Analgésicos contendo fentanil

Em analgésicos com fentanil são alguns dos analgésicos mais potentes disponíveis nas farmácias. O ingrediente ativo vem u. uma. para uso contra reumatismo e câncer, bem como para intervenções cirúrgicas. Pode ser apresentado de várias formas. Ele também ganhou notoriedade no verão de 2016, quando se soube que o músico Prince morreu de overdose dessa droga.

O que são analgésicos com fentanil?

O fentanil é um dos analgésicos (analgésicos) mais eficazes. Diz-se que seus efeitos são 50 a 100 vezes mais fortes que os da morfina. O opioide exige receita médica e só está disponível mediante apresentação de receita médica. Além disso, o analgésico se enquadra na Lei de Narcóticos (BtMG). Isso significa que a prescrição de medicamentos com fentanil acabados ocorre exclusivamente por meio de uma prescrição BtM.

O fentanil foi desenvolvido em 1959 pelo químico e farmacêutico belga Paul Janssen (1926-2003). O analgésico chegou ao mercado na década de 1960. Com o tempo, a estrutura molecular do ingrediente ativo foi modificada várias vezes, resultando em derivados que puderam ser mais bem controlados. Na década de 1990, por exemplo, existia um emplastro para a dor que também era adequado para o tratamento de dores crônicas.

No curso posterior, o fentanil também pode ser administrado na forma de comprimidos bucais, que são colocados na membrana mucosa da bochecha, pirulitos, sprays nasais e sprays bucais. Uma desvantagem da droga, entretanto, é que ela causa dependência.

Efeito farmacológico

O fentanil pertence ao grupo de substâncias ativas denominadas opióides. Estes vêm dos opiáceos encontrados na planta da papoula. Têm a propriedade de inibir a sensação de dor. Os opioides são substâncias químico-sintéticas cuja produção é baseada no modelo dos opiáceos. Eles têm o mesmo mecanismo de ação que os opiáceos. O fentanil é um desses opióides.

Quando é absorvido pelo corpo, pode cruzar rapidamente a barreira hematoencefálica e se ligar aos receptores opióides no cérebro e na medula espinhal, onde impede a transmissão dos sinais de dor. Dessa forma, o cérebro não consegue mais registrar a dor. O efeito analgésico do fentanil é tão forte que mesmo pequenas quantidades são suficientes para suprimir a dor.

A substância medicinal pode entrar no corpo de diferentes maneiras por meio de uma variedade de formas de dosagem. Um efeito quase imediato pode ser obtido com uma injeção de fentanil. Também pode ser absorvido pela membrana mucosa da boca e do nariz, de modo que o efeito analgésico se instala após alguns minutos. Se o paciente aplicar fentanil na pele, os efeitos demoram algumas horas para começar.

A degradação do fentanil ocorre no fígado, onde é metabolizado em produtos de degradação ineficazes. O opióide sai do corpo pelos rins. Após cerca de 7 horas, cerca de 50% do analgésico é eliminado do corpo. Este processo leva mais tempo ao tomar comprimidos de liberação prolongada.

Aplicação e uso médico

Fentanil é administrado para tratar dores fortes a muito intensas. Na maioria dos casos, o paciente recebe um adesivo especial. Isso libera a droga uniformemente por um período de vários dias. Este método de tratamento é usado principalmente para tratar o câncer e é adequado para combater a dor persistente.

No entanto, os emplastros para dor não são adequados para dor aguda ou dor na ferida após as operações. Nesses casos, as soluções injetáveis ​​são administradas por seringa. O fentanil também é usado para induzir a anestesia, que é combinada com um comprimido para dormir.

As pastilhas ou sprays nasais também são administrados para tratar a dor aguda, pois essas preparações também podem ter efeito rápido. Via de regra, o opióide é administrado por pouco tempo nos casos agudos. O médico determina a dose individual.

Se a dor crônica precisar ser tratada com um adesivo de fentanil, a equipe médica limpa com água a área de pele selecionada, que deve estar intacta e sem pelos. Após a secagem, o adesivo é pressionado suavemente por cerca de 30 segundos e permanece na pele por três dias até ser substituído por outro adesivo em outro lugar. A área tratada precisa de uma pausa de pelo menos uma semana antes que um adesivo de fentanil possa ser aplicado novamente.

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Riscos e efeitos colaterais

Existem vários efeitos secundários indesejáveis ​​em risco de tomar fentanilo. Estes incluem principalmente inquietação, sonolência, dor de cabeça, tontura, erupção cutânea, coceira, sudorese, constipação, náusea, vômito, mudanças de humor, boca seca, batimento cardíaco lento, distúrbios de esvaziamento da bexiga, diarreia, vermelhidão da pele, problemas digestivos, confusão, distúrbios de ansiedade, Nervosismo, depressão e alucinações.

Ocasionalmente, tremores, distúrbios de sensibilidade, problemas de memória, pressão arterial baixa, problemas de sono, distúrbios respiratórios, palpitações, hipertensão ou distúrbios da fala também são possíveis. Também existe o risco de o paciente se tornar dependente de fentanil.

Se houver hipersensibilidade ao fentanil ou dependência de analgésicos opioides, o ingrediente ativo não deve ser administrado. O mesmo se aplica ao comprometimento grave da função cerebral. É necessária uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento com fentanil se o paciente tiver arritmias com batimento cardíaco lento, pressão intracraniana aumentada, comprometimento da consciência, DPOC ou outras doenças pulmonares e disfunção renal e hepática.

Em nenhuma circunstância o fentanil deve ser administrado durante a gravidez. A criança já corre o risco de se tornar dependente no útero. Isso é perceptível por meio de sintomas de abstinência após o nascimento. O fentanil também pode restringir a respiração da criança. Como a droga é excretada no leite materno, não deve ser usada durante a amamentação. Em princípio, entretanto, o fentanil também é adequado para o tratamento de crianças.