Bartolinite

o Bartolinite é um aumento relativamente indolor de uma glândula na área vaginal. A infecção causa abscessos inflamatórios, que na maioria dos casos são fáceis de remover.

O que é Bartolinite?

Bartholinitis afeta as glândulas de Bartholin em ambos os lados da entrada da vagina. Eles produzem fluido no revestimento da superfície (interna) dos grandes lábios para secretar (ou seja, hidratar) a vagina.

Às vezes, as aberturas nessas glândulas ficam bloqueadas, fazendo com que o fluido retorne à glândula. A bartolinite resultante é um inchaço (cisto) do tamanho de um ovo de galinha na parte inferior dos lábios.

Se infectado, forma-se um abscesso inflamatório que precisa de tratamento. Bartolinite é comum, especialmente entre mulheres mais jovens com menos de 30 anos.

causas

Os especialistas acreditam que a causa da bartolinite é o acúmulo de líquido nas glândulas. A secreção pode se acumular principalmente quando a abertura da glândula (ducto) é bloqueada por dobras cutâneas ou devido a infecções. Eles são causados ​​por várias bactérias.

A bartolinite, por exemplo, é causada por bactérias intestinais, como a Escherichia coli, que podem entrar na área vaginal por meio de higiene inadequada. Uma infecção por Neisseria gonorrhoeae, bactéria que causa gonorreia ou por Chlamydia trachomatis pode causar bartolinite. As infecções por clamídia, em particular, muitas vezes passam despercebidas nas mulheres porque quase não há sintomas.

No entanto, as bactérias se alojam intracelularmente, onde podem causar inflamações crônicas, como a bartolinite, como parasitas de energia. Devido a condições climáticas favoráveis ​​ou um sistema imunológico enfraquecido, a bactéria Staphylococcus aureus, que está presente em até 30% das pessoas no corpo, também pode se espalhar e desencadear a Bartolinite.

Sintomas, doenças e sinais

Bartolinite é principalmente uma inflamação dolorosa no terço inferior dos lábios pequenos ou grandes. Esses inchaços geralmente aparecem apenas de um lado e são muito dolorosos (pressão). As pessoas afetadas sentem dor, especialmente ao sentar-se ou ao caminhar, que pode aumentar de intensidade à medida que a doença progride.

Às vezes, a área afetada fica vermelha e coceira. Um possível sintoma concomitante é a febre, que se manifesta como sudorese, fadiga e outros sintomas característicos. Bartolinite pode ser reconhecida por sua aparência perceptível. O aumento das glândulas atinge o tamanho de um ovo de galinha e geralmente é muito vermelho, embora isso dependa do curso e de quaisquer doenças associadas.

Se a bartolinite for tratada imediatamente, o tumor permanece quase da cor da pele e incha menos. Se uma infecção se desenvolver na área da glândula aumentada, geralmente surgem outros sintomas. Isso pode causar uma inflamação dolorosa.

A bartolinite geralmente fica úmida ou sangra. Isso é acompanhado por dor latejante, que pode irradiar para toda a área genital e, em casos graves, para o abdômen. Com base nesses sintomas, a doença pode ser claramente diagnosticada.

Diagnóstico e curso

Se o cisto permanecer pequeno na bartolinite e não ocorrer infecção, a doença geralmente não é notada. Se continuar crescendo, um pequeno inchaço é inicialmente percebido em um lado da entrada vaginal, que é indolor.

No entanto, em poucos dias, a bartolinite pode evoluir para uma infecção generalizada com um caroço doloroso, tornando difícil andar ou sentar-se. Relações sexuais dolorosas também podem indicar bartolinite.

Se o nó não se resolver após dois ou três dias de autotratamento (por exemplo, banhos de assento) ou se ocorrer dor forte, um médico deve ser consultado imediatamente para o tratamento da bartolinite. Em mulheres mais velhas com mais de 40 anos, outros diagnósticos possíveis (por exemplo, câncer) devem ser verificados neste contexto. Para diagnosticar a bartolinite, além de um exame pélvico, um esfregaço é feito da vagina ou do colo do útero para testar o patógeno da bartolinite.

Quando você deve ir ao médico?

Como regra, a bartolinite leva a sintomas relativamente graves e desagradáveis ​​na área da vagina e especialmente nos lábios. Por esse motivo, um médico deve ser consultado se houver dor inesperada ou inchaço nessa região. Os lábios também podem ficar avermelhados ou até mesmo afetados por coceira. Não é incomum que os pacientes tenham vergonha da bartolinite. O tratamento pelo médico é essencial.

A relação sexual dolorosa também pode ser um sintoma de Bartolinite e definitivamente deve ser examinada por um médico. Na maioria dos casos, no entanto, a Bartolinite pode ser tratada bem de forma reativa. Também causa desconforto ou dor ao sentar ou caminhar. Um médico também deve ser consultado. Via de regra, a Bartolinite pode ser tratada diretamente pelo ginecologista. Não há complicações especiais ou outras queixas e, na maioria dos casos, o curso da doença é totalmente positivo.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da bartolinite depende do tamanho do cisto, da dor e do grau de infecção do cisto. Às vezes, o tratamento pode ser feito em casa. Para fazer isso, você deve tomar banho em uma banheira com um pouco de água morna (banho de quadril) várias vezes ao dia durante três ou quatro dias para estourar um cisto infectado menor.

Em casos mais graves de bartolinite, a drenagem cirúrgica com anestesia local ou sedação é necessária. Para o tratamento, o médico faz uma pequena incisão no cisto para drená-lo e, em seguida, coloca um pequeno tubo de borracha (cateter) na incisão. Isso permanece no local por até seis semanas para manter as glândulas abertas até que a Bartolinite esteja completamente curada e para permitir a drenagem completa.

Este tratamento para a bartolinite costuma ser acompanhado de antibióticos, especialmente se a bartolinite foi causada por uma infecção sexualmente transmissível.

No caso de formação frequente de cistos, é realizada a chamada marsupialização. Para isso, pequenas incisões de drenagem são feitas em cada lado da entrada vaginal para criar uma abertura permanente de cerca de 6 mm cada. Se esses procedimentos não ajudarem, a remoção cirúrgica da glândula de Bartholin pode ser aconselhável.

Outlook e previsão

A bartolinite tem um prognóstico muito favorável se o cisto for pequeno e ocorrer sem processo inflamatório. Nestes casos, geralmente não é necessário tratamento médico. O cisto indolor muitas vezes nem é percebido pelo paciente. Quanto maior o cisto, mais provável é a necessidade de intervenção médica.

O cisto geralmente é completamente removido em poucos minutos em uma operação de rotina. Após a cicatrização da ferida, o paciente não apresenta sintomas e é considerado curado. O processo leva alguns dias ou semanas. Apesar da recuperação, a bartolinite pode se desenvolver novamente ao longo da vida. Mulheres mais jovens com menos de 30 anos são particularmente afetadas.

Se ocorrer novamente, o prognóstico não muda. É novamente dependente das circunstâncias individuais. No entanto, devido à sua experiência anterior, a paciente muitas vezes fica sensibilizada aos primeiros sintomas e requer tratamento mais rapidamente. Isso tem uma influência positiva nas perspectivas de cura.

O prognóstico é particularmente desfavorável se o paciente também sofrer uma infecção. Isso também deve ser tratado com medicamentos. A remoção do cisto é então insuficiente. O processo de cicatrização é retardado e podem ocorrer complicações com um sistema imunológico enfraquecido.

prevenção

Para prevenir a bartolinite, recomendamos praticar sexo seguro com preservativo e higiene completa da área genital feminina para evitar a entrada de bactérias intestinais que causam a bartolinite.

Cuidados posteriores

Após a bartolinite, a área genital deve primeiro ser protegida de novas irritações. Ao evitar produtos de cuidado perfumados e agressivos, a área dolorida pode cicatrizar bem sem ficar vermelha com coceira e outros desconfortos. Após bartolinite severa, recomenda-se o uso de banhos de assento ou compressas com soluções anti-sépticas ou calmantes.

Os enxaguatórios para limpeza de feridas para uso na área íntima também são comprovados. As mulheres afetadas devem primeiro visitar o ginecologista a cada uma ou duas semanas e fazer os exames necessários. Depois de um mês, você pode voltar ao ciclo normal, desde que o médico não detecte nenhum outro abscesso ou vermelhidão.

Os cuidados adicionais de acompanhamento se concentrarão na identificação dos gatilhos da bartolinite. As mulheres afetadas devem primeiro trocar a roupa de cama e verificar se há alérgenos nos xampus e gel de banho. Além disso, uma higiene íntima estrita deve ser observada nas semanas e meses após uma Bartolinite aguda.

Os possíveis gatilhos, como clamídia ou estreptococos, podem ser encontrados em particular em banheiros públicos, que devem ser evitados. Se a inflamação voltar a ocorrer apesar de todas as medidas tomadas, recomenda-se uma visita ao ginecologista.

Você pode fazer isso sozinho

A bartolinite raramente cura por si mesma e a doença deve ser tratada por um médico, especialmente em um estágio avançado. Se a doença foi causada por gonococos, o agente causador da doença sexualmente transmissível gonorréia (gonorreia), o tratamento com antibióticos é indicado. Oportunidades de autoajuda não estão disponíveis aqui.

No entanto, pessoas sexualmente ativas podem prevenir a infecção. Como os gonococos são facilmente transmitidos durante a relação sexual, uma infecção só pode ser completamente evitada com a abstinência. O risco de infecção pode, no entanto, ser reduzido significativamente por meio de medidas preventivas. Isso inclui, acima de tudo, o uso consistente de preservativos, que não devem ser usados ​​apenas para sexo vaginal, mas também para sexo anal e oral, bem como nas preliminares.

Uma bartolinite em estágio inicial que não foi desencadeada por gonococos também pode ser tratada pelas pessoas afetadas. Pomadas antiinflamatórias e analgésicas da farmácia são particularmente úteis aqui. Além disso, os banhos de assento podem aliviar os sintomas. Banhos com água salgada altamente concentrada têm um forte efeito antibacteriano e geralmente são muito eficazes, mas se a área genital já estiver irritada, esses banhos podem ser muito dolorosos. A dose de sal deve, portanto, ser aumentada lentamente. Banhos de assento com chá de camomila ou concentrado de chá de camomila também são úteis.

A irradiação com luz vermelha pode ajudar a isolar o foco da inflamação do tecido saudável.