epilepsia

epilepsia ou recorrente ataques epilépticos são uma doença neurológica do cérebro. As crises convulsivas e de espasmos em particular são um sinal claro de epilepsia.

O que é epilepsia

A epilepsia é uma doença neurológica e crônica que pode levar às crises epilépticas típicas. Esses ataques geralmente são acompanhados de cólicas. A epilepsia ocorre quando essas crises ocorrem regularmente.

Do ponto de vista biológico, as crises epilépticas são distúrbios funcionais agudos na área do sistema nervoso central no cérebro. As convulsões geralmente duram até dois minutos. Na epilepsia, também ocorrem tremores ou contrações musculares e distúrbios de consciência e lapsos de memória. Na Alemanha, cerca de um por cento da população (especialmente crianças e adolescentes) sofre de epilepsia ou ataques epilépticos.

causas

As causas da epilepsia podem ser muito diferentes. Mais frequentemente, no entanto, despolarizações, ou seja, descargas patológicas, aplicam-se nas células nervosas do cérebro, o que pode levar a um alto nível de excitabilidade.

Outras causas são hiperventilação, falta de sono, estresse psicológico e emocional, consumo de drogas (incluindo álcool) e falta de oxigênio.

A epilepsia pode ser hereditária ou familiar. Principalmente se os ancestrais diretos tivessem predisposição a distúrbios metabólicos, doenças cerebrais e psicossomáticas. A epilepsia em si pode ser dividida em epilepsia idiopática e epilepsia sintomática.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da epilepsia podem variar amplamente. Portanto, ele não vem com espasmos e cólicas em todas as pessoas afetadas. Além disso, uma distinção deve ser feita entre as crises epilépticas focais e generalizadas. Os sinais típicos de um ataque de epilepsia são olhos abertos, vazios, torcidos ou rígidos.

A apreensão leva no máximo dois minutos. Muitas vezes dura apenas alguns segundos e só é perceptível como um abandono. Em alguns epilépticos, os sintomas também revelam ser espasmos dos membros ou distúrbios extensos de consciência ou movimento. Se ocorrer uma chamada convulsão do grande mal, que é acompanhada por espasmos e cãibras rítmicas, a dor muscular geralmente ocorre nos dias seguintes.

Uma distinção também deve ser feita entre um ataque de epilepsia focal e generalizado. Uma crise parcial se origina em uma região específica do cérebro. O tipo de reclamação depende desta região. Se o ataque ocorrer no lado direito do cérebro, ele causará espasmos no lado esquerdo do corpo. Em contraste, uma convulsão que se origina no hemisfério esquerdo afeta os membros do lado direito do corpo. Alguns epilépticos também percebem cores ou flashes de luz.

Além disso, existe o risco de sintomas como pressão no abdómen, coração acelerado, tonturas, ansiedade e percepção de vozes ou sons. Um ataque de epilepsia generalizado ocorre quando vem de todo o cérebro. Isso leva a uma nublagem pronunciada da consciência, que pode se estender a uma inconsciência severa.

curso

A epilepsia é uma doença crônica. Isso significa que a doença é recorrente e as convulsões ou convulsões epilépticas podem ocorrer repetidamente.

Se a epilepsia for tratada, o prognóstico de recuperação é bastante favorável. No entanto, não se pode falar de cura holística, desde que a pessoa em questão seja aconselhada sobre medicamentos para epilepsia.

No entanto, se o tratamento for bem-sucedido, a chance de uma vida sem ataques epilépticos é de cerca de 60 a 80 por cento. As complicações geralmente ocorrem apenas quando ocorrem convulsões generalizadas.

Nessa forma de epilepsia (status epilepticus), os afetados não recuperam a consciência entre as crises. Isso pode levar a um curso com risco de vida.

Complicações

Pacientes bem ajustados devem ser submetidos a check-ups regulares, apesar de não apresentarem sintomas. Porque mesmo se for tomado medicamento, a epilepsia pode voltar. O especialista usa exames de sangue para determinar se o medicamento é suficiente ou se pode até ser reduzido.

O controle é importante mesmo após uma operação. Se as convulsões foram desencadeadas por um tumor ou um coágulo de sangue na cabeça, novos eventos podem ocorrer, apesar de remover a causa. Logo após uma operação, os controles estão dentro de um prazo apertado. Depois de um tempo, a distância pode ser aumentada.

A epilepsia não tratada leva regularmente à morte das células cerebrais. Isso se aplica a cãibras BMS na infância e convulsões de grande mal em adolescentes e adultos. Células cerebrais saudáveis ​​podem assumir a atividade das células afetadas até certo ponto. A frase "até certo ponto" deve ser entendida literalmente porque, ao contrário de outras células do corpo, as células do cérebro não podem ser reparadas ou substituídas.

Outro perigo da epilepsia não tratada é que as convulsões aumentam e não colocam apenas em risco as pessoas afetadas. Os motoristas que sofrem com isso são um risco para outros usuários da estrada. Se um acidente for baseado em uma crise epiléptica, a pessoa em questão deve esperar multas elevadas.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de uma crise epiléptica, um médico deve ser sempre consultado. A causa da convulsão deve ser examinada clinicamente, mesmo que dure apenas alguns minutos ou que vários anos tenham se passado entre o início do distúrbio convulsivo. A cada convulsão, existe o risco de danos cerebrais ou de levar a outros distúrbios funcionais. Devem ser diagnosticados e tratados de forma a não causar consequências permanentes.

Após um exame abrangente, é feita uma decisão individual se a terapia adicional deve ser realizada. A terapia é recomendada, o mais tardar, após sofrer vários ataques epilépticos. Se houver sinais de inflamação ou doença metabólica, é necessário atendimento médico. Em alguns pacientes, um procedimento cirúrgico é realizado, o que pode levar à ausência permanente de sintomas.

Uma vez que cada convulsão pode ter uma causa diferente, é necessário ser reexaminado se você tiver outra convulsão. É útil se um observador da crise epiléptica estiver presente quando você visitar um médico. Isso pode fornecer informações importantes sobre a progressão do transtorno convulsivo, que contribuem para o diagnóstico. Se o paciente decidir pelo tratamento medicamentoso, ele deve consultar um médico assim que surgirem efeitos colaterais desconhecidos ou ocorrer intolerância.

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Tratamento e Terapia

A terapia ou tratamento da epilepsia deve definitivamente ser realizado por um especialista. É importante trazer testemunhas de uma crise epiléptica com você para descrever melhor os sintomas exatos. Depois disso, o cérebro do paciente é geralmente examinado com imagens de ressonância magnética (MRI). Acima de tudo, distúrbios e anomalias estruturais devem ser identificados. Então, descargas neuronais incomuns podem ser diagnosticadas com a ajuda da eletroencefalografia (EEG).

As medidas imediatas no caso de uma crise epiléptica súbita são principalmente para prevenir lesões por quedas. Da mesma forma, objetos perigosos e pontiagudos devem ser evitados em uma casa onde vive um epiléptico. Um piso macio também é benéfico. Além disso, familiares ou outros acompanhantes devem documentar com precisão a apreensão. Isso ajudará o médico mais tarde com o tratamento individual. Se o ataque agudo durar mais de dois minutos, o médico de emergência ou ajuda médica urgente deve ser chamada.

Outlook e previsão

A epilepsia tem prognósticos muito individuais. Existem pessoas que tiveram uma crise epiléptica uma vez na vida e, então, ficaram completamente livres dos sintomas. Não há danos consequentes ou outros problemas de saúde.

Esses pacientes têm um bom prognóstico, embora inicialmente não saibam que pertencem a esse grupo de pacientes. Se não ocorrerem mais crises dentro de 3-4 anos, os médicos falam em recuperação. Nenhuma anormalidade pode ser detectada no EEG. Assim, a epilepsia é considerada curada.

Uma doença subjacente pode ser diagnosticada em um grande número de pacientes. Seu prognóstico depende da doença e pode ser muito diferente. Se a doença atual for curada, a epilepsia também desaparecerá. No entanto, se a epilepsia não pode ser curada, o tratamento medicamentoso pode, na maioria dos casos, aliviar os sintomas. Cerca de 90% dos pacientes ficam sem convulsões com a medicação e podem ter uma boa qualidade de vida, apesar da epilepsia.

Isso é especialmente verdadeiro em pacientes afetados por convulsões breves com distúrbios leves de consciência. 50-80% dos pacientes que sofrem convulsões particularmente graves experimentam uma melhora significativa dos sintomas em um ano com a terapia. No entanto, existe a possibilidade de deficiências graves ao longo da vida e danos graves consequentes devido à epilepsia.

Cuidados posteriores

Como a epilepsia é incurável, é necessário um acompanhamento regular e abrangente. A epilepsia, que tem sua causa no cérebro, pode mudar constantemente à medida que a doença progride. Por esse motivo, um EEG deve ser feito regularmente, possivelmente até mesmo uma imagem da cabeça, como em uma ressonância magnética, é necessária para identificar a causa e, se necessário, reajustá-la.

O médico também deve puncionar o licor, ou seja, o fluido nervoso, uma vez que a causa também pode ser encontrada dessa forma. O paciente deve consultar um médico regularmente para verificar a configuração da medicação e os possíveis efeitos colaterais e, se necessário, fazer uma alteração. Se a terapia medicamentosa e sua conversão falharem, a terapia cirúrgica pode ser uma opção alternativa.

O paciente deve ser informado sobre esta possibilidade e, se for consentido, estar devidamente preparado. O apoio psicológico ao paciente também pode ser útil para identificar e prevenir complicações psicológicas. Os antidepressivos podem então ser necessários, pois a depressão é uma doença secundária comum.

Apoio psicológico para parentes também pode ser recomendado. Além disso, os parentes devem ser treinados para reconhecer uma crise epiléptica e tomar as medidas adequadas. Em caso de cãibras, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente, pois pode ser fatal.

Você pode fazer isso sozinho

Para os epilépticos, existem várias maneiras de reduzir as chances de ter uma convulsão sem tomar apenas medicamentos.

Por exemplo, foi demonstrado que uma dieta cetogênica (rica em gordura, quase nenhum carboidrato, teor moderado de proteína) reduz o risco de convulsões em cerca de dois terços das pessoas afetadas. Por que isso é assim não está claro. Esta dieta é eficaz após algumas semanas e deve ser mantida durante vários anos. Ele traz - especialmente no início - alguns efeitos colaterais e pode ter um efeito estressante de longo prazo no sistema cardiovascular.

Como parte de uma chamada terapia de biofeedback e no curso de medidas terapêuticas comportamentais, é possível que as pessoas afetadas obtenham maior controle sobre as áreas do cérebro desencadeadoras. Em muitos casos, é possível neutralizar um overdrive da área correspondente causado por estímulos.

A estimulação do nervo vago transcutânea não é invasiva e não requer internação hospitalar. Consiste no fato de o nervo vago ser estimulado de forma direcionada por meio de um gerador de pulsos acoplado ao ouvido, cuja intensidade e freqüência devem ser reguladas pelo interessado. A excitação de uma sensação leve de formigamento é dirigida ao cérebro e reduz a probabilidade de convulsões.

Carregar um cão com epilepsia traz segurança porque representa um sistema de alerta precoce. Esses cães geralmente podem ser treinados para alertar o epiléptico a remover objetos perigosos do ambiente e chamar a atenção para ele (para obter ajuda em caso de um ataque) .