Pedra ureteral

Do Pedra ureteral é um depósito no ureter. Na maioria dos casos, um cálculo ureteral solta-se sozinho.

O que é um cálculo ureteral?

Um cálculo transversal que fecha o ureter causa dor intensa nas pessoas afetadas. A dor é geralmente descrita como cólica e de intensidade quase insuportável.
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Na medicina, o cálculo ureteral também é chamado Pedra ureteral designadas. As pedras de ureter são denominadas concrementos, ou seja, massas sólidas que podem ser depositadas em um órgão oco como o ureter, por exemplo.

Esse cálculo é chamado de cálculo ureteral, entre outras coisas, porque se parece com uma pedra. Dependendo do número e da gravidade dos cálculos ureterais e de sua localização, os depósitos no ureter podem causar dor leve a cólica.

Visto que o cálculo ureteral pode danificar a mucosa uretral, em alguns casos ocorre um leve sangramento, que pode ser detectado na urina. O cálculo ureteral ocorre com igual freqüência em mulheres e homens. O risco de desenvolver cálculos ureterais aumenta com a idade.

causas

Um cálculo ureteral é freqüentemente causado por urina muito concentrada ou por uma concentração muito alta de certas substâncias no corpo. As substâncias correspondentes não podem se dissolver na urina e os cristais se formam - como o cálculo ureteral.

As possíveis causas de um aumento da concentração de várias substâncias e um cálculo ureteral subsequente são, por exemplo, nutrição unilateral e / ou doenças metabólicas existentes. O uso de vários medicamentos também pode promover o aparecimento de cálculos ureterais.

Além disso, um cálculo ureteral pode ser favorecido pela inflamação existente dos órgãos urinários. Como o corpo de uma pessoa saudável produz substâncias que inibem o desenvolvimento de um cálculo ureteral, outra possível causa da formação de cálculos é uma deficiência das próprias substâncias do corpo.

No entanto, as causas subjacentes a um cálculo ureteral nem sempre podem ser claramente esclarecidas.

Sintomas, doenças e sinais

Os cálculos ureterais podem causar uma ampla variedade de queixas. Isso significa que os cálculos ureterais podem permanecer completamente sem sintomas por um longo período de tempo. Às vezes, um exame laboratorial de urina revela vestígios de sangue, mas estes não eram visíveis a olho nu para as pessoas afetadas. Sangue na urina, visível e invisível, pode ser o primeiro indício de cálculo ureteral, pois dependendo de sua localização e tamanho, pode causar lesões nas mucosas.

Os cálculos ureterais também podem causar dor intensa, que requer exame e tratamento imediatos. Esse é especialmente o caso quando o cálculo ureteral começa a se mover e, por exemplo, empurra-se através do ureter. Isso resultaria em uma prevenção completa ou parcial do fluxo de urina, o que pode levar ao envenenamento interno.

Uma pedra cruzada, que fecha o ureter, causa dor intensa mesmo nas pessoas afetadas. A dor é geralmente descrita como cólica e de intensidade quase insuportável. A evidência de cálculo ureteral às vezes é encontrada incidentalmente na ultrassonografia.

Dependendo do tamanho e da localização, o tratamento adicional deve ser discutido com um especialista, porque cálculos grandes, em particular, podem causar cólicas. Pequenos cálculos ureterais, que não causam qualquer desconforto à pessoa em questão, muitas vezes saem por si próprios e muitas vezes podem ser esperados sob supervisão médica sem tratamento.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar um cálculo ureteral e suas causas, geralmente ocorre primeiro uma consulta ao paciente. Nessa conversa, o médico assistente pergunta, por exemplo, sintomas de um paciente; Você pode perguntar sobre a cor vermelha da urina e / ou cálculo ureteral que ocorreu no passado.

As perguntas sobre o histórico médico geralmente são seguidas por um exame físico. Além dos exames de sangue e urina, podem ser feitos raios-X ou imagens de ultrassom que mostram um cálculo ureteral.

Se houver cálculo ureteral, o curso da doença depende, entre outras coisas, do tamanho e da posição do cálculo; Por exemplo, pedras menores podem sair sozinhas depois de algum tempo com a ajuda de medidas de suporte (como beber o suficiente). Se isso não acontecer, várias medidas terapêuticas podem ser necessárias.

Uma infecção do trato urinário é uma das complicações possíveis em conexão com um cálculo da escada urinária; Patógenos correspondentes podem se espalhar daqui para os rins e / ou sangue. Se a urina voltar para o rim com um revestimento urinário muito grande, isso pode causar danos renais graves.

Complicações

Um cálculo ureteral bloqueia as saídas de urina, que podem se acumular como resultado. Isso aumenta o risco de inflamação do trato urinário ou dos rins. Na pior das hipóteses, a inflamação pode se espalhar sistemicamente por todo o corpo e, portanto, levar à sepse. Isso pode levar à falência de múltiplos órgãos.

Além disso, a urina pode chegar ao rim, que pode se expandir como resultado e, assim, levar a um rim com saco de água (hidronefrose). No decurso desta situação, o rim pode sofrer uma insuficiência renal (insuficiência renal), o que pode prejudicar gravemente a qualidade de vida da pessoa em causa. Os rins têm problemas para excretar ácidos suficientes para que eles se acumulem no corpo e o acidifiquem em excesso.

Os íons potássio também não são mais adequadamente excretados, que também se acumulam e, portanto, levam a arritmias cardíacas. Além disso, não é excretada água suficiente. Isso permanece no sangue e o coração tem que trabalhar mais, a pressão arterial sobe. Com o passar dos anos, isso pode resultar em aterosclerose. O edema também é cada vez mais observado, à medida que mais água é pressionada do sangue para o tecido.

Nos piores casos, o rim não pode mais contribuir para o suporte de vida do paciente, de modo que o paciente tem que fazer diálise ou um novo rim tem que ser transplantado.

Quando você deve ir ao médico?

Uma vez que um cálculo ureteral geralmente está associado a dor intensa e outros sintomas desagradáveis, um médico deve sempre ser consultado. Uma visita ao médico é necessária se o paciente sentir fortes dores ao urinar.

Essas dores são de queimação ou pontadas e podem ter um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa. Dor nos rins ou nos flancos também pode indicar cálculo ureteral e deve ser examinada. Freqüentemente, há também uma coloração vermelha na urina devido ao sangue.

A náusea também pode indicar um cálculo ureteral e deve sempre ser examinada se ocorrer com dor ao urinar. Se o cálculo ureteral não for tratado, no pior dos casos pode ocorrer dano renal.

Um cálculo ureteral é tratado por um urologista. Um diagnóstico precoce pode levar rapidamente a um curso positivo da doença sem complicações. Em casos graves ou com dores muito fortes, o hospital também pode ser visitado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A dor em cólica associada a um cálculo ureteral pode ser tratada sintomaticamente com analgésicos ou anticonvulsivantes; esses analgésicos podem ser injetados na veia de uma pessoa, por exemplo.

Se um cálculo ureteral não desaparecer por si só ou com a ajuda do fornecimento de grandes quantidades de líquido, medicamentos especiais podem levar à perda do cálculo em alguns casos. Outras opções de terapia são esmagar um grande cálculo ureteral usando vários métodos.

Os pedaços menores resultantes do cálculo ureteral geralmente se soltam independentemente. No caso de um cálculo ureteral que não seja maior que aproximadamente 2,5 centímetros, uma fragmentação externa correspondente pode geralmente ser realizada usando ondas de ultrassom.

Se esse procedimento não for possível, vários outros métodos de separação estão disponíveis, nos quais os dispositivos são inseridos no ureter.

Se esses procedimentos continuarem a ser bem-sucedidos ou se não forem possíveis, a etapa final da terapia é remover o cálculo ureteral com a ajuda de um procedimento cirúrgico.

Outlook e previsão

O prognóstico de um cálculo ureteral é favorável. A cura espontânea pode ser documentada na maioria dos pacientes, pois as substâncias que se instalaram no corpo se dissolvem e são transportadas por si mesmas. O tratamento nem sempre é necessário devido à possibilidade descrita. O fornecimento direcionado de fluidos já pode dissolver um cálculo ureteral e, assim, iniciar a recuperação.

Os cristais depositados podem desenvolver diferentes tamanhos. Estes são responsáveis ​​pela ocorrência de possíveis complicações. Em casos graves, ocorrem dor e inflamação. Se o paciente tiver um sistema imunológico enfraquecido, a cura pode ser atrasada. A inflamação pode se espalhar e causar deterioração da saúde geral.

Os cuidados médicos são necessários para que o organismo possa fornecer defesas suficientes. Em casos raros, a cirurgia é necessária. O cálculo ureteral é completamente removido e o paciente é liberado do tratamento após a cura.

Uma nova formação do cálculo ureteral é possível no decorrer da vida. Pessoas com um estilo de vida pouco saudável estão particularmente em risco. Se os sintomas reaparecerem, o prognóstico permanece bom. Quanto mais cedo o corpo estranho for percebido, menos arriscadas são as opções para removê-lo. No longo prazo, entretanto, uma mudança nos hábitos alimentares é recomendada para evitar uma recaída.

prevenção

Para prevenir um cálculo ureteral, os médicos primeiro aconselham opções gerais de prevenção, como beber quantidades suficientes de líquidos (aproximadamente 2 a 4 litros por dia) e uma dieta que não seja muito salgada. Uma vez que existem mais cálculos no ureter em pessoas com excesso de peso, a redução preventiva de peso pode ser útil. Se for clinicamente sensato, um cálculo ureteral também pode ser evitado com medicamentos.

Cuidados posteriores

Depois que os cálculos urinários forem eliminados, medidas individuais de acompanhamento devem ser decididas. Os cálculos urinários recorrem em cerca de 50 a 70 por cento dos casos. Acompanhamento médico regular é, portanto, necessário. Como parte do check-up, o médico fará um diagnóstico metabólico, incluindo a coleta de urina e a realização de um exame físico.

No caso de doenças crônicas, um cálculo ureteral que foi excretado pode ser usado para análise. Uma análise de cálculos e outras medidas diagnósticas básicas determinarão quaisquer problemas de saúde. Os diagnósticos típicos de urina são realizados com uma tira-teste de urina. O médico verifica os níveis de cistina, ácido úrico e estruvi, entre outras coisas.

Se houver desvios da norma, podem ser prescritos medicamentos para prevenir a formação de outro cálculo ureteral. Se o resultado for positivo sem doenças crônicas, a frequência dos exames de acompanhamento pode ser reduzida. Se houver distúrbios metabólicos crônicos, recomenda-se uma frequência mensal. A primeira verificação de acompanhamento ocorre no máximo quatro semanas após o tratamento inicial da pedra.

Um exame anterior fornece apenas informações sobre o desenvolvimento imediato após a terapia, mas não sobre as perspectivas de longo prazo. Se necessário, o paciente deve consultar outros profissionais médicos como parte do acompanhamento. Os cuidados de acompanhamento são fornecidos pelo seu médico de família ou urologista. No caso de doenças crônicas, o especialista relevante também deve estar envolvido nos exames de acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Os cálculos ureterais devem sempre ser tratados por um médico. Vários remédios caseiros e medidas de autoajuda estão disponíveis para acompanhar o tratamento médico. As pessoas afetadas devem primeiro beber o suficiente - pelo menos três litros por dia - e se exercitar muito. A pedra geralmente pode ser rapidamente solta e enxaguada por meio de atividade física e fisioterapia. Subir escadas regularmente é uma medida particularmente eficaz para cálculos ureterais ou renais.

Se isso não funcionar, alimentos e suplementos dietéticos com muito magnésio podem ajudar. Um remédio natural alternativo é o dente-de-leão. Tomado na forma de chá, o diurético auxilia na remoção de cálculos ureterais e também promove o fluxo sanguíneo para os rins. Uma dieta com baixo teor de carne e gordura também deve ser levada em consideração.

O cálcio em particular, que está contido no leite e produtos lácteos, deve ser evitado em cálculos ureterais agudos. Também ruibarbo, acelga, espinafre e outros alimentos com ácido oxálico, bem como alimentos muito açucarados e salgados.

Se essas medidas não surtirem qualquer efeito, você deve consultar um médico e fazer um tratamento médico das pedras. Os analgésicos clássicos, como o ibuprofeno ou o metamizol, mas também os analgésicos naturais da natureza, ajudam contra a dor.