Pedras urinárias

Pedras urinárias pertencem às doenças de afluência cuja frequência tem aumentado nos últimos anos. Eles surgem quando o corpo está sobrecarregado com a excreção de suas toxinas.

O que são cálculos urinários?

Os cálculos urinários são depósitos minerais no corpo que se combinaram para formar estruturas maiores. Eles ocorrem no trato urinário inferior (ureteres, bexiga e uretra), bem como nos rins. A forma e a composição química podem variar.

Cálculos urinários ocorrem quando os sais dissolvidos na urina precipitam como cristais. A maioria é feita de oxalatos de cálcio, mas pedras feitas de cistina, ácido úrico ou fosfato não são incomuns. Se os depósitos não puderem ser removidos naturalmente, eles se transformarão em cristais com o tempo. Eles podem assumir formas arredondadas ou ramificadas.

Dependendo da localização, um tamanho de até vários centímetros é possível antes que os primeiros sintomas apareçam. Aproximadamente a cada 20 alemães sofrerão de cálculos urinários ao longo da vida, incluindo o dobro de homens do que mulheres. As pessoas afetadas geralmente recebem seu primeiro diagnóstico entre 20 e 60 anos.

causas

Os cálculos urinários costumam surgir como resultado de doenças metabólicas ou distúrbios hormonais que dificultam a decomposição de certas substâncias. Mas, basicamente, todos podem ter cálculos urinários. Qualquer comportamento que aumente a concentração de sal e ácido na urina favorece a formação de cristais.

Se a ingestão diária de líquidos for insuficiente, o trato urinário não é suficientemente enxaguado. A dieta inadequada também desempenha um papel importante. O excesso de carne e café faz com que os níveis de ácido úrico aumentem. O desequilíbrio resultante entre a água e as substâncias nela dissolvidas faz com que a urina adquira uma cor amarela escura. Se for esse o caso, mesmo em pessoas saudáveis, há depósitos a partir dos quais podem se desenvolver pedras.

Os cálculos na bexiga são frequentemente o resultado de esvaziamento insuficiente da bexiga, o que deixa urina residual. Isso afeta particularmente homens com próstata aumentada e pessoas que sofrem de estreitamento da uretra, paraplegia ou esclerose múltipla.

Sintomas, doenças e sinais

Cálculos urinários causam dor súbita semelhante a cólicas no abdômen. A dor geralmente ocorre em crises e pode irradiar para toda a região abdominal e para os órgãos genitais. Ao mesmo tempo, o paciente sente uma forte vontade de urinar e náuseas. Freqüentemente, há dificuldades para urinar e outros sintomas que indicam claramente cálculos urinários.

O sinal mais claro de doença é a urina vermelha. Na ausência de tratamento, pode ocorrer retenção urinária completa, que inicialmente se manifesta por dor intensa e aumento da náusea. No curso posterior, a uretra pode romper, também associada a fortes dores, sangue na urina e mal-estar.

Em casos menos graves, o cálculo urinário só fica preso no ureter e causa uma leve dor por pressão. A dor em queimação ocorre mais rapidamente em mulheres devido ao ureter mais curto. Os cálculos urinários normalmente não são visíveis externamente. No entanto, podem ocorrer sintomas típicos, como suor e pele pálida.

No caso de queixas crônicas em particular, alterações externas também são possíveis, por exemplo, uma aparência doentia ou inflamação. Se os cálculos urinários forem removidos precocemente, não ocorrerão sintomas graves ou efeitos a longo prazo.

Diagnóstico e curso

Os cálculos urinários são mais comumente detectados quando ficam presos no ureter. Eles causam uma dor súbita semelhante a uma cólica que pode ser sentida em toda a região abdominal até os órgãos genitais. Ao mesmo tempo, a pessoa afetada sente uma forte vontade de urinar e náuseas.

A dor com cálculos ureterais desaparece tão repentinamente quanto apareceu, mas retorna em intervalos irregulares. Dor tipo cãibra, maior vontade de urinar e dificuldade para urinar indicam cálculos na bexiga. Pedras com pontas afiadas podem causar lesões internas ao se mover no trato urinário. Isso se manifesta na urina com coloração vermelha e pode levar a infecções perigosas.

As pedras nos rins costumam ser descobertas acidentalmente, pois geralmente não apresentam sintomas. Dependendo de sua composição química, as pedras podem ser localizadas em raios-X ou durante exames de ultrassom. Os exames de urina e sangue também ajudam no diagnóstico. Se nada for feito, a chamada pedra de derramamento pode se formar em casos graves. Aqui, todo o trato urinário é "derramado" com minerais depositados

Complicações

Os cálculos urinários obstruem as saídas urinárias, o que pode ter consequências graves. Em geral, os cálculos urinários causam dores muito fortes que se irradiam para a virilha. Isso pode limitar severamente a qualidade de vida da pessoa afetada. Por outro lado, a urina pode acumular-se a ponto de voltar aos rins.

Como resultado, o rim pode se expandir (hidronefros) e ficar inflamado. A inflamação pode ir tão longe que o rim falha (insuficiência renal). Como resultado, o rim não pode mais realizar suas funções anteriores. Menos urina é expelida, de modo que mais volume permanece no corpo e, portanto, leva à hipertensão. A hipertensão arterial de longa data pode levar à oclusão dos vasos como parte de um processo aterosclerótico.

O volume de sangue aumentado garante que mais água seja pressionada no tecido, de modo que o edema se desenvolve. Além disso, os rins não podem mais produzir hormônios suficientes, o que leva a uma deficiência de vitamina D e anemia (devido à deficiência de EPO). Os rins também sofrem distúrbios no equilíbrio eletrolítico e ácido-básico.

Não consegue mais secretar prótons suficientes, de modo que o valor do pH no sangue continua caindo. Como resultado, o potássio também se acumula no sangue. Uma concentração elevada de potássio favorece o desenvolvimento de arritmias cardíacas, que podem estar associadas à morte cardíaca súbita.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado em caso de comportamento urinário incomum, sangue na urina ou febre. Os cálculos urinários, como qualquer outro tipo de cálculo, requerem um diagnóstico médico abrangente. Pedras maiores devem ser quebradas com terapia por ondas de choque, enquanto o desenvolvimento de pedras pequenas deve ser monitorado por um médico. Um acompanhamento abrangente é sempre necessário para cálculos urinários. É por isso que você deve consultar seu médico de família ou urologista com retenção urinária, dores na região renal e outras queixas.

A consulta médica é indicada, o mais tardar, se os sintomas persistirem por mais de cinco dias ou se aumentarem de intensidade. Se os sintomas ocorrerem junto com febre ou problemas circulatórios, é melhor chamar um médico de emergência.

Pacientes com infecções do trato urinário, crianças, mulheres grávidas, idosos e pessoas que consomem álcool ou café regularmente pertencem aos grupos de risco típicos. Da mesma forma, pessoas com estreitamento congênito do trato urinário ou doença renal crônica. Se os sintomas forem mencionados, eles devem falar com um médico o mais rápido possível para evitar complicações graves.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Na cólica aguda, o paciente recebe medicamentos anti-espasmódicos, bem como analgésicos e antiinflamatórios. Na maioria dos casos, os cálculos urinários deslizam por si próprios e são eliminados após um curto período de tempo. No entanto, beber muito sem medidas antiespasmódicas é inútil.

Por causa da dor, o interior do paciente fica tão apertado neste ponto que o trato urinário se estreita e as pedras ficam presas. Acima de um certo tamanho, os cálculos urinários não podem mais ser eliminados. A cirurgia pode ser necessária nesses casos.

Também é possível destruí-lo com ondas de choque. Aqui, as pedras são bombardeadas com ondas de energia de fora de acordo com sua localização precisa, por meio das quais se partem em pequenos pedaços. Eles são picados até que possam ser lavados.

No caso de cálculos de ácido úrico, o paciente recebe medicamentos que dissolvem quimicamente o cálculo. Quando todos os métodos mais suaves tiverem sido exauridos, a trituração é feita com pinças ou lasers. O risco de desenvolver cálculos urinários novamente é muito alto para as pessoas afetadas. Um quarto dos pacientes deve ser tratado pelo menos quatro vezes na vida. Com as medidas apropriadas, a formação renovada de cálculos urinários pode ser retardada ou completamente evitada.

Outlook e previsão

A maioria das pessoas com cálculos urinários terá um prognóstico favorável. Com o tratamento precoce, existem boas opções terapêuticas para que os sintomas sejam atenuados e a doença possa ser curada ao mesmo tempo.

O tratamento medicamentoso costuma ser suficiente para pequenos cálculos urinários que causam apenas alguns sintomas. No caso ideal, os cálculos urinários são transportados para longe do organismo através das excreções naturais devido às substâncias ativas fornecidas e ocorre a recuperação. No caso de cálculos urinários maiores, os corpos estranhos são rompidos ou removidos por cirurgia.

Posteriormente, as pequenas partes esmagadas também são transportadas do corpo através das excreções. A recuperação é dada após algumas semanas. Em um check-up final, testes de imagem são realizados para determinar se todos os corpos estranhos foram removidos.

Devido ao desenvolvimento social, um aumento nas doenças causadas por cálculos urinários foi documentado nos últimos anos. Não é incomum que as pedras reapareçam no decorrer da vida. Se os corpos estranhos forem reconhecidos e diagnosticados em tempo útil, o prognóstico permanece favorável mesmo que retornem.

Se o tratamento médico não for procurado, a deterioração da saúde pode ser esperada. Em casos graves, existe o risco de uma condição aguda que requer cuidados médicos de emergência. Caso contrário, existe o risco de morte prematura.

prevenção

Beber pelo menos dois litros de água por dia dilui a urina para que haja menos acúmulo. Depósitos existentes e pedras menores podem ser removidos naturalmente. O exercício apóia esse processo.

Uma mudança na dieta faz sentido se a pessoa em questão já teve problemas com cálculos urinários. Os alimentos que ele deve evitar dependem da composição das pedras que foram removidas dele. O paciente deve verificar sua urina em casa com tiras de teste e ajustar seus hábitos de beber e comer de acordo.

Cuidados posteriores

A fim de prevenir uma recaída, é essencial um acompanhamento adequado após o tratamento. A quantidade de líquido absorvido deve ser aumentada para que a quantidade de urina produzida seja superior a dois litros por dia. Isso leva a uma diluição da urina e uma redução geral na formação de cálculos.

Uma mudança na dieta adaptada ao caso individual também pode prevenir a formação de novos cálculos por meio de mudanças no valor de pH. Idealmente, o médico assistente poderia realizar uma análise de cálculo urinário como parte do tratamento. A maioria das pessoas afetadas são pedras de oxalato de cálcio, cuja formação é favorecida por alimentos que contêm oxalato.

Estes incluem, por exemplo, ruibarbo, aipo, salsa, soja, beterraba, espinafre, cacau, nozes e chá preto. Os oxalatos, que não podem ser suficientemente diluídos e excretados devido à ingestão insuficiente de líquidos, aderem ao cálcio e formam cálculos urinários. Os cuidados de acompanhamento consistiriam, portanto, em aumentar a quantidade de água que você bebe e, idealmente, evitar esses alimentos.

Os cálculos de ácido úrico ocorrem quando a urina se torna muito ácida, o que ocorre por meio de uma dieta rica em proteínas e purinas. Evitar alimentos ricos em purinas como carne, salsicha, vísceras, álcool, legumes e certos peixes, bem como uma dieta pobre em proteínas, reduzem a acidez da urina. Em consulta com o médico, esse efeito pode ser intensificado por meio da ingestão direcionada de alimentos alcalinizantes.

Você pode fazer isso sozinho

As pessoas afetadas podem tomar algumas medidas contra cálculos urinários. Calor, exercícios (especialmente pular e subir escadas) e muitos líquidos são particularmente importantes. Além disso, há etapas dietéticas: uma dieta pobre em purinas e evitar leite e derivados, bem como chocolate, nozes, feijão, espinafre e alimentos luxuosos, como álcool e cafeína.

A cerveja, em particular, deve ser evitada devido ao seu alto teor de purinas e aos efeitos negativos sobre os níveis de ácido úrico. No entanto, dietas rígidas não são recomendadas, pois isso pode levar a mais cálculos urinários.

Drageias ou gotas à base de plantas com folhas de bétula, perdiz ou cavalinha ajudam no suporte. Remédios eficazes da fitoterapia também são chás feitos de bedstraw real, raízes de dente de leão ou ortosifonte. Com suco de limão, vinagre de maçã e suco de aipo, também existem alguns remédios caseiros que ajudam a aliviar a dor e promovem a remoção de cálculos urinários.

Depois que as pedras são enxaguadas, a regeneração do tecido danificado pode ser sustentada pela vitamina A. Para evitar sintomas recorrentes, a causa do cascalho renal deve ser determinada e corrigida em longo prazo. Se você sentir dor forte, cãibras ou retenção urinária, consulte um médico com cálculos urinários.