Síndrome de hiperviscosidade

No Síndrome de hiperviscosidade é um complexo de sintomas clínicos. Em muitos casos, a síndrome é simplesmente referida como HVS designadas. A causa da síndrome de hiperviscosidade reside no aumento da concentração das chamadas paraproteínas no plasma sanguíneo. Como resultado do aumento da viscosidade, a capacidade do sangue de fluir diminui, o que pode levar a uma infinidade de complicações no organismo.

O que é síndrome de hiperviscosidade?

A principal característica do Síndrome de hiperviscosidade consiste em um aumento da viscosidade ou viscosidade do sangue. Basicamente, a viscosidade do sangue depende da concentração das paraproteínas que estão dissolvidas no plasma. Suas propriedades químicas e físicas têm efeito direto na viscosidade e, portanto, na fluidez do sangue.

A síndrome de hiperviscosidade como resultado do aumento de paraproteínas no plasma ocorre em várias doenças malignas. Isso inclui, por exemplo, a doença de Waldenström e o chamado mieloma múltiplo. Além disso, a síndrome de hiperviscosidade também ocorre em algumas doenças benignas, como artrite reumatóide, síndrome de Felty e lúpus eritematoso.

A síndrome de hiperviscosidade ocorre no mieloma múltiplo em quase dez por cento de todos os casos e na doença de Waldenström em até 30 por cento de todos os casos.

causas

Para compreender as causas da síndrome de hiperviscosidade, alguns princípios básicos sobre a viscosidade do sangue são importantes. Em princípio, isso depende de um grande número de fatores diferentes. Os mais influentes são a viscosidade plasmática, o hematócrito e a deformabilidade das hemácias. Desvios em um ou mais desses fatores dos valores normais levam a alterações na viscosidade do sangue.

Por exemplo, a viscosidade do plasma é aumentada no mieloma múltiplo. A detecção de proteínas atípicas do sangue ou paraproteínas é típica do mieloma múltiplo. Os possíveis sintomas incluem fraturas espontâneas, insuficiência renal na presença de um rim de plasmocitoma e síndrome de hiperviscosidade.

Isso ocorre com mais frequência com distúrbios circulatórios cerebrais e falhas neurológicas. O hematócrito está aumentado, por exemplo, na chamada dessecose e afeta a viscosidade do sangue. A dessecose descreve a desidratação do corpo. Ocorre quando a ingestão de líquidos é muito baixa em comparação com a excreção. A deformabilidade dos glóbulos vermelhos ou eritrócitos é aumentada no contexto da anemia falciforme.

Esta é uma forma de anemia causada por glóbulos vermelhos em forma de foice. Uma hemoglobina patológica especial causa a deformação dos glóbulos vermelhos quando a saturação de oxigênio está baixa. Como resultado, distúrbios circulatórios graves ocorrem em órgãos e tecidos corporais.

A anemia falciforme pode ser fatal. Se a viscosidade do sangue aumenta, na maioria dos casos ocorrem distúrbios circulatórios nas chamadas áreas de fluxo final do sistema vascular. Como resultado, os tecidos e órgãos recebem menos sangue, pelo que os distúrbios circulatórios dependem da gravidade do aumento da viscosidade.

Sintomas, doenças e sinais

Muitos sintomas e queixas diferentes são possíveis no contexto da síndrome de hiperviscosidade, que variam de paciente para paciente. Eles dependem do tipo de aumento da viscosidade e da gravidade da doença. Alguns órgãos, como coração, rins e cérebro, são muito sensíveis a distúrbios circulatórios.

Muitas vezes, o resultado são restrições funcionais dos órgãos correspondentes. Nos estágios iniciais, portanto, freqüentemente ocorrem dispneia, falhas neurológicas, insuficiência renal e cardíaca. Marcas típicas também podem aparecer na pele, o chamado livedo reticularis. Como resultado da redução do fluxo sanguíneo, o risco de trombose e embolia aumenta.

A probabilidade de complicações aumenta, principalmente em pacientes acamados. Em geral, muitos pacientes afetados queixam-se de uma sensação geral de fraqueza, perda de apetite, cansaço e falta de ar. A anemia pode se desenvolver pelo sangramento da membrana mucosa e do nariz, pois a função plaquetária é prejudicada. O sangramento nasal e o sangramento da mucosa oral ocorrem como resultado da coagulação do sangue prejudicada.

O tempo de sangramento após as lesões também é maior do que o normal. Os sintomas típicos do sistema nervoso central são tonturas e dores de cabeça, sonolência e até coma e ataques epilépticos. Distúrbios de sensibilidade também são possíveis. Às vezes, as pessoas afetadas se queixam de deficiência visual. A perda auditiva pode ocorrer no contexto da síndrome de hiperviscosidade. A angina pectoris às vezes se desenvolve no coração.

Diagnóstico e curso da doença

A síndrome de hiperviscosidade geralmente é diagnosticada com um exame de sangue. Primeiro, o especialista em tratamento discute o histórico médico individual com o paciente. Os sintomas que ocorrem fornecem pistas sobre a doença e sua gravidade.

A chamada eletroforese sérica pode ser usada para detectar o aumento da concentração de paraproteínas. A viscosidade do sangue é medida com um viscosímetro capilar e mostra os valores aumentados. Outra indicação da síndrome de hiperviscosidade também pode ser complicações durante a coleta de sangue, como cânulas bloqueadas.

Complicações

A síndrome de hiperviscosidade causa inúmeras queixas e complicações no corpo. Os órgãos e regiões do corpo que recebem sangue são particularmente afetados. Isso pode levar à falta de ar, o que em muitos pacientes leva a um ataque de pânico.

Além disso, também há problemas cardíacos, de modo que, no pior dos casos, o paciente também pode morrer de insuficiência cardíaca. Os rins também podem ser afetados por insuficiência, na qual a pessoa afetada depende de diálise ou de um rim de um doador. A qualidade de vida e a expectativa de vida do paciente são reduzidas pela síndrome de hiperviscosidade.

A pessoa afetada tem uma sensação geral de doença e se sente fraca. Resultam fadiga e perda de apetite. Tonturas e náuseas também ocorrem, e não é incomum que as pessoas afetadas desmaiem. A sensibilidade do corpo também é limitada e pode ocorrer perda de visão ou audição. Na pior das hipóteses, o paciente entra em coma.

Como a síndrome de hiperviscosidade não é uma doença independente, o tratamento geralmente é realizado de forma causal. Emergências agudas podem ser resolvidas com a ajuda de medicamentos. As complicações geralmente dependem da doença subjacente da síndrome de hiperviscosidade.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem de distúrbios circulatórios devem sempre consultar um médico. Se houver cada vez mais membros frios, dormência da pele, distúrbios sensoriais ou sensação de pressão nos vasos, é necessária uma consulta médica para esclarecer os sintomas. O médico deve ser consultado em caso de distúrbios digestivos, anomalias ao usar o banheiro ou dores na parte superior do corpo.

Se houver restrições respiratórias, falta de ar ou ansiedade, a pessoa em questão precisa de ajuda e apoio. Um batimento cardíaco irregular, alterações na pressão arterial ou tontura devem ser examinados e tratados. Em caso de sensação geral de doença, mal-estar, marcha instável ou redução da direção, é recomendada uma visita ao médico.

Se as tarefas diárias não puderem mais ser realizadas como de costume ou se o nível normal de desempenho cair, um médico deve ser consultado. Se a pele sofrer alterações, descoloração ou manchas, eles devem ser apresentados a um médico. É necessário um bom atendimento médico em caso de coceira involuntária ou feridas abertas.

Existe o risco de novas doenças, pois os patógenos podem entrar no organismo. Em caso de fraqueza interna, cansaço e exaustão, deve ser consultado um médico. Se os sintomas persistirem por muito tempo, isso é considerado incomum e requer tratamento. Distúrbios do sono, redução da força muscular ou irregularidades na atividade muscular devem ser examinados e tratados.

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Tratamento e Terapia

A terapia para a síndrome de hiperviscosidade é sempre baseada na causa. Em casos agudos, é necessário diluir o sangue com infusões. O tratamento posterior dos sintomas de viscosidade é geralmente sintomático, por exemplo, por troca de plasma. Um separador de células separa o plasma dos componentes celulares.

No entanto, a plasmaférese só é recomendada em emergências, como convulsões epilépticas, coma ou insuficiência cardíaca. Para curar a síndrome de hiperviscosidade, a doença subjacente deve ser tratada. O prognóstico da doença também depende disso.

prevenção

Não existem medidas concretas para prevenir a síndrome de hiperviscosidade. É ainda mais importante consultar um especialista aos primeiros sinais da doença. Exames de sangue regulares também ajudam a identificar a doença no início.

Cuidados posteriores

Não existem medidas preventivas e de acompanhamento específicas para a síndrome de hiperviscosidade. É por isso que os exames médicos regulares são extremamente importantes. Eles são projetados para ajudar a aliviar os sintomas. Isso também reduz o risco de problemas cardíacos. O tratamento médico é essencial, pois não há autoajuda no contexto dos cuidados posteriores.

A terapia médica é a única maneira de evitar problemas graves que podem levar à morte do paciente. Quanto mais precoce for o diagnóstico e o tratamento, mais provável será um resultado positivo. Para prevenir o aparecimento da síndrome, as pessoas em risco podem evitar situações ameaçadoras e estressantes.

Caso contrário, existe o risco de desmaio. Então, os presentes devem chamar um médico de emergência imediatamente e colocar o paciente em uma posição lateral estável. O envolvimento dos familiares é um ponto importante neste contexto, pois é assim que eles podem ajudar numa emergência.

A condição pode causar perda de apetite, o que geralmente leva à perda de peso e sintomas de deficiência. Uma dieta consistente e regular com refeições balanceadas estabiliza a saúde e neutraliza a perda excessiva de peso. As recomendações correspondentes do médico ou um plano alimentar fixo podem ajudar.

Você pode fazer isso sozinho

Infelizmente, na maioria dos casos de síndrome de hiperviscosidade, o paciente não tem opções de autoajuda. Por isso, a síndrome deve ser sempre tratada por um médico. Isso evita complicações graves que, no pior dos casos, podem levar à morte do paciente.

Em particular, o diagnóstico e o tratamento precoces têm um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Se o paciente perder a consciência e desmaiar devido à síndrome, um médico de emergência deve ser chamado. Até a chegada do médico de emergência, uma posição lateral estável e uma respiração estável devem ser garantidas. Além disso, a pessoa em questão deve evitar situações estressantes. Uma vez que a síndrome de hiperviscosidade também pode levar à perda de apetite, a pessoa afetada deve garantir uma alimentação regular e acima de tudo saudável. Isso pode prevenir os sintomas de deficiência e perda de peso.

Durante as intervenções cirúrgicas, o paciente deve informar o médico assistente sobre a doença, a fim de evitar sangramento excessivo e complicações associadas. Exames regulares e exames médicos também podem aliviar os sintomas da síndrome e prevenir possíveis problemas cardíacos. A síndrome em si não pode ser evitada.