Enxerto de pele

UMA Enxerto de pele É usado para queimaduras, queimaduras químicas ou úlceras para cobrir a pele danificada. A pele utilizada é do mesmo paciente. Geralmente é retirado da coxa, estômago ou costas. O objetivo é tratar feridas que, devido ao seu tamanho, não cicatrizam com medidas conservadoras.

O que é enxerto de pele?

O enxerto de pele é o procedimento de cirurgia plástica mais comum. Para que a ferida seja tratada desta forma, por um lado, deve estar livre de todas as bactérias e outros patógenos e, por outro lado, devem estar disponíveis áreas de pele adequadas para um transplante. Tecido saudável é um pré-requisito.

Numerosas operações têm mostrado que o resultado é mais esteticamente percebido quando a pele transplantada está o mais próximo possível da lesão real. Se as operações e outros medicamentos não podem mais resolver a ferida, um enxerto de pele deve ser realizado dentro de um curto intervalo de tempo. Isso pode impedir o desenvolvimento de infecções.

Normalmente, o corpo é capaz de curar qualquer dano à pele por conta própria. No entanto, quando a ferida atinge um determinado tamanho, é um processo que leva muito tempo e é suscetível a bactérias. A própria pele é uma parte importante do corpo humano, por um lado é o maior órgão e, por outro, protege o organismo do calor, sujeira e pressão.

Função, efeito e objetivos

Existem diferentes métodos de transplante de áreas de pele. Os transplantes de pele de espessura total e de pele de espessura parcial são usados ​​com particular frequência. Ambos são inicialmente baseados em tecido de doador da mesma pessoa que sofreu uma lesão em grande escala. Se não houver áreas de pele saudáveis, células de outras pessoas também podem ser transplantadas.

Nesse caso, trata-se de enxertos de pele estranha. O mais tardar, quando 70% da superfície da pele estiver danificada, não será mais possível remover as áreas de sua pele. A pele possui várias camadas: pele superior (epiderme), pele de couro (derme) e tecido subcutâneo (subcutâneo). Os médicos removem a epiderme e a derme como parte de um transplante de pele de espessura total. Os apêndices da pele permanecem intactos. São, por exemplo, folículos capilares e glândulas sudoríparas. Em comparação com os enxertos de pele de espessura parcial, as áreas são removidas que são relativamente espessas.

Depois que o tecido foi removido, a ferida deve ser fechada. Na maioria dos casos, uma sutura é usada para isso. A cicatrização da região de extração geralmente resulta em cicatrizes. Não é adequado para nenhum outro enxerto de pele após a primeira remoção. Os enxertos de pele de espessura total são usados ​​principalmente para feridas pequenas e profundas. O resultado é percebido como melhor do que um enxerto de pele de espessura parcial, tanto estética quanto funcionalmente. O enxerto de pele de espessura parcial limita-se à epiderme e à derme superior. Sua espessura é de aproximadamente 0,25 a 0,5 milímetros. No caso de um enxerto de pele de espessura parcial, a região de remoção geralmente cicatriza em 2 a 3 semanas. A mesma área pode ser usada para várias operações ao mesmo tempo; nenhuma cicatriz se desenvolve no processo de cicatrização posterior.

Embora os enxertos de pele de espessura total sejam adequados apenas para feridas livres de bactérias e com bom suprimento de sangue, a existência de tais requisitos não é obrigatória para um enxerto de pele de espessura parcial. Outro método é cultivar sua própria pele. Algumas células são retiradas do paciente. Com base nisso, um retalho de pele pode ser cultivado em laboratório. Esse procedimento leva cerca de 2 a 3 semanas e, portanto, não pode ser usado em acidentes agudos que requerem ação rápida.

Durante a operação em si, a área saudável da pele é fixada com clipes, suturas ou cola de fibrina. Para que a secreção da ferida drene, o tecido deve ser cortado em alguns lugares. A operação termina com a aplicação de uma bandagem compressiva e imobilização. Isso é particularmente importante para permitir que a pele cresça adequadamente.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Os transplantes obtidos do receptor não apresentam risco de rejeição. No entanto, existem alguns riscos que precisam ser considerados. Após uma operação, bactérias ou outros patógenos podem se acumular na área da área recém-costurada e desencadear uma infecção. As infecções podem ocorrer com transplantes de pele autólogos, bem como com transplantes de pele estranhos.

O sangramento durante ou após a operação não pode ser descartado. Além disso, podem surgir distúrbios de cura ou crescimento retardado. Eles geralmente se desenvolvem se a ferida não foi adequadamente suprida com sangue durante a operação. Se o médico assistente não aplicou ou suturou o transplante de forma ideal, isso pode resultar em mais atrasos no crescimento porque o contato entre a pele e o transplante pode ser interrompido. Depois que a cura for concluída, a ocorrência de dormência na área transplantada não pode ser excluída.

Se um transplante de grande área foi realizado, o movimento do paciente pode ser restringido pela cicatriz. Além disso, a falta de crescimento do cabelo pode ser observada em alguns casos. O quão alto é o risco individual depende, em última análise, de vários fatores. Isso inclui, acima de tudo, a idade do paciente, bem como todas as doenças e condições secundárias que causam uma cicatrização mais ou menos boa. Conseqüentemente, o risco aumenta, especialmente em pessoas com mais de 60 anos e crianças pequenas. Cuidado adicional se aplica a diabéticos, distúrbios imunológicos, anemia e infecções crônicas.