Como Digitoxina é o nome de uma substância natural contida nas folhas do dedal vermelho. Pertence aos glicosídeos cardíacos.
O que é Digitoxina?
A digitoxina é um glicosídeo cardíaco que ocorre naturalmente. O ingrediente ativo faz parte das folhas da dedaleira vermelha (Digitalis purpurea). O glicosídeo esteróide é composto pela aglicona digitoxigenina, que está ligada a três resíduos de açúcar. O glicosídeo tem efeitos cardíacos e garante que as funções do músculo cardíaco sejam melhoradas.
A planta dedaleira vermelha foi usada medicinalmente já em 1775. Cem anos depois, o farmacologista alemão-báltico Oswald Schmiedeberg (1838-1921) conseguiu isolar a digitoxina pela primeira vez. O médico Claude-Adolphe Nativelle realizou novas pesquisas. Em 1962, foi possível decifrar completamente a estrutura da digitoxina. Em contraste com a digoxina, no entanto, a digitoxina é usada com menos frequência para tratar doenças cardíacas.
Efeito farmacológico
A digitoxina tem um efeito inotrópico positivo nos músculos do coração. Como o glicosídeo esteróide se liga ao receptor de rianodina, a concentração de cálcio citosólico melhora. Isso leva a uma contração mais intensa das células do músculo cardíaco.
Demora cerca de três a quatro horas após a ingestão do medicamento para que a digitoxina desenvolva seus efeitos positivos. A persistência do efeito positivo varia entre 7 e 12 horas. Um efeito mais rápido pode ser alcançado por injeção direta na corrente sanguínea. Começa após 25 minutos a 2 horas. A duração da ação é de 4 a 12 horas.
O efeito da Digitoxina é perceptível no sentido de que a força de batimento do coração aumenta e o coração bate mais lenta e intensamente. Além disso, todo o fluxo sanguíneo para o organismo é melhorado. Para evitar sobrecarregar o músculo cardíaco, a digitoxina, como todos os outros glicosídeos cardíacos, é administrada junto com outros medicamentos, o que facilita o trabalho adicional para o coração. Podem ser inibidores da ECA para dilatar os vasos sanguíneos ou diuréticos para diminuir a quantidade de fluido no corpo. A digitoxina também é eficaz para arritmias cardíacas em que o batimento cardíaco é muito rápido.
Como apenas 7% da digitoxina é excretada do corpo humano durante o dia, apenas uma dose menor pode ser administrada após o estágio inicial para garantir um nível estável de digitoxina no corpo. A droga é excretada principalmente pelo fígado. Uma vez que isso ocorre independentemente dos rins, as pessoas que não apresentam função renal adequada também podem usar Digitoxina. No entanto, devido à lenta excreção do ingrediente ativo do corpo, deve-se ter cuidado para evitar uma overdose. Nesse caso, existe o risco de envenenamento.
Aplicação e uso médico
Digitoxina é administrada para fraqueza do músculo cardíaco. A droga faz com que o coração funcione com mais eficiência e aumenta a força do coração. O remédio também é usado no caso de arritmias cardíacas, como flutter atrial ou fibrilação atrial, que estão associadas a uma aceleração da atividade cardíaca. O glicosídeo esteróide reduz a freqüência cardíaca.
Outra importante área de aplicação da digitoxina é a insuficiência cardíaca crônica (insuficiência cardíaca), especialmente se estiver associada à insuficiência renal. O produto também é utilizado na oftalmologia. Lá, ele é usado para a terapia de distúrbios de acomodação.
A digitoxina é administrada por via oral por meio de comprimidos, topicamente como colírio ou por via intravenosa via solução injetável.
Riscos e efeitos colaterais
O uso de Digitoxina pode estar associado a efeitos colaterais indesejáveis, mas estes não ocorrem automaticamente em todos os pacientes. Os sintomas mais comuns são náuseas, vômitos e falta de apetite. Podem ocorrer diarreia ocasional, dor de cabeça, dor abdominal, insônia, pesadelos, depressão, confusão, lúpus eritematoso, psicose, alucinações, trombocitopenia (queda nas plaquetas sanguíneas) ou aumento da mama (ginecomastia). É extremamente raro que os vasos intestinais fiquem bloqueados.
As contra-indicações para o uso de Digitoxina são infarto agudo do miocárdio, miocardite, taquicardia ventricular, arritmias cardíacas ventriculares, doenças pulmonares, intoxicação digitálica, mixedema e falta de oxigênio. Se a terapia com Digitoxina ocorrer durante a gravidez, é importante monitorar a mulher grávida de forma consistente.
Existe o risco de interação com o uso simultâneo de Digitoxina e outras drogas. O efeito do remédio é potencializado por preparações que causam falta de magnésio ou potássio. Esses incluem uma. o medicamento antifúngico anfotericina B, diuréticos, o hormônio ACTH do próprio corpo, o antibiótico penicilina G, salicilatos antiinflamatórios e laxantes.
Os indutores enzimáticos, como o antibiótico rifampicina, os medicamentos para epilepsia fenobarbital e fenitoína, a preparação desidratante espironolactona e o analgésico fenilbutazona ameaçam encurtar o efeito positivo da digitoxina.
