Pericárdio

No Pericárdio é um saco de tecido conjuntivo que envolve o coração humano. Ele também tem o nome Pericárdio.

O que é o pericárdio?

O pericárdio é conhecido como pericárdio, pericárdio ou cavitas pericárdico. Ele envolve o coração humano com duas camadas de tecido. Graças a uma estreita camada deslizante, a bolsa de parede dupla permite que o órgão se mova. O fluido seroso, também conhecido como licor pericárdio, na quantidade de 10 a 15 mililitros, serve como lubrificante. Enquanto a camada interna do pericárdio é chamada de lâmina visceral ou epicárdio, a camada externa é chamada de pericárdio parietal.

Anatomia e estrutura

O pericárdio é composto por duas seções. Estes são o pericárdio fibroso e o pericárdio seroso. O pericárdio fibroso é a camada externa do pericárdio e é feito de tecido conjuntivo tenso. No lado basal existe uma adesão com o diafragma e a pleura (pleura). O soro do pericárdio consiste em duas folhas (lâminas). São a lâmina visceralis pericardi, também chamada de epicárdio, situada diretamente sobre o coração, e a lâmina parietalis pericardii. Este último é fundido com o pericárdio fibroso.

No meio, entre as duas folhas do pericárdio seroso, há um espaço conhecido como cavidade pericárdica (Cavitas pericardii). Cerca de 10 a 12 mililitros de líquido pericárdico estão presentes nesta cavidade. O líquido secretado pode reduzir o atrito entre as duas folhas. Nos grandes vasos sanguíneos, as folhas do pericárdio viram-se para se fundirem. As seções proximais dos vasos são envolvidas no processo. Existem algumas estruturas ocas ou protuberâncias perto dos vasos entre os locais de transição.

Devido à atribuição do pericárdio em direção ao coração, dois espaços são formados no pericárdio: o seio transverso do pericárdio e o seio oblíquo do pericárdio. Os vasos sangüíneos que saem, como o tronco pulmonar e a aorta (artéria principal), são separados das veias pulmonares, a veia cava e a veia cava inferior, que são vasos supridores, pelo seio transverso do pericárdio. O seio pericárdico está localizado entre as veias pulmonares que seguem em direção ao coração. Os pequenos ramos do nervo frênico e do nervo vago garantem a inervação sensível do pericárdio. Eles também são conhecidos como rami pericardiaci.

Função e tarefas

As funções e tarefas do pericárdio são variadas. Graças às conexões firmes que existem no coração e no diafragma, ele garante que o órgão seja mantido com segurança em sua posição. Dessa forma, estruturas importantes da cavidade torácica, como os grandes vasos sanguíneos, o esterno e o espaço entre os pulmões, podem estar sempre na mesma posição em relação ao coração. Ao mesmo tempo, o pericárdio separa o coração de outros órgãos torácicos. A estrutura do tecido conjuntivo do pericárdio, que dificilmente pode ser esticada, evita que o coração estique demais no caso de esforço físico severo.

Se houver flutuações na ejeção causadas por mudanças na pressão arterial ou na respiração, a fixação do pericárdio ocasiona uma equalização do volume de ejeção entre os ventrículos esquerdo e direito. A estreita conexão entre o pericárdio e o epicárdio na forma de uma fenda estreita também é útil. No caso de insuficiência cardíaca, o alongamento das fibras do músculo cardíaco é mantido passivamente. A função do fluido dentro da cavidade pericárdica é reduzir a resistência ao atrito na direção do coração.

Basicamente, o pericárdio funciona como uma camada móvel. Por um lado, envolve o coração como proteção e, por outro, faz com que o músculo cardíaco se contraia e se expanda (miocárdio).

Doenças

O pericárdio humano pode ser afetado por várias doenças. Isso inclui principalmente a inflamação do pericárdio (pericardite). As causas são variadas. Na maioria dos casos, é causado por vírus como adenovírus, vírus Coxsackie ou echovírus. No entanto, em alguns pacientes, a pericardite é o resultado de outra condição. São consideradas principalmente doenças metabólicas, autoimunes, pulmonares ou renais. A inflamação do pericárdio geralmente é perceptível na forma de dor aguda na área do esterno e aumento da temperatura corporal. Se o paciente se move, respira fundo ou tosse, isso geralmente aumenta a dor.

No curso posterior da inflamação pericárdica, o derrame pericárdico também é possível. A pericardite faz com que o líquido se acumule dentro do pericárdio. Se o fluido exceder uma certa quantidade, pode afetar adversamente as ações do coração. No caso de derrames maiores, é necessária uma punção para tratamento.

A terapia da inflamação pericárdica depende das causas desencadeantes. Além dos vírus, as bactérias também estão entre as fontes mais comuns. A maioria dos pacientes recebe medicamentos antiinflamatórios e analgésicos para a pericardite causada por uma infecção. Os inibidores da ECA também podem ser administrados para combater a insuficiência cardíaca, bem como diuréticos para drenagem. No caso das formas secundárias, o enfoque recai sobre o tratamento da respetiva doença de base.

Outra possível doença do pericárdio é a síndrome de Dressler, também conhecida como síndrome pós-miocárdica. Ela ocorre após um ataque cardíaco e é acompanhada por dor anginosa. A maioria das pessoas afetadas também sofre de alterações no hemograma, febre e derrame pericárdico. Em casos muito raros, um tumor do pericárdio também pode ocorrer.