Estimulação elétrica

No Estimulação elétrica um nervo motor é contatado por meio de voltagem aplicada. Por meio desse contato, o músculo atinge um potencial de ação que o faz se contrair. A estimulação elétrica terapêutica é usada principalmente para paralisia periférica e tem como objetivo prevenir a atrofia dos músculos.

O que é estimulação elétrica?

A estimulação elétrica é uma estimulação terapêutica por uma fonte de voltagem aplicada. Os procedimentos eletroestimulativos são usados ​​principalmente no caso de falhas nervosas. Quando os nervos periféricos do corpo falham, as células musculares da área suprida pelo nervo paralisado freqüentemente se rompem, especialmente nos braços e nas pernas.

Esse colapso está relacionado ao fato de que os músculos não conseguem receber sinais elétricos através do nervo. Os sinais do nervo podem ser substituídos por terapias eletroestimulantes. Em tal sessão de terapia, eletrodos anexados enviam pequenas ondas de corrente para o tecido e, assim, controlam o nervo afetado. Quando ativado, o músculo em risco recebe sinais estimulantes que causam a contração muscular. Por causa das contrações que são provocadas dessa maneira, o ideal é que não ocorra atrofia do músculo paralisado.

Os músculos humanos respondem de maneira diferente a diferentes tipos de modulação de corrente. Na maioria dos casos, as curvas de tensão com uma curva exponencial são mais adequadas para estimulação elétrica. Além dessa área de aplicação, as medidas terapêuticas também são utilizadas em homens com anejaculação para estimular a ejaculação.

Função, efeito e objetivos

A estimulação elétrica funcional corresponde à estimulação elétrica de um músculo ou grupo muscular específico. O processo pode ocorrer direta ou indiretamente. O sinal elétrico estimula os nervos motores, que desencadeiam a contração muscular.

Uma estimulação elétrica funcional implantada ocorre com um marca-passo, por exemplo. Dependendo do respectivo dano, o sinal regularmente estimulado do marcapasso excita o músculo cardíaco na região do átrio direito ou na região do ventrículo direito. O marcapasso respiratório também é baseado na estimulação elétrica funcional implantada e estimula principalmente o nervo frênico. Outras áreas de aplicação da forma implantada são o marca-passo intestinal e o marca-passo vesical, que estimulam a contração dos músculos envolvidos na excreção. Outro campo de aplicação da estimulação elétrica se abre com o implante coclear para deficientes auditivos.

O implante estimula eletricamente o nervo auditivo e permite a audição mesmo após uma perda auditiva severa. Esse tipo de estimulação elétrica estimula diferentes regiões da membrana basilar e, portanto, estimula as células ganglionares do órgão auditivo. Cada estimulação nervosa requer uma força de campo aplicada com um certo gradiente de força que pode desencadear um potencial de ação no nervo contatado. O potencial liberado dessa forma viaja ao longo do nervo motor até a placa motora terminal de um músculo. A estimulação novamente ativa um potencial de ação no músculo, fazendo com que o músculo alvo se contraia. No entanto, as células musculares também podem ser estimuladas diretamente.

Os estímulos elétricos para estimulação muscular direta são muito maiores e duram muito mais do que aqueles para estimular certos nervos. Eletrodos de superfície são colocados na pele do paciente para estimulação elétrica nervosa e muscular. Normalmente, essas medidas ocorrem dentro de uma instalação de reabilitação. Por meio de mudanças na frequência do estímulo, as áreas individuais das fibras musculares são estimuladas em diferentes intensidades durante a estimulação elétrica. Freqüências de até 200 Hz ativam as fibras musculares rápidas em particular. Aqueles até 10 Hz melhoram a resistência das fibras musculares lentas.

A estimulação elétrica muscular direta corresponde ao treinamento e, portanto, também pode ocorrer em atletas de ponta, por exemplo. A aplicação entretanto eficaz de estimulação elétrica muscular direta refere-se a músculos desnervados após paralisia periférica permanente e usa impulsos de até 300 MS de largura. As intensidades de estimulação chegam a 250 mA.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

Como método terapêutico, a estimulação elétrica está associada a alguns riscos e efeitos colaterais. O corpo de uma pessoa é sensível a correntes elétricas. Por esse motivo, mesmo pequenas tensões abaixo de 40 volts podem causar efeitos negativos se aplicadas em condições desfavoráveis.

Essas condições desfavoráveis ​​incluem, por exemplo, suor altamente condutor. Em casos individuais, a estimulação elétrica pode causar lesões como pequenas queimaduras ou comprometimento funcional dos nervos periféricos. Uma vez que o uso impróprio pode prejudicar a condução das células do músculo cardíaco, arritmias cardíacas com risco de vida podem ocorrer em casos extremos. No contexto da estimulação muscular direta, a dor também pode ocorrer como efeitos colaterais da estimulação elétrica. Alguns pacientes experimentam estimulação elétrica de baixa frequência apenas como uma atração desagradável.

Outros se queixam de sensações extremamente dolorosas. Em pacientes sem inervação adequada, esses efeitos colaterais tomam conta de si.Todos os outros pacientes agora são tratados principalmente com eletricidade de média frequência para estimulação muscular direta, que corresponde a frequências acima de 1000 Hz e não é sensível ao estresse. A resistência elétrica a estímulos elétricos é dependente da frequência em proporcionalidade inversa. De acordo com a experiência, frequências em torno de 2.000 Hz são particularmente eficazes em correntes moduladas. A frequência média modulada já é utilizada de forma padronizada por alguns aparelhos de terapia e sistemas de treinamento. Tanto a estimulação elétrica dos nervos quanto a dos músculos podem causar erupções cutâneas na área dos eletrodos ativados. Como regra, essas erupções são reversíveis e desaparecem após algumas horas.

No entanto, os pacientes com alergia a certos adesivos devem relatar essas alergias ao seu terapeuta. Em casos absolutamente excepcionais, os distúrbios sensoriais permanecem na pele após a estimulação elétrica, o que leva a sensações anormais permanentes. Essas sensações anormais podem corresponder, por exemplo, a dormência persistente ou um distúrbio de sensação de calor e frio. Apesar dos possíveis riscos, a maioria dos pacientes tolera bem a estimulação elétrica. Alguns até acham os impulsos relaxantes.