Hipertensão gestacional

o Hipertensão gestacional é uma complicação durante a gravidez. Os valores da pressão arterial ultrapassam o limite de 140/90 mmHg em medições sucessivas. Se o repouso na cama e as mudanças na dieta não reduzirem a pressão arterial, pode-se usar a terapia medicamentosa.

O que é hipertensão gestacional?

Na hipertensão gestacional, a pressão arterial aumenta significativamente durante a gravidez. O fenômeno é, portanto, também chamado Hipertensão na gravidez designadas. A pressão arterial hipertônica é usada se a pressão arterial sistólica estiver permanente ou situacionalmente acima de 140 mmHg ou se a pressão arterial diastólica estiver permanente ou situacionalmente acima de 90 mmHg. A hipertensão gestacional pode estar associada a nenhuma ou a proteína na urina e edema.

Em combinação com proteinúria e edema, não falamos mais de hipertensão gestacional pura, mas de pré-eclâmpsia. Se a gestante sofria de hipertensão arterial antes da gravidez, não há hipertensão gestacional.Em cerca de 30 por cento, a hipertensão gestacional é uma das causas mais comuns de mortalidade infantil durante o parto e, como complicação, também aumenta o risco de mortalidade materna.

causas

A hipertensão durante a gravidez afeta a futura mãe em quase um quarto de todas as gestações. A hipertensão gestacional ocorre quase exclusivamente na primeira gravidez. A medicina suspeita que a principal causa seja o aumento do sangue na corrente sanguínea da mãe. Esse aumento no sangue é de cerca de 40% durante a gravidez. Além disso, o metabolismo muda.

Tanto o metabolismo de carboidratos quanto de gordura são afetados por essas mudanças. Por exemplo, o açúcar no sangue e os lipídios aumentam durante a gravidez. Essas alterações metabólicas também podem estar relacionadas ao fenômeno da hipertensão gestacional. Até agora, as causas da hipertensão têm sido bastante especulativas e cientificamente não esclarecidas de forma conclusiva.

Sintomas, doenças e sinais

Normalmente, a hipertensão começa na 20ª semana de gravidez ou mais tarde. A hipertensão durante a gravidez faz com que a gestante se queixe de sintomas típicos de pressão alta. Pode haver dor de cabeça ou sensação de pressão. Distúrbios visuais mais ou menos graves são igualmente comuns. A hipertensão pode causar tonturas e náuseas. Como a pressão vascular também aumenta no contexto da hipertensão, os afetados costumam urinar com mais frequência do que antes da doença hipertensiva.

No passado, a formação de edema devido à retenção de água também era apontada como um dos principais sintomas. Nesse ínterim, entretanto, o edema não é mais entendido como um sintoma típico de hipertensão na gravidez. A retenção de água acompanha a maioria das gestações. Três meses após o nascimento, o fenômeno se resolve em 85 por cento dos casos. Os 15% restantes sofrem de hipertensão crônica após a gravidez.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de hipertensão na gravidez é feito por meio da medição da pressão arterial. O limite é um valor de 140/90 mmHg. As medições ocorrem em repouso. Uma única medição não é suficiente para o diagnóstico. A hipertensão gestacional só está presente se o valor exceder o valor limite especificado em duas medidas sucessivas.

Uma amostra de urina é realizada para diferenciar a hipertensão gestacional pura da forma especial de pré-eclâmpsia. Um prognóstico relativamente favorável se aplica à hipertensão gestacional leve. Portanto, valores ligeiramente aumentados geralmente não representam um grande risco para a mãe e o feto. No entanto, se a hipertensão gestacional evolui para pré-eclâmpsia e, portanto, promove mais complicações, o prognóstico piora. Isso pode aumentar os riscos para o feto e para a mãe.

Complicações

Na maioria dos casos de hipertensão gestacional, há um forte aumento da pressão arterial durante a gravidez. Via de regra, a criança não é afetada pela doença, mas podem surgir complicações diferentes para a mãe. As dores de cabeça e as tonturas aumentam durante a gravidez.

Isso pode estar associado a sensações de pressão e náusea, fazendo com que a qualidade de vida do paciente seja bastante reduzida. O aumento da pressão arterial também pode levar a problemas cardíacos para o paciente, o que pode ser fatal. Na pior das hipóteses, um ataque cardíaco pode levar à morte.

Como regra, a hipertensão gestacional pode ser diagnosticada com relativa rapidez e em um estágio inicial, de modo que o tratamento também pode ser iniciado precocemente. Em casos graves, a hipertensão gestacional leva ao nascimento prematuro. Isso pode estar associado a danos conseqüentes e, no pior dos casos, à morte da criança.

No entanto, a doença pode ser combatida com relativa facilidade novamente com uma mudança na dieta, de modo que não haja mais complicações e reclamações. Em alguns casos, o tratamento com a ajuda de medicamentos é necessário.

Quando você deve ir ao médico?

A recomendação para a gestante é participar de todos os exames oferecidos para cuidados preventivos ou de controle durante a gravidez. Esta é a melhor forma de verificar a saúde da mãe e do filho. Nos tratamentos de rotina, a pressão arterial é medida para que as irregularidades sejam reconhecidas precocemente e um diagnóstico rápido seja possível. Se houver irregularidades fora dos exames, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.

Batimento cardíaco acelerado, irregularidades no sistema cardiovascular ou distúrbios circulatórios devem ser discutidos com um médico imediatamente. Se a sensação de calor interno persistir, sudorese ou ondas de calor, consulte um médico. Se houver qualquer inquietação interior, sensação de doença ou aumento da temperatura corporal, é necessário consultar um médico. Se a gestante tem a vaga sensação de que há irregularidades no desenvolvimento da criança, ela deve consultar um médico.

Se você tem fraqueza generalizada, queda incomum no desempenho, distúrbios do sono ou problemas de concentração, é necessário consultar um médico. Se a visão existente for perturbada ou se a futura mãe tiver dores de cabeça, ela deve consultar um médico. A consulta com um médico é necessária a partir do segundo trimestre se ocorrer tonturas, náuseas ou vômitos persistentes. Uma necessidade incomum de urinar deve ser esclarecida.

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Tratamento e Terapia

As gestantes com hipertensão gestacional são inicialmente bem monitoradas. O monitoramento é necessário não apenas durante o restante da gravidez, mas especialmente durante o parto. A gestante também será informada pelo médico sobre a hipertensão gestacional e suas possíveis consequências e causas. Idealmente, esta palestra informativa dá a ela uma compreensão suficiente do quadro clínico para poupar-se o máximo possível durante o resto da gravidez.

Como resultado da educação e do monitoramento, a hipertensão tem sérios efeitos sobre a gravidez ou o parto em apenas alguns casos. A pressão arterial é reduzida precocemente por meio de terapias medicamentosas para reduzir o risco de desenvolvimento de deficiência ou parto prematuro. O tratamento da hipertensão gestacional não pode ser causal, mas apenas sintomático. Se os valores forem muito altos, o médico prescreverá repouso no leito.

Qualquer atividade pode aumentar ainda mais a pressão arterial. A proteção física da mãe é, portanto, essencial para reduzir os riscos ao mínimo. Como regra, a mãe também é aconselhada a seguir uma dieta balanceada e compatível com a gravidez. Uma mudança na dieta geralmente é bem-sucedida, especialmente com hipertensão leve.

Para terapia medicamentosa para hipertensão, os riscos e benefícios devem ser pesados. Portanto, a intervenção medicamentosa é geralmente recomendada apenas na hipertensão grave. Não apenas valores extremamente altos, mas também valores persistentemente altos falam a favor da terapia medicamentosa. Alphametildopa, betabloqueadores ou hidralazina podem ser usados ​​como anti-hipertensivos.

Outlook e previsão

A hipertensão gestacional é uma condição de saúde temporária que só pode ser diagnosticada em mulheres grávidas. Ocorre durante a gravidez e geralmente regride de forma independente imediatamente após o nascimento. O feto não é afetado pela doença.

Não mostra irregularidades. No entanto, a pressão alta pode levar a um nascimento prematuro indesejado. A morte do bebê raramente é documentada. Isso depende da época do nascimento prematuro, bem como das circunstâncias e opções de cuidados médicos para mãe e filho.

Embora a hipertensão gestacional cause vários problemas de saúde e distúrbios na gestante, a doença pode ser influenciada positivamente de forma independente pelo estilo de vida e pela dieta alimentar durante a gravidez.

Isso minimiza as reclamações existentes e aumenta o bem-estar geral. Em alguns pacientes, o curso da doença é crônico, apesar de todos os esforços. É necessário maior vigilância aqui e a pressão arterial deve ser verificada várias vezes durante o dia em intervalos regulares.

Existe a possibilidade de internamento até o final da gravidez. A pressão arterial é adequadamente regulada no atendimento médico ambulatorial ou hospitalar, de forma que complicações graves podem ser evitadas para a maioria dos pacientes. A cura espontânea ocorre após o nascimento.

prevenção

A hipertensão na gravidez não pode ser prevenida porque a causa está no aumento fisiológico do sangue durante a gravidez. No entanto, o curso da hipertensão gestacional pode ser influenciado. Mulheres grávidas com pressão alta devem cuidar de si mesmas e, idealmente, mudar sua dieta para não empurrar os valores ainda mais para cima.

Cuidados posteriores

Com hipertensão gestacional, existem opções muito limitadas para cuidados de acompanhamento. Em primeiro lugar, o tratamento médico com a ajuda de medicamentos é necessário para aliviar os sintomas da hipertensão gestacional e prevenir complicações posteriores. No pior dos casos, esta doença pode levar à morte se não for tratada.

Esta doença geralmente requer acompanhamento médico constante, o tratamento em sua própria casa não pode ser feito. Por isso, o diagnóstico precoce da hipertensão gestacional é muito importante para garantir o tratamento precoce. As pessoas afetadas têm que descansar e cuidar de seus corpos com esta doença.

Atividades exaustivas e outras atividades desnecessárias devem, portanto, sempre ser evitadas. Atividades esportivas e estresse também devem ser evitados. Em muitos casos, uma mudança na dieta também é necessária para aliviar os sintomas da hipertensão gestacional.

Um estilo de vida saudável com uma alimentação equilibrada tem um efeito muito positivo no curso da doença. Ao tomar medicamentos, certifique-se de tomá-los regularmente. A expectativa de vida da paciente geralmente não é reduzida pela hipertensão gestacional com tratamento bem-sucedido.

Você pode fazer isso sozinho

Além do tratamento médico da hipertensão gestacional com medicamentos, os remédios caseiros naturais também podem ajudar a manter a pressão arterial baixa.

É fundamental prestar atenção ao equilíbrio de fluidos e garantir que você beba o suficiente. Além disso, mulheres grávidas que sofrem de hipertensão durante a gravidez devem consumir bastante vitamina D. A vitamina ajuda o corpo a manter a pressão arterial sob controle.

Além disso, a falta de vitamina D faz com que a pressão arterial caia imediatamente. A vitamina D natural é produzida principalmente pela luz solar na pele. Portanto, caminhadas ao ar livre são particularmente adequadas. Além disso, exercícios suficientes por meio de uma caminhada podem aliviar os sintomas que acompanham a gravidez e ter um efeito muito positivo no bem-estar da mulher grávida.

Consumir cebola, alho, chá de hortelã, muitas frutas e vegetais e uma dieta com baixo teor de sal também ajudam a reduzir a pressão arterial elevada. Vários remédios caseiros com a adição de vários óleos e ervas também podem ajudar a reduzir a pressão arterial. No entanto, isso não é simplesmente aconselhável, porque nem todas as ervas e óleos são particularmente bem tolerados durante a gravidez.