o Células gigantes de Langhans são células imunes de macrófagos fundidos e formam um componente típico de granulomas inflamatórios.
Sua função exata para o sistema imunológico ainda não foi totalmente esclarecida. Eles foram observados no contexto de infecções como a hanseníase e inflamações crônicas como a doença de Crohn ou sarcóide.
O que são células gigantes de Langhans?
Os macrófagos são os fagócitos do sistema imunológico. Estas são células móveis e mononucleares do sistema de defesa celular. Eles surgem no soro de monócitos periféricos circulantes que migram para o tecido e podem passar várias semanas lá como macrófagos do tecido.
Os macrófagos podem se fundir nas chamadas células gigantes de Langhans no decorrer de uma reação imune inflamatória granulomatosa. Este tipo de célula imunológica recebeu o nome de Theodor Langhans e, portanto, do diretor do Instituto de Patologia da Universidade de Berna. No século 19, ele cunhou o termo célula gigante e o usou para descrever células muito aumentadas com vários núcleos celulares. Embora tenham sido descobertas há mais de um século e estruturalmente bem documentadas até hoje, a função exata das células gigantes de Langhans no contexto da defesa imunológica ainda não foi conclusivamente pesquisada.
Outras células do grupo das células gigantes são as células gigantes de Sternberg, as células gigantes de corpo estranho e os osteoclastos ou megacariócitos. As chamadas células epiteliais são macrófagos especializados de forma semelhante. As células gigantes de Langhans estão entre os infiltrados inflamatórios aos quais também pertencem os neutrófilos.
Anatomia e estrutura
As células gigantes de Langhans, como todas as outras células gigantes, têm vários núcleos celulares e, com um diâmetro de cerca de 0,3 milímetros, são células muito aumentadas. As células gigantes de corpo estranho surgem através da fusão de macrófagos no decurso da fagocitose de corpo estranho.
As células gigantes de Langhans podem ser diferenciadas anatomicamente delas devido à sequência marginal em forma de ferradura à qual estão sujeitos seus núcleos celulares individuais no tecido citoplasmático. Algumas células gigantes Langhans são equipadas com corpos de Schaumann e corpos de asteróides. Os corpos de Schaumann são inclusões ovaladas feitas de proteínas e cálcio que carregam uma camada lamelar. Os corpos asteróides, por outro lado, têm inclusões em forma de estrela.
As células gigantes de Langhans são uma parte característica do granuloma. Esta é a formação nodal de novo tecido que se forma em resposta a estímulos inflamatórios crônicos ou alergias. Além de células gigantes e células endoteliais, também contêm células epiteliais e células inflamatórias mononucleares, como linfócitos ou macrófagos simples.
Função e tarefas
A fusão de macrófagos para formar células gigantes de Langhans foi observada até agora principalmente no contexto de doenças granulomatosas. Essas doenças podem ter várias causas. As células gigantes eram detectáveis, por exemplo, em doenças infecciosas como hanseníase, tuberculose e esquistossomose. As células gigantes de Langhans também foram detectadas como uma infiltração inflamatória dos processos inflamatórios crônicos no contexto da doença de Crohn, sarcoidose e artrite reumatóide.
A tarefa específica das células gigantes de Langhans ainda não foi cientificamente esclarecida. Presumivelmente, eles desempenham um papel na fagocitose de antígenos específicos e, portanto, podem ser atribuídos aos fagócitos. A fagocitose é a absorção de partículas sólidas extracelulares e corresponde a uma subforma de endocitose. Os fagócitos fluem ao redor de corpos estranhos para absorvê-los por meio de processos de invaginação e constrição na membrana celular. Isso cria grandes vesículas, chamadas fagossomas, que confluem com os lisossomos. Graças às enzimas liossomais, os fagossomos formam fagolisossomos.
A quebra enzimática dos antígenos absorvidos começa então dentro do fagolisossomo. Especulou-se sobre a fagocitose de células gigantes de Langhans, principalmente no contexto da tuberculose. Nessa doença, por exemplo, eles presumivelmente ingerem o Mycobacterium tuberculosis tuberculoso e o tornam inofensivo. Como esse fenômeno só pode ser observado em um baixo grau de atividade, as células estão principalmente associadas à secreção de enzimas lisossomais. Apenas sua especialização em inflamação granulomatosa e, portanto, sua atividade imunológica é certa.
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As células gigantes de Langhans são um componente de muitas doenças granulomatosas de natureza crônica e aguda. No passado, as células aumentadas de macrófagos fundidos foram associadas a doenças como miosite, por exemplo, além das mencionadas acima.
É uma doença inflamatória dos músculos esqueléticos. As miosites são geralmente perceptíveis como uma perda progressiva de força e fraqueza predominantemente nos músculos próximos ao tronco. Dificuldade em engolir ou dores musculares e debilidade também são sintomas comuns. Às vezes, os sais de cálcio se acumulam e causam metaplasia nos músculos afetados. O resultado é ossificação muscular. Processos autoimunes estão em discussão como causas de miosites. Freqüentemente, esse grupo de doenças também está associado a outras doenças primárias, que podem ser de natureza viral, bacteriana ou parasitária. A hanseníase e a tuberculose, por exemplo, estão associadas às doenças virais primárias.
Uma vez que as células gigantes de Langhans foram observadas principalmente em conexão com essas duas doenças, elas também desempenham um papel nas miosites, como a miosite tuberculótica. Clinicamente, essa forma de miosite se manifesta como inchaço dos tecidos moles. O tecido torna-se necrótico e é povoado por células gigantes de Langhans. No entanto, esta forma de miosite é extremamente rara na Europa. Granulomas típicos podem ser novamente observados na tuberculose linfonodal. Esta doença mostra uma necrose central com células epiteliais e células gigantes de Langhans na circunferência. Bastonetes ácido-resistentes são freqüentemente encontrados no tecido necrótico.
Em pacientes com defesas imunológicas deficientes, entretanto, a doença geralmente prossegue sem a formação de granuloma. Em países como a Ásia, ao contrário da Europa, as doenças mencionadas são um fenômeno diário. As reações granulomatosas também ocorrem com sífilis, toxoplasmose, infecções fúngicas e infecções parasitárias. Granulomas também foram observados em carcinomas.
