Aztreonam

Com o ingrediente ativo Aztreonam é um antibiótico monobactama. O agente é usado para tratar infecções por bactérias aeróbicas gram-negativas.

O que é aztreonam?

Aztreonam é o nome de um antibiótico que pertence ao grupo das monobactamas. O medicamento tem propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas semelhantes às da penicilina. O aztreonam só funciona contra bactérias gram-negativas.

A relevância clínica do ingrediente ativo é classificada como baixa na medicina, de modo que é usado principalmente como um antibiótico de reserva. Monobactamas não têm influência sobre bactérias gram-positivas.

O aztreonam recebeu sua aprovação na Europa em meados da década de 1980. Como uma substância seca, o agente é administrado por via parenteral (passando pelo intestino). Como monopreparação, o antibiótico, único representante das monobactamas, é representado nos países de língua alemã sob os nomes comerciais Azactam® e Cayston®.

Efeito farmacológico

Em sua estrutura química, o aztreonam pertence ao subgrupo dos antibióticos beta-lactâmicos. As penicilinas também fazem parte desse grupo. O aztreonam tem a capacidade de se ligar às mesmas proteínas às quais a penicilina pode se ligar.

O antibiótico monobactâmico é capaz de perturbar significativamente a estrutura das paredes das células bacterianas. Isso, por sua vez, resulta na dissolução da célula bacteriana. O aztreonam se liga à proteína de ligação à penicilina e a bloqueia com seu anel lactama de tal forma que os mucopeptídeos não podem mais formar ligações entre si. Isso cria uma interrupção do crescimento, que o aztreonam ajuda a matar as bactérias.

O aztreonam também é eficaz contra bactérias gram-negativas aeróbias (amantes do oxigênio), que também incluem Pseudomonas aeruginosa. Este germe é considerado muito perigoso e difícil de tratar, de modo que costuma causar infecções potencialmente fatais.

A biodisponibilidade do aztreonam é de 100 por cento. No sangue, 56% do antibiótico se liga às proteínas plasmáticas. A droga é metabolizada pelo fígado. A meia-vida plasmática é em média 1,7 horas. O aztreonam é então decomposto do corpo através dos rins.

Aplicação e uso médico

O aztreonam é usado principalmente para tratar a fibrose cística. Esta fibrose cística é uma doença metabólica hereditária. Um excesso de muco espesso é formado no trato respiratório da pessoa afetada. O muco não pode ser expelido naturalmente, então as bactérias recebem um terreno fértil ideal. Portanto, o risco de contrair uma infecção é particularmente alto em pacientes com fibrose cística.

O aztreonam é extremamente eficaz no tratamento da pneumonia crônica, da qual a bactéria Pseudomonas aeruginosa é responsável. O antibiótico pode ser administrado a partir dos seis anos.

Em combinação com metronidazol, o aztreonam também é usado contra infecções no abdômen. Junto com a clindamicina, o antibiótico monobactâmico é considerado útil contra infecções ginecológicas.

O aztreonam pode ser administrado por inalação ou injeções intravenosas ou intramusculares. A absorção do antibiótico no organismo ocorre contornando o trato gastrointestinal.

Riscos e efeitos colaterais

O tratamento com aztreonam pode causar efeitos colaterais em alguns pacientes. Sintomas como dor de garganta, dor de garganta, nariz entupido, respiração ofegante, tosse, problemas respiratórios e febre são os principais sintomas.

Não é incomum que ocorram tosse com sangue, coriza, cólicas brônquicas, dor no peito, problemas nas articulações e erupções cutâneas. Os testes de função pulmonar mostram valores reduzidos para alguns dos afetados. Em alguns casos, há inchaço das articulações.

Se o aztreonam for administrado por via venosa, existe o risco de efeitos secundários indesejáveis, tais como choque alérgico, reações cutâneas graves, hemorragia cutânea puntiforme, hemorragia no tecido subcutâneo, sudação, comichão e erupção na pele.

O aztreonam não deve ser usado se o paciente for hipersensível ao antibiótico monobactâmico. Um exame cuidadoso pelo médico assistente é necessário se houver alergia a antibióticos beta-lactâmicos, como cefalosporinas, penicilinas ou carbapenêmicos, se o paciente estiver propenso a tosse com sangue ou cólicas brônquicas ao administrar aerossóis, ou se houver função pulmonar deficiente ou distúrbios da função renal. O mesmo se aplica a uma infestação já existente por germes resistentes, como Pseudomonas aeruginosa e Burkholderia cepacia.

Até à data, não existe informação sobre a administração de aztreonam durante a gravidez. No entanto, recomenda-se que o antibiótico só seja administrado se o médico o considerar absolutamente necessário. Uma vez que o aztreonam é inalado apenas em pequenas quantidades para o corpo da criança durante a amamentação, pode ser tomado durante a amamentação. O aztreonam não deve ser administrado a crianças com menos de seis anos de idade, uma vez que não se sabe os seus efeitos em crianças pequenas.

Não existem interações conhecidas entre o aztreonam e outros medicamentos. Além disso, dificilmente há absorção do ingrediente ativo no corpo durante a inalação.