Triagem infantil são usados para a detecção precoce de doenças e distúrbios do desenvolvimento em recém-nascidos, bebês, crianças e jovens. Existem diferentes regulamentos para seu caráter vinculativo em cada estado federal. No entanto, a Seção 26 do Código Social (SGB), quinto livro (Seção 26, SGB V), é a base jurídica geral para exames médicos preventivos de crianças.
Quais são os exames de triagem infantil?
Os exames de triagem infantil são medidas preventivas para identificar, o mais precocemente possível, doenças, defeitos ou distúrbios do desenvolvimento de recém-nascidos, crianças e adolescentes. As terapias apropriadas podem então ser iniciadas nesta base.
Além da detecção precoce de doenças, um foco especial dos exames preventivos é o diagnóstico de maus-tratos e abusos sexuais, realizados por pediatras ou médicos de família. São 12 exames para crianças (do U1 ao U11), cujo desempenho depende da idade. Dois exames para adolescentes seguem a partir dos 13 anos (J1 - J2). Os exames infantis para recém-nascidos e crianças pequenas são benefícios obrigatórios do seguro saúde. Os serviços para os exames U1 a U9 são totalmente cobertos.
Cada vez mais as seguradoras de saúde estão assumindo os custos dos exames U10 e U11. De acordo com as diretrizes do Federal Joint Committee of Doctors and Health Insurance Funds, são especificadas as medidas médicas para a detecção precoce de doenças em crianças até aos 6 anos. Esses exames de U1 a U9 são documentados em um "livreto amarelo". Os demais exames preventivos para crianças e adolescentes do U10 ao J2 podem ser registrados em uma “caderneta verde” adicional.
Função, efeito e objetivos
A triagem infantil começa quando a criança nasce. Do primeiro ao décimo minuto, as avaliações são realizadas de acordo com o chamado Apgar Score. Isso inclui medir e pesar o recém-nascido, bem como examinar o sangue do cordão umbilical. Este primeiro teste é denominado APGAR.
O U1 ocorre da segunda à quarta hora de vida. O U1 tem como objetivo revelar quaisquer defeitos nas funções vitais que afetem as habilidades motoras, a postura e o tônus muscular para poder agir rapidamente. Para fazer isso, o corpo é visto, ouvido e escaneado. O U2 é usado para rastrear possíveis doenças metabólicas congênitas ou distúrbios hormonais do terceiro ao décimo dia de vida. Esses dois exames ainda estão sendo realizados na clínica.
A partir do U3, os exames são do pediatra ou médico de família. Na quarta e quinta semanas de vida, o médico examina o sistema nervoso e os vários órgãos sensoriais como parte do U3. Uma ultrassonografia dos quadris também é realizada. Esta consulta também inclui uma avaliação dos rins e da bexiga urinária, bem como uma consulta de vacinação. Os exames U4 a U7 são realizados entre o terceiro e o 24º mês de vida. Esses exames são principalmente sobre o desenvolvimento físico da criança.
O médico se concentra em possíveis distúrbios motores cerebrais. As vacinações necessárias também devem ser realizadas durante este período. Em 2008, outro inquérito, o U7a, foi inserido entre o U7 e o U8 como um serviço prestado pelo seguro saúde legal. O U7a, realizado entre o 34º e o 36º mês de vida, visa principalmente o exame do estado dentário, do comportamento, do desenvolvimento da linguagem e da detecção de possíveis defeitos visuais.
O U8 no 46º ao 48º mês de vida é usado para determinar a coordenação, pronúncia e estado dentário. Do 60º ao 64ºUm ano antes da matrícula escolar, o U9 é realizado para examinar habilidades motoras grossas e finas, compreensão da fala e visão e audição. Os exames U10 e U11 ocorrem entre as idades de sete e dez anos. Eles se concentram principalmente em estudar o desenvolvimento físico e mental da criança. Isso está relacionado ao reconhecimento de possíveis distúrbios de comportamento, leitura, ortografia, distúrbios aritméticos, distúrbios motores ou comportamento aditivo.
O comportamento consciente com a saúde deve ser apoiado. A partir dos 13 anos, o exame de saúde do jovem começa com J1, que é concluído com J2 aos 17 anos. Ambos os estudos avaliam mais uma vez a situação geral de saúde, comportamento social, desenvolvimento da puberdade, comportamento sexual e desenvolvimento motor. O último check-up médico preventivo J2 serve também, entre outras coisas, para acompanhamento do aconselhamento na escolha da carreira.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Os exames médicos infantis são regulamentados de forma diferente nos diferentes estados federais, apesar de uma base legal uniforme. O artigo 26 do Livro V do Código Social serve de base legal para o exame médico preventivo.
Esta base legal apenas regula que as crianças até aos seis anos têm direito legal a exames gerais e, até ao final dos dez anos, a um exame de detecção precoce de doenças graves que prejudicam o desenvolvimento. No entanto, não há obrigação para esses exames preventivos. Nos estados federais da Baviera e Baden-Württemberg, os exames até o início das aulas são obrigatórios desde 2008 e 2009, respectivamente.
O pano de fundo é provavelmente para acabar com o abuso infantil e o abuso sexual de crianças com a obrigação de preveni-los. Em outros estados federais, não há obrigação de participar de exames médicos preventivos de crianças. No entanto, em alguns estados federais, os pediatras são obrigados a registrar se as crianças participaram. O objetivo é identificar as crianças que não participaram centralmente.
Os pais dessas crianças podem receber um lembrete para que o exame seja realizado. Se nenhum check-up médico preventivo for realizado dentro de quatro semanas, o escritório responsável pelo bem-estar juvenil será informado, que decidirá como proceder.
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