.

prevenção

Por causa da multiplicidade de causas e sua ocorrência repentina, isto é Vaginismo uma doença que dificilmente pode ser evitada. Na área física, exames ginecológicos regulares e uma boa higiene são opções para diagnosticar ou evitar doenças que favorecem as cólicas vaginais precocemente. Na área psicológica, deve ser dada prioridade ao trabalho sistemático de eventos negativos relacionados à sexualidade ou ao parto, a fim de neutralizar o surgimento do vaginismo como resultado de um trauma.

Cuidados posteriores

Depois de um vaginismo (espasmo vaginal), o acompanhamento individual costuma ser útil. O motivo da cãibra é importante para o planejamento dos cuidados pessoais posteriores. As causas físicas são cuidadas pelo ginecologista, as psicológicas muitas vezes requerem a cooperação confiável do médico, do psicólogo, da pessoa em questão e de seu parceiro.

O medo de uma nova briga de divórcio pode limitar significativamente a vida sexual de uma mulher e até representar uma razão para outro vaginismo. Portanto, é bom saber a causa do vaginismo individual e trabalhar nisso. Se são certas posições durante a relação sexual que obviamente desencadeiam o espasmo vaginal, é fácil prescindir dele nos cuidados de acompanhamento.

Se o medo de intrusão se tornar muito grande, a mulher pode gradualmente abordar essa situação novamente com um dedo ou um vibrador. Freqüentemente, há razões emocionais que são responsáveis ​​pelo espasmo vaginal. Os cuidados de acompanhamento devem começar aqui com muito cuidado. As conversas com psicólogos ajudam a lidar com os problemas. Os grupos de autoajuda oferecem um intercâmbio com pessoas que pensam como você.

As conversas com o parceiro contribuem para um melhor entendimento mútuo e reduzem os medos. A capacidade da mulher de relaxar também deve ser incentivada nos cuidados posteriores. Isso é perfeitamente possível com relaxamento muscular progressivo ou ioga.

Você pode fazer isso sozinho

Em muitos casos, um espasmo vaginal pode ser atribuído a um gatilho psicológico. Internalizar isso e presumir que não há desordem orgânica é um bom primeiro passo. No caso de vaginismo causado fisicamente, e. uma vagina estreitada ou tecido inflamado, o tratamento para a causa é necessário.

Uma boa maneira de ganhar consciência corporal na área genital e obter mais conhecimento anatômico dos órgãos sexuais é praticar um bom programa de exercícios para os músculos do assoalho pélvico. Existem cursos em grupo e em casa que podem ser concluídos com ou sem parceiro.

Na medida em que o vaginismo não se baseia em trauma de natureza psicológica ou física, pode-se utilizar um meio adequado de relaxamento, no qual a pessoa em questão se concentre totalmente em si mesma e em seu corpo. No caso de vaginismo situacional - ou seja, um espasmo vaginal que sempre ocorre na mesma situação - pode ajudar a lidar com o suposto gatilho mais de perto.

Além disso, os exercícios de masturbação, nos quais o movimento da vagina é causado pelo movimento da pelve, são considerados bons resultados na superação de um espasmo vaginal. É importante que o controle venha do órgão sexual e não dos dedos ou algo semelhante. Isso aprende como a vagina se comporta quando é feita uma tentativa de penetrá-la. Tendo em conta os seus próprios limites físicos, estes também podem levar a uma certa dessensibilização e estiramento do tecido se a vagina for muito estreita. No entanto, o efeito é limitado se a vagina for construída muito pequena.