Certamente não é exagero dizer que todos nós achamos agradável quando podemos desfrutar de ar fresco novamente após uma longa estadia em um quarto quente. Esse desconforto em salas superaquecidas não é causado apenas pela falta de oxigênio, mas principalmente pelo aumento de calor no corpo. Mas nem todas as pessoas reagem igualmente aos efeitos do calor. Isso pode ser visto muito claramente, por exemplo, em salas de escola superlotadas, onde as crianças são frequentemente expostas a esse aumento de calor. Se isso ultrapassar um certo nível, algumas crianças só se sentirão desconfortáveis, outras terão crises de desmaio, enquanto outras nem reagirão.
Causas de superaquecimento em bebês e bebês
A hidratação e um banho de resfriamento podem acabar rapidamente com o superaquecimento, pois nesses casos a falta de líquidos é o foco principal.
Várias causas devem ser usadas para explicar essa resposta diferente. Algumas crianças estão simplesmente vestidas com roupas quentes ou suas roupas não respiram o suficiente. As diferentes habilidades termorregulatórias de cada criança também desempenham um papel. A circulação sanguínea na pele e a secreção de suor não são iguais em todas as pessoas. Finalmente, a capacidade de reação do sistema nervoso também é de considerável importância. Crianças principalmente sensíveis e facilmente excitáveis freqüentemente respondem a pequenos aumentos de calor com reações patológicas.
A experiência mostra que as crianças pequenas estão particularmente em risco, especialmente porque a temperatura corporal aumenta com relativa rapidez para valores de 40 graus ou mais, especialmente nos primeiros anos de vida. Embora bebês e crianças mais velhas tenham a capacidade de se ajustar à mesma temperatura corporal que os adultos, as crianças pequenas são menos capazes de fazer isso do que as maiores por vários motivos.
A temperatura corporal é regulada por um centro de calor especial no cérebro. Os mais importantes são os processos físicos do organismo, que consistem na alternância da circulação sanguínea na pele, na evaporação da água, principalmente pela superfície cutânea, mas também pelos pulmões e finalmente na geração de calor pela movimentação muscular.
O bebê está em uma situação particularmente desfavorável aqui. Com ele, a função dos finos vasos sanguíneos ainda não está totalmente desenvolvida. Além disso, existe a incapacidade de se retirar de uma concha inadequada por conta própria ou mesmo fazer um trabalho muscular ativo.
A propósito, essa incapacidade de regular adequadamente a temperatura está relacionada ao superaquecimento e também à hipotermia, especialmente em partos prematuros. No entanto, embora a hipotermia ocorra relativamente raramente, é precisamente nas famílias em que a criança é cuidada com especial cuidado que os sintomas de superaquecimento são comuns.
Por muitos anos, porém, os médicos observaram que a mortalidade infantil cai como resultado de distúrbios nutricionais durante os meses de verão. No entanto, existem várias causas de mortalidade infantil. Por um lado, os germes podem se acumular facilmente nos alimentos em temperaturas externas elevadas, por outro lado, as doenças infecciosas do intestino são particularmente comuns no verão e, finalmente, o aumento de calor repetidamente mencionado desempenha um papel que não deve ser subestimado.
No verão e no inverno, muitos pais envolvem seus bebês em camas que evitam a dissipação de calor. Também é inegável que crianças que vivem em quartos superaquecidos, por ex. em apartamentos loft e cozinhas onde comer, viva, adoeça com mais frequência.
Nesse contexto, deve-se notar que o breve superaquecimento só resulta em aumento de temperatura, que, no entanto, se equaliza rapidamente quando o erro de manutenção é reconhecido e eliminado. Freqüentemente, porém, os pais não notam nada incomum no início. Bebês em condições ameaçadoras são levados ao médico repetidamente, especialmente durante grandes ondas de calor. Sofrem de temperatura excessiva, sonolência, mal reagem ao ambiente, têm a língua seca e respiram de forma acelerada e ofegante, o que é um sinal típico de aumento de calor.
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A hidratação e um banho de resfriamento podem acabar rapidamente com essa condição, pois nesses casos a falta de líquidos está em primeiro plano. As crianças não têm oportunidade de compensar o aumento de calor aumentando a quantidade de água liberada. As crianças que sofrem ou já sofreram de doenças diarreicas e, portanto, têm um abastecimento reduzido de água e sal, estão particularmente em risco. No entanto, a desidratação e a falta de sal causam alterações no inchaço do tecido e aumento do espessamento do sangue com diminuição simultânea do fluxo sanguíneo. Essas alterações metabólicas podem causar quadros clínicos graves com comprometimento da consciência e sintomas de intoxicação em poucas horas.
Qualquer aumento de calor em pacientes com febre requer ação imediata. O médico deve primeiro garantir temperaturas toleráveis e boa ventilação no quarto do hospital, remover edredons pesados e substituí-los por cobertores leves. Por muitos anos, o tratamento ao ar livre para crianças com pneumonia em clínicas provou seu valor. Mesmo os bebês, se devidamente embalados, podem ser levados para fora em temperaturas de até cinco graus negativos. Este método tem sido usado com sucesso no tratamento de pneumonia grave associada à tosse convulsa.
Pais muito preocupados, especialmente os avós, muitas vezes cometem erros graves no esforço de fazer o que é melhor para seus filhos ou netos. A crença generalizada de que as correntes de ar são prejudiciais às crianças é particularmente importante. Nesses casos, bebês que já tiveram temperatura em torno de 40 graus em casa são enrolados profundamente em travesseiros de plumas e vestidos com agasalhos de lã, levados ao ambulatório. No máximo, avista-se a ponta do nariz dos infelizes pequeninos. Não é de admirar que essas crianças, especialmente em viagens mais longas, sejam trazidas com um aumento considerável de calor.
Médicos e terapeutas em sua área
Exemplos
Por exemplo, em julho, um bebê febril de três meses e meio foi levado ao hospital. Ele sofreu de uma otite média e de repente começou a gemer e respirar. A viagem de ambulância durou cerca de uma hora. Mesmo assim, apesar da febre, a criança estava enrolada em grossos cobertores e travesseiros. A roupa de cama e os travesseiros estavam muito suados. O termômetro clínico registrou 42 graus, o bebê já estava inconsciente. Apesar de todas as medidas tomadas imediatamente, a criança morreu após apenas 12 minutos. Junto com a doença subjacente, o superaquecimento havia causado a morte aqui. Um caso que infelizmente não é tão raro, embora felizmente na maioria dos casos seja possível compensar o superaquecimento ocorrido.
Outro exemplo pode ilustrar como as almofadas de aquecimento podem ser perigosas às vezes, mesmo que não queimem você. Para a mãe de um bebê de seis semanas, o quarto parecia muito frio. Então ela colocou a criança em um cobertor elétrico por volta da 1h da manhã. Por volta das quatro e meia ela sentiu a temperatura subir muito. O rostinho estava visivelmente pálido e um líquido escorria de sua boca e nariz. Aqui, também, apenas a morte poderia ser determinada no hospital próximo. As três horas e meia de superaquecimento foram suficientes para causar a morte da criança, concluiu a investigação.
Um caso semelhante ocorreu em um bebê de nove semanas. Quando ela teve diarreia novamente, logo após o tratamento hospitalar para distúrbios nutricionais (veja também nosso artigo: Nutrição para bebês e distúrbios alimentares, parte 1), o médico prescreveu calor em seu estômago, entre outras coisas. O bebê foi alimentado pela última vez por volta da meia-noite e então coberto com uma almofada térmica e uma compressa úmida. Quando os pais examinaram a criança quatro horas depois, ela já estava morta. Embora pequenas queimaduras na pele tenham sido encontradas no abdômen e coxas, a criança morreu não por causa das queimaduras, mas de superaquecimento.
prevenção
A fim de evitar acidentes tão trágicos, os pais e especialmente os avós, muitas vezes ansiosos, devem fazer suas próprias regras básicas. O mais importante parece ser não levar bebês e crianças à temperatura ambiente por causa do medo. É muito mais saudável para as crianças dormirem em quartos sem aquecimento do que expô-las ao ar seco e quente.
Durante o calor do verão, os bebês devem ser vestidos com roupas leves e, se possível, mantidos em quartos frescos. Veja também nosso artigo: Bebê ao ar livre no verão e no calor, Parte 1. Certifique-se de ingerir líquidos suficientes, embora a quantidade não deva ser muito grande.
Em dias muito quentes, é melhor oferecer aos bebês alguns goles de chá fora das refeições. Uma criança com febre nunca deve ser envolvida em almofadas de penas grossas. Se você transportar uma criança com febre para fora, é melhor embrulhá-la em um cobertor leve; isso também é desnecessário na ambulância. O princípio é sempre dar à criança a oportunidade de baixar naturalmente a temperatura excessivamente alta por meio da evaporação, suor e exercícios.
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