O termo Ciclo de marcha é usado na análise de marcha. É um critério usado para uma descrição objetiva do padrão de marcha.
Qual é o ciclo da marcha?
A análise da marcha inclui a observação, exame e documentação da marcha humana. Pode ser realizado com dispositivos de medição baseados em aparelhos que fornecem dados objetivos, ou por observadores experientes usando critérios de observação específicos.
O ciclo da marcha é um dos critérios que descreve o período de tempo que uma perna passa em uma fase completa de apoio e balanço. Ele começa com o touchdown do calcanhar no início da fase de perna em pé, percorre até que o pé seja levantado, seguido pela fase de perna de balanço. Termina quando o calcanhar toca novamente. A mesma sequência de movimentos da outra perna ocorre com um retardo de meia fase.
Uma etapa compreende meio ciclo da marcha e começa com o levantamento do pé no início da fase de balanço da perna e termina quando o calcanhar volta a tocar o solo no final. Em relação a todo o padrão de marcha, 2 passos são dados durante um ciclo de marcha.
Para poder analisar e descrever melhor e com mais precisão a sequência de movimentos muito complexa, ela é dividida em outras subfases, cada uma atribuída à fase de apoio ou de perna de balanço.
Função e tarefa
O ciclo da marcha serve como um instrumento descritivo na análise da marcha, em particular como um auxílio para observar a expansão temporal e espacial na comparação lado a lado. No caso de doenças unilaterais, a perna afetada, a chamada perna de referência, geralmente é avaliada em comparação com o outro lado.
Vários critérios estão disponíveis para analisar processos quantitativos e qualitativos. O ritmo da marcha é uma das características que afeta todo o ciclo da marcha. Ele compara os períodos de tempo em que ocorrem os ciclos de marcha de ambas as pernas ou as subfases associadas. No caso de uma marcha fisiológica, as respectivas sequências de movimento à esquerda e à direita têm o mesmo comprimento.
O comprimento da passada mede a distância espacial entre a ponta de um pé e o calcanhar do outro ao caminhar. Com este critério, as dimensões padrão podem ser usadas para comparação, com base nas quais a classificação como muito curta ou muito longa é feita. Juntamente com a frequência do passo, podem ser feitas afirmações sobre a velocidade de caminhada e a mobilidade do observado.
Um critério qualitativo para a descrição correta do ciclo da marcha é a observação do curso coordenativo do processo de movimento. Isso significa o movimento direcionado que ocorre nos caminhos do movimento fisiológico, sem quaisquer desvios temporais ou espaciais.
A documentação dos resultados da observação e avaliação é um aspecto importante para o benefício de uma análise da marcha, seja ela elaborada com programas auxiliados por computador ou manualmente em fichas de documentação. O conhecimento adquirido pode ser usado para o planejamento da terapia e, posteriormente, para a comparação dos resultados após uma sequência de terapia bem-sucedida. O sucesso ou fracasso do tratamento então decide se deve ser continuado ou encerrado como antes ou modificado.
Existem três tarefas funcionais principais a serem realizadas durante o ciclo da marcha. No início, vindo da fase de swing leg, o peso deve ser assumido. Depois disso, o peso deve ser mantido em uma perna enquanto ocorre o impulso para frente. Finalmente, na fase de perna oscilante, a perna livre deve ser movida para a frente. Um pré-requisito para que essas tarefas funcionem corretamente e sem interferência é, além do sistema musculoesquelético intacto, um controle de funcionamento pela rede neural.
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A perturbação do ritmo da marcha geralmente ocorre quando o tempo é normal por um lado, enquanto por outro lado é encurtado devido a doenças ou lesões.
Várias causas podem reduzir os períodos em que ocorre a fase de perna em pé ou em movimento. Estes incluem dor, mobilidade restrita, redução da força e distúrbios coordenativos. A fase da perna em pé costuma ser afetada quando a dor é causada ou intensificada pela pressão que ocorre. Isso pode ocorrer como resultado de lesões que afetam os músculos que precisam se manter contra a gravidade e fazer o impulso para frente. Rupturas e rupturas de fibras musculares nos músculos anteriores e posteriores da coxa, nos adutores da articulação do quadril e nos músculos da panturrilha são lesões comuns desse tipo. Lesões meniscais ou artrose do joelho e quadril são essas doenças.
Em todos os casos, o resultado são mudanças no ritmo da marcha e no comprimento da passada, que se expressam em uma marcha claudicante, pois a fase da perna em pé no lado afetado é encurtada no tempo e no espaço para escapar da dor o mais rápido possível. O mesmo vale para a fase de balanço da perna, mas afeta os músculos que se movem contra a gravidade, especialmente os flexores do quadril.
Uma mudança simétrica no comprimento da passada e nos ciclos da marcha ocorre na doença de Parkinson. Ele é conhecido por seu típico passo pequeno e padrão de marcha cambaleante.
Outros distúrbios neurológicos do sistema nervoso central podem afetar a execução coordenativa da marcha. A hemiplegia que se segue a um acidente vascular cerebral geralmente leva à espasticidade na perna afetada. Além dos componentes coordenativos, todos os outros critérios de marcha também foram alterados. A perna é movida para a frente em movimentos circulares e com dificuldade de mirar e só toca o antepé. A fase de contato e o comprimento da passada são encurtados para trazer a outra perna para frente o mais rápido possível.
Uma marca registrada da esclerose múltipla e de outras doenças atáticas é a marcha insegura e descoordenada, que é uma combinação de problemas coordenativos e uma mudança simétrica no comprimento da passada e na largura da faixa. O resultado é uma marcha de pernas largas caracterizada por incerteza e passos instáveis e descoordenados. Esta mudança no padrão de marcha pode ocasionalmente ser observada mesmo após consumir muito álcool.
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