Pólipos do cólon

Os pólipos, como forma de tumor, podem, em princípio, desenvolver-se em qualquer lugar onde haja membrana mucosa, como Pólipos do cólonque crescem no intestino grosso (cólon). Mesmo que sejam aglomerados de células benignas, podem ser fatais, pois apresentam o risco de degeneração em células cancerosas.

O que são pólipos do cólon?

Os pólipos do cólon são relativamente comuns, mas muitos podem ser encontrados especialmente em pacientes de idade avançada: de acordo com vários estudos, cada terceira pessoa com mais de 60 anos tem pólipos do cólon.

Diferentes tipos são diferenciados. Por volta dos nove décimos, os chamados adenomas são o tipo mais comum. Seu tamanho pode variar de alguns milímetros a vários centímetros, pelo que se presume que o tamanho se correlaciona com o risco de degeneração: quanto maior o pólipo de adenoma, mais provável é isso pode evoluir para um tumor maligno nos próximos anos.

Se mais de 50 pólipos de cólon podem ser encontrados durante o exame, os médicos falam de um caso de polipose: a forma patológica de ocorrência anormalmente frequente de pólipos no cólon.

causas

Semelhante aos fibromas relacionados, o aumento do acúmulo de células na pele, que são popularmente conhecidas como "carne selvagem", a causa dos pólipos do cólon também é inexplicada.

Os médicos presumem uma predestinação hereditária, ou seja, a suscetibilidade hereditária ao aparecimento de pólipos. A dieta é discutida como outra causa possível. Contra o pano de fundo de que os pólipos do cólon ocorrem com mais frequência do que a média nas civilizações ocidentais do que na Ásia, por exemplo, alguns pesquisadores assumem que a razão para a ocorrência de pólipos do cólon deve ser encontrada nas diferentes dietas das pessoas.

Outros, por outro lado, veem pelo menos um fator favorável para a ocorrência de pólipos no trato intestinal no fato de a pessoa em questão também sofrer de inflamação intestinal crônica. Como as pessoas que sofrem de inflamação intestinal crônica, como a colite ulcerativa, sofrem de inflamação constante do intestino, o corpo é estimulado a formar "células de reserva" na área inflamada do cólon, o que acaba levando à formação de pólipos no cólon.

Sintomas, doenças e sinais

Com pólipos de cólon, os pacientes geralmente não sentem sintomas. Os sintomas só podem ocorrer quando os pólipos crescem sem tratamento. Acima de tudo, isso inclui:

• diarréia
• constipação
• Sangue nas fezes
• Anemia (anemia), anemia por deficiência de ferro

diagnóstico

Como os pólipos do cólon geralmente não causam dor e, de outra forma, são inofensivos, pelo menos desde que não sejam degenerados, eles geralmente são detectados mais por acaso quando o cólon é examinado por outro motivo.

Os pólipos direcionados são pesquisados ​​apenas no contexto do rastreamento do câncer de cólon. A partir dos 55 anos, os segurados legalmente podem fazer uma colonoscopia a cada dez anos às custas da seguradora de saúde. O objetivo deste check-up não é apenas detectar e tratar um possível câncer de cólon em seus estágios iniciais, mas também reduzir significativamente o risco de formação de câncer, removendo pólipos degenerados do cólon.

Na imagem intestinal, única forma de diagnosticar pólipos intestinais, uma sonda flexível em forma de tubo é inserida no intestino do paciente, com uma câmera e instrumentos cirúrgicos instalados na cabeça.Se o gastroenterologista (especialista em doenças intestinais e reflexos gastrointestinais) descobre pólipos no cólon, ele os corta para que sejam examinados em laboratório.

Se a amostra for benigna, o paciente terá que voltar à colonoscopia em cinco anos para procurar pólipos no cólon novamente. Se a colonoscopia for normal, o próximo exame só será feito em dez anos.

Complicações

Os pólipos do cólon, se não tratados, podem causar algumas complicações. Inicialmente, existe o risco de os pólipos se abrirem e o sangue e os patógenos entrarem no trato gastrointestinal. Isso pode levar a infecções e, a longo prazo, anemia. Os pólipos grandes podem contrair as paredes intestinais e causar prisão de ventre. Os pólipos do cólon raramente causam uma obstrução intestinal com risco de vida.

O principal risco, entretanto, está no desenvolvimento de tumores malignos. Se os pólipos do cólon não forem removidos, eles podem se espalhar anos depois e levar ao câncer de cólon. Se os pólipos se espalharem para outros órgãos, pode ocorrer inflamação grave, que pode causar danos permanentes aos órgãos internos e a todo o trato gastrointestinal. Além disso, podem ocorrer queixas gastrointestinais crônicas.

Se os pólipos não forem removidos até lá, o mais tardar, isso pode ter um efeito negativo no bem-estar geral e, conseqüentemente, causar complicações físicas e mentais graves. A remoção cirúrgica de pólipos de cólon acarreta os perigos típicos. Isso pode causar lesões nas paredes intestinais durante o procedimento.

Após a operação, podem surgir cicatrizes, que às vezes levam a distúrbios funcionais do trato gastrointestinal. Também existe o risco de reações alérgicas e infecções. Se os pólipos do cólon forem detectados e tratados precocemente, complicações graves serão improváveis.

Quando você deve ir ao médico?

Como os pólipos do cólon geralmente não causam sintomas, um exame direcionado é difícil. É aconselhável fazer uma colonoscopia regularmente a partir dos 50 anos para detectar qualquer pólipo em um estágio inicial. Os crescimentos no cólon, embora geralmente inofensivos, devem ser examinados. Desta forma, pólipos degenerados do cólon podem ser detectados e o risco de formação de câncer pode ser reduzido significativamente.

Um exame específico é recomendado se sintomas como constipação ou anemia ocorrerem com mais frequência. Esses sintomas indicam pólipos avançados que podem já estar infectados ou abertos. As pessoas afetadas que perceberem os sintomas devem falar com seu médico o mais rápido possível.

Ele pode fazer um exame inicial e depois encaminhar o paciente para um especialista. Se os pólipos intestinais não forem tratados, eles podem se espalhar e, em casos extremos, causar câncer de cólon. Também existe o risco de que os tumores se espalhem para outros órgãos ou para todo o trato gastrointestinal e causem danos permanentes. Um médico deve ser consultado, o mais tardar, quando forem observadas queixas gastrointestinais persistentes.

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Tratamento e Terapia

Como os pólipos do cólon não têm valor de doença no sentido estrito, eles não requerem qualquer tratamento. O próprio fato de que eles podem possivelmente se desenvolver em precursores do câncer de cólon torna necessário remover pólipos benignos do cólon como parte de uma colonoscopia, que é a única maneira de remover esses tumores de cólon.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, os pólipos do cólon não apresentam sintomas. Portanto, check-ups regulares devem ser realizados para garantir um bom prognóstico. Isso garante a possibilidade de intervenção precoce.

Se os pólipos forem detectados por acaso e removidos, a recuperação ocorre após alguns dias. Um check-up é então agendado após cerca de seis meses. Se isso for normal, novas verificações devem ser realizadas a cada três anos. Os pólipos do cólon tornam-se problemáticos quando permanecem por muito tempo não detectados no intestino. Após alguns anos de existência, eles sofrem mutação e desenvolvem um curso maligno.

Em cerca de 90% dos casos, o câncer de cólon é baseado na presença de pólipos. No pior dos casos, se não forem tratados, os cânceres intestinais podem levar à morte prematura do paciente. O tamanho, número e localização dos pólipos do cólon são essenciais durante o desenvolvimento. Quanto maiores os pólipos individuais, mais provável é que o câncer se desenvolva mais tarde.

Após a remoção dos pólipos do cólon, existe a possibilidade de recorrência, especialmente em pacientes de alto risco. A taxa de recorrência dos pólipos em pessoas com sobrepeso, idade e níveis elevados de açúcar no sangue é de cerca de 30-50%. Devido à alta probabilidade de recorrência dos pólipos, exames regulares são necessários para um bom prognóstico e manutenção da saúde do paciente.

prevenção

Como as causas exatas dos pólipos do cólon ainda não foram esclarecidas, nenhuma recomendação pode ser feita para uma profilaxia específica.

A única maneira de neutralizar a formação de pólipos do cólon e, portanto, o risco de possível degeneração, é a remoção cirúrgica completa do cólon. No entanto, os possíveis efeitos colaterais de uma remoção completa do cólon não devem ser ignorados, razão pela qual a chamada colectomia só é usada em casos extremos especiais. Um possível efeito colateral de uma colectomia é, por exemplo, a perda dos movimentos intestinais voluntários, conhecida como incontinência fecal.

Cuidados posteriores

Quando os pólipos do cólon são removidos do intestino, é essencial um acompanhamento consistente. Isso está intimamente relacionado ao fato estabelecido de que pólipos existentes podem se transformar em câncer com o tempo. Portanto, é importante que uma colonoscopia seja realizada em intervalos regulares como parte do acompanhamento.

O médico assistente decide em que intervalo isso acontece. Geralmente é um gastroenterologista ou internista. O teste de sangue oculto nas fezes e vários exames de sangue também são realizados como parte dos cuidados de acompanhamento. A frequência depende da gravidade dos pólipos do cólon e da existência de histórico de câncer de cólon na família do paciente.

Os cuidados de acompanhamento dependem particularmente da cooperação do paciente. Isso inclui um estilo de vida saudável, especialmente quando se trata de dieta alimentar. Muitas frutas e vegetais, bem como uma dieta rica em fibras, são adequados para reduzir o risco de câncer na região intestinal. Os pólipos também podem ser influenciados positivamente em seu desenvolvimento.

O álcool e a nicotina também aumentam o risco e, portanto, devem ser evitados ou reduzidos significativamente. É importante beber bastante. Em particular, água sem gás e chás de ervas são recomendados neste contexto. Muitos exercícios promovem a atividade intestinal e, portanto, a saúde intestinal do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

Os pólipos do cólon devem sempre ser tratados com medicamentos. No entanto, o tratamento médico convencional pode ser apoiado e acelerado por algumas medidas de autoajuda.

Em geral, medidas dietéticas como evitar fast food, alimentos luxuosos e alimentos constipantes são recomendadas. Como resultado, e por meio de uma boa higiene intestinal geral, o desenvolvimento de outros pólipos pode ser evitado. O médico também recomendará atividade física e higiene íntima adequada.

Uma mudança na dieta também ajuda contra as queixas típicas - diarréia, constipação ou anemia. Da mesma forma, suplementos dietéticos, analgésicos naturais, como arnica e fisioterapia. Massagens e procedimentos alternativos, como acupuntura ou ioga, também são adequados para reduzir a dor e outras queixas de maneira direcionada.

A incontinência fecal temporária ou permanente pode ocorrer mesmo após o tratamento bem-sucedido. Por esse motivo, medidas de precaução adequadas devem ser tomadas antes da colectomia. No caso de incontinência crônica, às vezes é útil consultar um psicólogo. O médico responsável responderá detalhadamente quais medidas são úteis. O médico pode dar mais dicas sobre os cuidados posteriores após o procedimento cirúrgico e assim permitir uma recuperação rápida e sem complicações.