Anisometropia

Se o tipo ou extensão da ametropia entre o olho direito e esquerdo for considerado Anisometropia (Desigualdade) designadas. Este é o caso se houver uma diferença de pelo menos 2,00 dioptrias.

O que é anisometropia?

A anisometropia mostra que os valores dos óculos de ambos os olhos são mais do que duas dioptrias diferentes.
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Na anisometropia, os olhos esquerdo e direito diferem significativamente em termos do tipo ou extensão da ametropia óptica. Uma ampla variedade de diferenças é possível. Por exemplo, um olho pode ter miopia e o outro hipermetropia. Outra possibilidade é que um dos olhos seja ligeiramente hipermetrópico e o outro muito forte.

Se uma grande anisometropia se manifestar na infância, isso pode levar a um comprometimento da visão do olho, que é mais ametrópica. Durante esta fase, que é muito importante para o desenvolvimento, o olho é severamente negligenciado pelo cérebro, de forma que não aprende a ver corretamente. Isso não pode ser revertido, mesmo fazendo uma correção posterior. Portanto, a anisometropia na infância definitivamente deve ser tratada.

causas

Existem inúmeras causas possíveis para a anisometropia. O foco dos raios de luz que incidem sobre o olho não está na retina, o que é necessário para a transmissão de sinais de imagem nítidos para o cérebro. Na miopia, o ponto focal está na frente da retina, porque o olho é muito longo ou o poder de refração da lente do olho é muito alto.

No caso da hipermetropia, o oposto é verdadeiro: aqui o olho é muito curto ou o poder de refração da lente é insuficiente. Em ambos os casos, o foco está atrás da retina. A ametropia geralmente ocorre na infância e persiste por toda a vida. Outros defeitos visuais, por outro lado, se desenvolvem com a idade.

As causas da chamada anisometropia refrativa são diferenças no índice de refração da córnea e do cristalino. A anisometropia de comprimento resulta do fato de os globos oculares terem comprimentos diferentes. A ausência de lentes oculares é um caso especial de anisiometropia. Isso pode ser devido a um ferimento ou remoção da lente.

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Sintomas, doenças e sinais

A anisometropia mostra que os valores dos óculos de ambos os olhos são mais do que duas dioptrias diferentes. A pessoa afetada pode ter miopia e hipermetropia ao mesmo tempo. Este é um fardo enorme para o cérebro, já que o nervo óptico transporta constantemente imagens nítidas, mas também difusas, para o cérebro ao mesmo tempo.

Objetos próximos ao olho são mostrados em foco pelo olho míope e embaçados pelo olho míope. Com objetos que estão à distância, o oposto é verdadeiro. Em uma pessoa saudável, duas imagens relativamente idênticas chegam ao cérebro. Se houver anisometropia, as imagens são muito diferentes.

Neste caso, as representações agudas devem ser identificadas e as menos boas mascaradas. Aqueles que sofrem de anisometropia severa frequentemente também se queixam de olhos cansados ​​e dores de cabeça.

Diagnóstico e curso

O oftalmologista ou óptico pode determinar a extensão exata da anisometropia medindo a acuidade visual. Um refratômetro é geralmente usado para isso. Este dispositivo fornece o valor da esfera (dado em dioptrias) e outras informações sobre a existência de astigmatismo.

O auxílio visual é ajustado com base nos valores coletados. A acuidade visual é determinada separadamente para ambos os olhos. Em última análise, ambos os defeitos visuais precisam ser corrigidos. Isso torna possível o uso de lentes convexas em uma parte e lentes côncavas na outra. Quase todo mundo tem pequenos desvios entre o olho direito e o esquerdo.

Se não for tratada, a anisometropia geralmente causa estrabismo na infância. A razão para isso é que o olho mais fraco é "desligado" pelo cérebro, por assim dizer. A anisometria deve, portanto, ser tratada antes do início da puberdade, pois não pode mais ser tratada com sucesso posteriormente.

Quando você deve ir ao médico?

Qualquer pessoa que sofra regularmente de cansaço visual, dores de cabeça ou sensação de pressão ao redor dos olhos deve consultar um médico. O médico pode determinar se é anisometropia e, se necessário, consultar um oftalmologista ou óptico. A anisometropia deve sempre ser diagnosticada e tratada para evitar o comprometimento da visão em longo prazo. Se o distúrbio visual não for tratado, também pode levar à diminuição do bem-estar, dores de cabeça crônicas e outras queixas.

Os usuários de óculos e lentes de contato devem falar com um oftalmologista se tiverem crises de enxaqueca ou se apresentarem problemas de visão. Como a anisometropia pode piorar com a idade, a visão de ambos os olhos deve ser verificada regularmente. Em casos graves, a intensidade das dioptrias deve ser ajustada anualmente ou com mais frequência para garantir uma visão ideal. Portanto: mesmo com um diagnóstico de anisometropia, você tem que ir regularmente ao oftalmologista ou ótico. Mesmo assim, caso surjam reclamações, exames adicionais são recomendados. Pode haver outra doença ocular que precise de tratamento.

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Tratamento e Terapia

Se os óculos forem usados ​​no caso da anisometropia, existem algumas desvantagens: A correção resulta em imagens da retina de diferentes tamanhos que são mal ou não processadas pelo cérebro. Os olhos também parecem muito diferentes por trás das lentes e também há uma carga de pressão unilateral.

Existem restrições em termos de conforto e efeito estético. O óptico geralmente tem limites, de modo que três dioptrias são a diferença máxima entre as lentes direita e esquerda. Se a ametropia se desviar mais fortemente, distúrbios de percepção são possíveis. As lentes de contato são mais adequadas para corrigir uma grande anisometropia.

Intervenções cirúrgicas também estão disponíveis, mas a correção cirúrgica dos olhos em crianças é controversa. Na idade adulta, a anisometropia também pode ser realizada com olhos de laser após simulação adequada de lentes de contato.

Outlook e previsão

A anisometropia não tem boas perspectivas de melhora sem terapia oftalmológica. Em vez disso, pode-se esperar um aumento nas reclamações nos próximos meses e anos.

Sem medidas corretivas, as informações do olho mais fraco não serão processadas de forma adequada no cérebro. Portanto, o cordão nervoso atrofia visivelmente. O estrabismo se instala nesses pacientes e, em longo prazo, há um aumento adicional da deficiência visual. A cura completa da anisometropia nem sempre é dada, mesmo com o tratamento precoce com as possibilidades médicas atuais. Depende da acuidade visual existente.

No entanto, existem melhorias claras em um bom plano de tratamento que deve ser elaborado e seguido por muitos anos. A acuidade visual do olho mais fraco pode ser treinada mais fortemente por vários métodos, de modo que um aumento na visão se desenvolva neste olho. A visão de ambos os olhos é ajustada uma à outra em passos lentos.

Embora o desenvolvimento do olho já tenha terminado aos 12 anos, os tratamentos e medidas terapêuticas necessários devem ser realizados na idade adulta no caso de anisometropia. Existe um risco muito elevado de recaída que deve ser combatido. Devido ao potencial de recidivas, o paciente raramente sai do tratamento completamente curado.

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prevenção

A melhor maneira de evitar a anisometropia é fazer algo sozinho para manter a visão normal e prevenir problemas de visão. Pode ajudar prestar atenção à distância de leitura (não inferior a 30 centímetros), uma vez que uma distância de leitura muito curta promove miopia. Se você trabalha muito em seu computador, deve escolher um monitor grande e colocá-lo a um metro de distância de você.

Durante o trabalho de costura, é aconselhável observar a distância de vez em quando. Além disso, deve-se garantir uma boa iluminação. Um pouco de treinamento ocular não altera as condições anatômicas dos olhos, ou seja, a ótica, mas a sensibilidade ao contraste é aumentada. Mesmo pequenas atividades, como usar e remover o auxílio visual, ajudam a fazer isso.

Cuidados posteriores

O tratamento da anisometropia geralmente não resulta na cura final. Os adultos, em particular, freqüentemente apresentam recaídas após uma terapia bem-sucedida em uma idade jovem. Como resultado, a correção permanente da visão é necessária, mas isso só é tratado por um médico em caso de queixas agudas.

Um refratômetro é usado para determinar a acuidade visual. O paciente pode escolher entre os recursos visuais para diferenças de dioptria menores entre o olho direito e o esquerdo. As lentes de contato devem ser usadas se houver grandes desvios. É cientificamente reconhecido que o processamento das imagens é relativamente extenuante para o cérebro.

Porém, as percepções do dia a dia dificilmente apresentam dificuldades, para que a visão seja decente. Alguns pacientes optam por uma cirurgia que também pode tratar a anisometropia. Os adultos podem fortalecer sua visão por meio de pequenas sessões de prática.

Estes podem ser facilmente realizados no trabalho ou na vida privada. Deve ser observada uma distância de leitura de pelo menos 30 centímetros. Ao trabalhar em uma tela, você deve preferir telas grandes e não ficar olhando continuamente para o monitor. Um olhar à distância aumenta a sensibilidade ao contraste.

Você pode fazer isso sozinho

A vida cotidiana com anisometropia sem correção apropriada é difícil de dominar. Freqüentemente, o cérebro desliga um olho, o outro permanece sem treinamento. As pessoas afetadas não podem fazer nada para se tratar, a não ser se colocar nas mãos de um oftalmologista.

Na maioria dos casos, a ametropia é corrigida com lentes de contato. A correção com óculos pode levar a imagens da retina (aniseikonia) em tamanhos diferentes. Isso só pode ser aceito de maneira inadequada ou não pode ser aceito pelo cérebro. Outras dificuldades surgiriam devido à impressão óptica e ao peso das diferentes lentes.

A correção com lentes de contato é, portanto, o método de escolha. Isso também torna a vida cotidiana mais fácil, porque as lentes de contato ficam diretamente no olho e "enviam" as imagens percebidas ao cérebro em uma impressão processável. Isso agora pode combinar as impressões dos dois lados em um todo. Então, uma ametropia diferente não é mais um problema. No entanto, a deficiência visual deve ser verificada em intervalos regulares pelo oftalmologista para que ele possa ajustar as intensidades de lente necessárias.

O treinamento é necessário mesmo após a adaptação de lentes de contato. Afinal, primeiro o cérebro precisa se acostumar a receber impressões "normais". Então é importante perseverar.