Vincristina é uma droga citostática usada para tratar o câncer. O alcalóide atua como um inibidor da mitose.
O que é vincristina?
A vincristina é um alcalóide. Alcalóides são substâncias químicas heterogêneas que ocorrem naturalmente. Eles geralmente contêm nitrogênio e surgem no metabolismo secundário de plantas ou animais. Produtos metabólicos secundários são substâncias químicas que são produzidas por plantas, bactérias ou fungos, mas não são necessárias por esses seres vivos para o crescimento ou sobrevivência. Produtos metabólicos secundários, como a vincristina, também são conhecidos como metabólitos secundários.
A vincristina é um alcalóide extraído do cataranto rosa (Catharantus roseus ou Vinca rosea). É um dos alcalóides semi-sintéticos da vinca. Os alcalóides da vinca são ingredientes ativos obtidos de plantas pertencentes à família do veneno de cachorro.
A vincristina é um medicamento citostático usado para tratar o câncer. Para isso, é administrado por via intravenosa como parte da quimioterapia.
Efeito farmacológico
Alcalóides da vinca como a vincristina têm a propriedade de se ligar à proteína tubulina. As tubulinas são proteínas encontradas nas células eucarióticas. Após a adesão da vincristina, os microtúbulos não podem mais se formar. Microtúbulos são organelas tubulares intracelulares. Eles são responsáveis pelo arranjo cromossômico dentro da mitose. Na fase de mitose, o núcleo se divide no ciclo celular e o DNA é dividido. Em seguida, o material genético é distribuído de uma única célula para duas células filhas durante a divisão celular.
Se os microtúbulos não podem fazer seu trabalho durante a fase mitótica, a formação de novas células funcionais não é mais possível. As células são formadas, mas morrem rapidamente devido à morte celular (apoptose). As células se dividem de forma particularmente rápida dentro de um tumor. A mitose em células cancerosas é particularmente afetada pelo uso de vincristina. Desta forma, o crescimento do câncer pode ser efetivamente inibido ou pelo menos desacelerado. Além disso, a vincristina inibe ou interrompe a síntese de DNA e a produção de RNA dentro das células. Assim, nenhuma formação de proteína e nenhuma reprodução celular é possível.
Aplicação e uso médico
A vincristina é um medicamento citostático administrado como parte da quimioterapia. Ele intervém na mitose de todas as células. No entanto, as mitoses rápidas têm maior probabilidade de ser prejudicadas. Portanto, a vincristina pode ser usada para tratar todas as doenças tumorais malignas (malignas).
A vincristina é usada com frequência especial para tratar a leucemia aguda. Outras doenças malignas do sistema linfático, como a doença de Hodgkin ou o linfoma não Hodgkin, também são tratadas com vincristina. A vincristina também é usada no rabdomiossarcoma, neuroblastoma e osteossarcoma. O melanoma maligno também é uma indicação para o agente citostático.
Em crianças, o tumor de Wilms, um tumor misto maligno embrionário do rim, é tratado com vincristina. 10 por cento de todos os tumores malignos da infância são nefroblastomas. Mulheres com câncer cervical também costumam ser tratadas com vincristina. Outras indicações para o uso do citostático são o carcinoma de pequenas células do pulmão, o sarcoma de Ewing e a doença de Werlhof.
A doença de Werlhof não é um câncer, mas sim uma doença auto-imune associada à destruição das plaquetas no baço. A falta de plaquetas causa sangramento no paciente. Na doença de Werlhof, também conhecida como púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a vincristina só é usada se o paciente não responder à terapia de curto prazo com corticosteroides ou à remoção do baço.
A vincristina é um agente quimioterápico que só pode ser usado sob a mais estrita supervisão médica. O uso indevido ou overdose pode ser fatal. Os adultos recebem entre um a dois miligramas de vincristina por metro quadrado de superfície corporal por semana. Em crianças e adolescentes, a dose diária é de dois miligramas por metro quadrado de superfície corporal. Os pacientes que apresentam níveis elevados de bilirrubina direta no soro sanguíneo recebem uma dose muito menor de vincristina.
Riscos e efeitos colaterais
A vincristina tem muitos efeitos colaterais.A medula óssea pode ser danificada e podem ocorrer anemia, leucopenia e trombocitopenia. Na anemia, não há glóbulos vermelhos suficientes no sangue. Na leucopenia, os glóbulos brancos estão ausentes. A trombocitopenia está associada à falta de plaquetas sanguíneas.
Os pacientes raramente reagem à vincristina com um choque alérgico. Mais frequentemente, eles desenvolvem erupções cutâneas ou edema. A secreção de ADH pode ser perturbada. Uma deficiência no hormônio antidiurético torna-se perceptível quando grandes quantidades de água são excretadas na urina. Este fenômeno também é conhecido como diabetes insipidus. Com a água, o sódio também é perdido pelos rins. Além disso, os pacientes que tomam vincristina podem sentir dores nos nervos e parestesias, como formigamento. Os déficits neurológicos são possivelmente irreversíveis.
Distúrbios da marcha, paralisia dos nervos cranianos e mialgia também são observados. Emagrecimento muscular, pressão alta, constipação e cólicas abdominais são outros efeitos indesejáveis do citostático.
Como as células da mucosa oral também são afetadas pelo agente quimioterápico, os afetados sofrem de fortes dores na cavidade oral e na garganta. Eles também podem ter paralisia ou espasmos das vias aéreas com grave falta de ar. Em alguns casos, ocorre atrofia do nervo óptico. Isso leva à cegueira temporária. Ulceração oral e necrose intestinal são raras. Um efeito colateral comum e característico da vincristina é a perda de cabelo.
