A epilepsia é uma característica de várias doenças cerebrais. Ela se manifesta em convulsões e se torna a forma mais comum dessas convulsões Convulsão de grande mal (grande ataque) chamado.
O que é uma convulsão de grande mal?
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A palavra "epilepsia" vem do grego antigo, "epilepsia" significa ataque ou ataque. Isso ilustra como essa convulsão pode ocorrer repentina e imprevisivelmente no cérebro e colocar as pessoas afetadas fora de ação. A ciência distingue diferentes formas de convulsões.
Eles diferem, por um lado, na região do cérebro em que se originam e, por outro lado, em sua força. Existem convulsões com nenhum ou muito breve comprometimento da consciência (ataques do pequeno mal), com e sem espasmos das extremidades e ataques tônico-clônicos com inconsciência profunda, espasmos e convulsões fortes - os ataques do grande mal.
causas
As causas da epilepsia variam amplamente. Danos cerebrais, por exemplo devido à falta de oxigênio durante o parto, são tão possíveis quanto malformações do tecido cerebral ou dos vasos sanguíneos. Mas também doenças infecciosas, processos inflamatórios no cérebro, envenenamento, consumo de drogas, choques elétricos e vários distúrbios metabólicos podem desencadear a epilepsia.
Com uma certa inclinação, às vezes existem gatilhos muito banais, por exemplo, luzes se contorcendo em uma discoteca, ruídos altos. Excitação, privação de sono ou respiração muito rápida. Às vezes, entretanto, os médicos responsáveis não conseguem encontrar nenhuma pista sobre as descargas repentinas no cérebro que levam a vários tipos de convulsões.
Sintomas, doenças e sinais
Via de regra, a convulsão do grande mal ocorre da seguinte forma: Na primeira fase, os afetados sentem uma espécie de antecipação, um mal-estar especial. Os especialistas chamam isso de aura. Na segunda, a fase tônica, eles perdem completamente o controle de si mesmos, enrijecem completamente e desmaiam. Se não for mais possível deitar, muitas pessoas caem e podem se ferir gravemente.
Na fase clônica que se segue, há contrações incontroláveis dos braços e pernas, e algumas pessoas afetadas também mordem os lábios e a língua com sangue. Na fase de recuperação subsequente, os afetados estão em uma espécie de sono profundo. Toda a convulsão do grande mal pode durar alguns segundos, alguns minutos ou horas.
As pessoas afetadas não podem influenciar o processo de convulsão ou a duração da convulsão de forma alguma. Mas parentes, amigos ou pessoas que estejam presentes podem ajudar com uma convulsão de grande mal. As possibilidades de ajudar são limitadas. Os socorristas só podem tentar garantir que o paciente não caia com a maior força possível e que os espasmos que ocorrem não colidam com obstáculos e objetos e os machuque no processo.
Você também deve se certificar de que ele recebe ar suficiente durante a fase de recuperação. Portanto, pode ser necessário colocá-lo em uma posição lateral estável. Qualquer pessoa que tiver um ataque de grande mal em alguém que não conhece deve sempre chamar um médico de emergência como precaução. Os parentes podem avaliar se isso é necessário ou se é suficiente esperar o fim da convulsão.
Existem também alguns medicamentos de emergência que funcionam para convulsões de longa duração e que os parentes podem dar às pessoas afetadas se tiverem sido instruídos a fazê-lo pelo médico responsável. Sob nenhuma circunstância as pessoas afetadas devem ser deixadas sozinhas nesta situação de total desamparo.
diagnóstico
Para diagnosticar a epilepsia, o quadro da crise deve ser analisado cuidadosamente. A informação prestada pelas testemunhas que o testemunharam também é importante, porque normalmente a pessoa em causa não percebe o ataque. A ressonância magnética (MRI) também é necessária.
O médico pode usá-lo para determinar se há uma mudança estrutural no cérebro. A tomografia computadorizada e a eletroencefalografia também podem ser necessárias e, em casos especiais, também a ressonância magnética, a angiografia e a punção do líquido cerebral.
Complicações
A convulsão do grande mal leva a uma crise epiléptica. Isso pode resultar em danos e complicações extremas para o paciente. Dependem em grande medida da respectiva situação e do bem-estar do paciente.
Normalmente, há uma sensação de mal-estar antes do ataque e uma contínua perda de controle. A pessoa afetada enrijece e na maioria dos casos não consegue mais se mover. Pouco depois, ele desmaia. A perda de consciência pode resultar em uma queda ou um golpe, com várias complicações.
Isso também pode ocorrer se a pessoa em questão estiver dirigindo um veículo ou trabalhando em uma máquina perigosa no momento da apreensão do grande mal. A convulsão do grande mal não pode ser tratada por si só, portanto, o paciente só pode ser colocado em uma posição estável. Além disso, as pessoas à sua volta podem segurar o paciente em caso de queda para que não haja ferimentos.
Geralmente não há complicações. Além disso, as crises epilépticas são limitadas no tempo, embora nenhuma previsão precisa possa ser feita sobre quando ocorrerá a próxima crise.
Quando você deve ir ao médico?
A convulsão do grande mal é uma crise epiléptica em que a pessoa afetada perde o controle de seu próprio corpo. No entanto, esse quadro clínico pode ocorrer em diferentes graus de gravidade, de modo que nem sempre o tratamento médico direto é necessário.
Convulsões leves e iniciais geralmente são sentidas como uma contração muscular simples. O tratamento imediato por um médico não é necessário em tal caso. No entanto, a contração muscular descontrolada ainda deve ser observada para que não haja mais complicações ou queixas.
Se as crises epilépticas levarem a uma perda total de controle, a consulta ao médico não deve ser adiada. Nesse caso, o tratamento medicamentoso é absolutamente necessário para prevenir danos conseqüentes graves.
Além disso, uma doença subjacente grave só pode ser diagnosticada ou excluída desta forma.Portanto, o seguinte se aplica: Uma convulsão de grande mal é um quadro clínico sério que deve definitivamente ser tratado por um médico. Somente se a pessoa em questão consultar um médico o mais rápido possível, possíveis complicações e agravos podem ser evitados.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
No caso da epilepsia, não se pode falar de cura. No entanto, de acordo com estudos detalhados, entre 50 e cerca de 80 por cento de todos os afetados alcançam a liberdade completa de convulsões ou pelo menos muitos anos de liberdade de convulsões. Não é possível prever com certeza se a epilepsia irá desaparecer novamente; muito pouco se sabe sobre os gatilhos para isso.
No entanto, tanto as pessoas afetadas quanto seus médicos podem fazer muito para reduzir a frequência das crises epilépticas e, às vezes, para fazê-las desaparecer completamente. Abster-se de drogas e álcool, dormir o suficiente, aprender técnicas de relaxamento, um certo tipo de dieta e, geralmente, um estilo de vida saudável pode ser útil.
Os médicos também podem iniciar a terapia medicamentosa. Existem vários tipos de bloqueadores de convulsão hoje. No entanto, seu efeito é impreciso e alguns deles têm efeitos colaterais muito desagradáveis. Essa medicação deve, portanto, ser administrada com uma avaliação de risco / benefício precisa e a dosagem mais precisa.
No caso de convulsões muito frequentes e de longa duração e com comprometimento muito grave da qualidade de vida, pode haver também a possibilidade de estimulação elétrica do nervo vago. Ele continua a sofrer de excitações no cérebro e pode, assim, aliviar certos tipos de convulsões ou pelo menos reduzir sua frequência.
Em alguns casos, também existe a opção de cirurgia. Mas isso só é possível se houver dano cerebral ou vascular que possa ser precisamente localizado. Além disso, essa operação é muito arriscada.
Outlook e previsão
O prognóstico de uma convulsão de grande mal depende das circunstâncias e do ambiente em que ocorre. Portanto, podem surgir várias complicações que, no pior dos casos, podem levar à morte. O risco de queda com subsequentes lesões físicas graves na forma de ossos partidos é aumentado.
As convulsões durante a gravidez são perigosas para a mãe e para o filho, e certos medicamentos antiepilépticos aumentam o risco de defeitos congênitos. Pessoas com convulsões do tipo grande mal têm maior probabilidade de ter problemas psicológicos, como depressão e ansiedade. Esses problemas também podem ser o resultado de complicações relacionadas à própria condição, bem como aos efeitos colaterais dos medicamentos.
Quanto mais cedo o tratamento médico for iniciado, mais favorável será o prognóstico. Quanto menor o tempo entre o primeiro ataque e o tratamento medicamentoso adequado, melhor é o prognóstico. A divisão feita aqui com seus subgrupos é tão decisiva quanto. Crianças com idades entre um e quatorze anos apresentam as melhores chances de sucesso na reabilitação quase completa.
Também aqui a classificação dos diferentes graus e a frequência das crises são importantes. Meras ausências mentais, chamadas de ausências, desaparecem completamente à medida que crescemos. A taxa de recaída em crianças com convulsões de grande mal é de cerca de 12%, desde que tenham pelo menos três anos de idade.
prevenção
A epilepsia e especialmente a ocorrência de convulsões do tipo grande mal é uma condição séria e pode reduzir significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Mas não é uma doença fatal e, com o conhecimento, o apoio e a compreensão necessários do ambiente, pode-se conviver com ela de maneira relativamente normal.
Cuidados posteriores
Após o primeiro ataque de grande mal, o acompanhamento intensivo é absolutamente essencial. Assim que os primeiros socorros médicos forem concluídos e o estado da pessoa em questão se estabilizar, são necessários exames intensivos para um diagnóstico preciso da epilepsia. Às vezes, isso pode durar vários dias e geralmente está associado a internações hospitalares.
O acompanhamento ao longo da vida é necessário para ajustar o tratamento medicamentoso ideal da forma subjacente de epilepsia. Primeiro, os check-ups são realizados várias vezes por mês, em intervalos muito curtos. Com o tempo, dependendo do sucesso da terapia medicamentosa, geralmente se tornam mais raros.
Se ocorrerem novas convulsões de grande mal ou outras queixas físicas, é necessário um acompanhamento ainda mais intensivo. Em geral, é aconselhável comparecer a todos os acompanhamentos e check-ups. Além disso, para garantir a segurança, podem ser efectuados outros exames a pedido do interessado.
Se o paciente permanecer sem convulsões por um longo período de tempo, os intervalos para exames médicos podem ser reduzidos. No entanto, isso deve ser esclarecido com o médico assistente. Para pessoas com um diagnóstico conhecido de epilepsia que tiveram convulsões de grande mal repetidas, vários exames médicos também são recomendados após o atendimento médico inicial.
Você pode fazer isso sozinho
A perturbação de ambos os hemisférios do cérebro causa ataques generalizados em epilépticos. A fase de desenvolvimento é acompanhada por arautos de um ataque. O paciente está irritado, descontente e com dores de cabeça. Outros sinais físicos incluem formigamento nas mãos e pernas e deficiência auditiva.
A percepção e classificação dos sintomas é importante para os epilépticos. O desencadeamento de uma convulsão de grande mal é individual para cada paciente. O automonitoramento das crises fornece ao paciente informações sobre o curso de sua própria doença. Os epilépticos que lidam ativamente com sua doença aprendem a evitar situações de convulsão. O estresse é conhecido como um gatilho de convulsão recorrente.
Reconhecê-lo como um gatilho torna possível tomar contramedidas eficazes. Os exercícios de relaxamento ativo interrompem a progressão para a corrida. O autocontrole das crises pode ser aprendido e realizado por um longo período de tempo. A duração dos ataques depende do ritmo. Uma boa consciência corporal é um pré-requisito. A auto-observação é um complemento ao tratamento medicamentoso.
A comunicação com o ambiente social é importante para epilépticos crônicos. Uma convulsão de grande mal é difícil para os parentes avaliarem e é assustadora. Informações sobre os estágios de uma convulsão e as medidas a serem tomadas para ajudar as pessoas afetadas.
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