Perfuração gástrica

Se o revestimento do estômago estiver danificado, isso pode levar a um Perfuração gástrica ou para um Perfuração gástrica liderar. Uma perfuração gástrica aberta quase sempre representa uma emergência médica.

O que é uma perfuração gástrica?

Como parte de um Perfuração gástrica (na medicina também como Perfuração gástrica chamado) quebra a parede do estômago de uma pessoa afetada.

Uma distinção pode ser feita entre a perfuração gástrica aberta e coberta; Se houver uma perfuração gástrica aberta, existe o risco, entre outras coisas, de que o conteúdo do estômago se espalhe para a cavidade abdominal. Uma perfuração estomacal aberta geralmente requer medidas médicas de emergência imediatas. Uma perfuração gástrica coberta é caracterizada por aderências no estômago que entram em contato com órgãos vizinhos.

Na maioria dos casos, uma perfuração gástrica aberta está associada a sintomas significativamente mais graves do que uma perfuração coberta; Os sintomas comuns de perfuração estomacal aberta incluem dor aguda e aguda na parte superior do abdômen, que em casos individuais também pode irradiar para os ombros.

causas

Normalmente o Perfuração gástrica causada por úlceras gástricas em pessoas afetadas: as úlceras gástricas causam danos à mucosa gástrica, que protege a parede do estômago do ácido gástrico em pessoas saudáveis. Se essa proteção for omitida, a parede do estômago pode ser atacada nos pontos correspondentes; a perfuração gástrica é uma consequência grave.

Outras causas que podem estar ocultas por trás de uma perfuração gástrica incluem, por exemplo, lesões durante a gastroscopia. A ingestão acidental de substâncias cáusticas também pode resultar em perfuração gástrica. Além disso, uma perfuração gástrica pode ser causada por medicamentos de longa duração; várias substâncias ativas têm tendência para atacar o revestimento do estômago, o que aumenta o risco de perfuração gástrica.

Os medicamentos que podem ter um efeito correspondente incluem a cortisona (um componente ativo usado, por exemplo, como um antiinflamatório). Em casos muito raros, uma ruptura gástrica também pode ser o resultado de um câncer que afeta o estômago.

Sintomas, doenças e sinais

Uma perfuração gástrica aberta geralmente se manifesta como uma dor forte e aguda no meio da parte superior do abdome. A dor pode irradiar para o tórax e a região dos ombros. Na maioria das vezes, os sintomas aparecem repentinamente - mas em casos individuais eles são precedidos por uma longa história médica. Se o conteúdo do estômago entrar na cavidade abdominal, há risco de peritonite.

A dor se espalha no abdômen, o que resulta em uma postura de alívio. O endurecimento da parede abdominal também é característico, acompanhado por fortes dores devido à pressão e uma crescente sensação de doença. Com uma perfuração coberta, os sintomas são menos pronunciados.

Geralmente, percebe-se uma leve dor, que aumenta de intensidade ao longo de vários dias. Uma perfuração gástrica aberta não desaparece por conta própria. É uma emergência médica que requer atenção médica. Caso contrário, os sintomas aumentarão e haverá um perigo grave para a vida do paciente.

Se não for tratada, uma irrupção gástrica coberta também segue um curso difícil, com aumento da dor e uma crescente sensação de doença, o que prejudica significativamente o bem-estar. Com o tratamento precoce, os sintomas desaparecem após alguns dias. A sensação de doença pode persistir por uma a duas semanas, dependendo da gravidade da perfuração.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico suspeito Perfuração gástrica é inicialmente possível para um médico devido à dor aguda e típica de um paciente; Como regra, as informações relacionadas à história médica individual e aos sintomas iniciais também são incluídas em um diagnóstico suspeito correspondente. A suspeita de perfuração gástrica pode ser verificada na próxima etapa com o auxílio do raio-X; se ar livre pode ser visto na cavidade abdominal, isso indica uma perfuração gástrica.

Embora uma perfuração gástrica coberta seja freqüentemente comparativamente leve e tenha boas chances de recuperação, várias complicações podem surgir no contexto de uma perfuração gástrica aberta: por exemplo, a penetração do conteúdo do estômago na cavidade abdominal pode causar peritonite com risco de vida; Uma inflamação correspondente está frequentemente associada a dor abdominal generalizada e parede abdominal endurecida.

Complicações

Complicações com risco de vida podem ocorrer como resultado de uma perfuração gástrica. Além da dor intensa, um surto pode causar peritonite, que pode causar febre, prisão de ventre e possivelmente até uma obstrução intestinal. Raramente pode ocorrer choque séptico com flutuações da pressão arterial, distúrbios respiratórios e insuficiência circulatória. Em casos graves, a peritonite leva à morte.

Outra possível complicação é o envenenamento do sangue. Também associada a sintomas de dor e febre, a sepse pode levar à falência de múltiplos órgãos e até prejudicar a função nervosa e cerebral. Se o cérebro for afetado, a memória e o aprendizado podem ser prejudicados permanentemente. Se o sistema nervoso for afetado, podem ocorrer sintomas de paralisia e dor crônica.

Com a perfuração recoberta, como ocorre com as aderências, pode ocorrer a formação de fístulas com órgãos vizinhos. Como resultado, podem ocorrer danos graves aos órgãos. Se a perfuração gástrica for tratada em tempo hábil, geralmente não há complicações adicionais.

Às vezes, no entanto, a pessoa afetada precisa mudar sua dieta. Além disso, os medicamentos prescritos podem causar efeitos colaterais e reações alérgicas. Para evitar complicações, um médico deve ser consultado imediatamente se houver suspeita de perfuração gástrica.

Quando você deve ir ao médico?

Dor repentina na parte superior do abdômen, dor ao toque ou endurecimento da parede abdominal são sinais de problemas de saúde. A consulta médica é necessária para que a causa dos sintomas possa ser determinada. A ruptura gástrica é uma emergência médica que deve ser tratada o mais rápido possível. Se os sintomas que ocorrem rapidamente aumentam de intensidade em um curto período de tempo, um serviço de ambulância é necessário. Até a sua chegada, os primeiros socorros devem ser prestados pelos presentes para garantir a sobrevivência do interessado.

Se a sensação de doença aumentar, mal-estar geral e fraqueza interna, é necessário um médico. Se você sentir cólicas, sangramento, vômito ou náusea, consulte um médico. Se você tiver febre, ritmo cardíaco anormal, perda de apetite ou problemas no trato digestivo, deve consultar um médico para um check-up. Se a pessoa em questão adota uma postura suave, a necessidade de dormir aumenta e ela sofre de cansaço e exaustão, o médico deve ser consultado.

Se o nível normal de desempenho cair, as obrigações profissionais ou diárias não puderem mais ser cumpridas ou se houver distúrbios do sono, é necessária uma consulta médica. A perda de bem-estar, o aumento da temperatura corporal e a inquietação interior são sinais de irregularidade. Se os sintomas persistirem por vários dias ou se aumentarem gradualmente de intensidade, é necessário consultar um médico.

Tratamento e Terapia

Tratamento médico de um Perfuração gástrica depende, entre outras coisas, da forma da perfuração e das complicações individuais que surgem no curso da doença.

Se uma perfuração gástrica aberta tiver que ser tratada com medicamentos de emergência, a intervenção cirúrgica é inevitável na maioria dos casos; Durante uma operação em andamento, a perfuração na parede do estômago geralmente é fechada primeiro. A lavagem subsequente da cavidade abdominal libera o estômago do conteúdo estomacal que foi capaz de esvaziar no decurso da perfuração gástrica - este tipo de enxágue após uma perfuração gástrica aberta ajuda a reduzir o risco de peritonite e a progressão de uma inflamação que já ocorreu prevenir.

As intervenções cirúrgicas necessárias para uma perfuração gástrica aberta são geralmente realizadas sob anestesia geral e minimamente invasivas (a parede abdominal não precisa ser aberta em uma grande área com uma incisão). Se alguém com perfuração gástrica aberta tem peritonite grave, isso geralmente é observado na terapia intensiva. Uma perfuração gástrica coberta não requer intervenção cirúrgica em muitos casos; ocasionalmente, o estômago é aliviado por uma sonda nasogástrica.

Outlook e previsão

Uma perfuração gástrica aberta é fatal. Se não houver tratamento oportuno na forma de uma operação, o paciente enfrenta a morte. A intervenção precoce é sempre preferível. 24 horas após a descoberta, a probabilidade de sobrevivência é de apenas 50%. Ele diminui a cada hora adicional de espera. O estado geral e a idade do paciente também são relevantes para a cura. Certas condições pré-existentes podem reduzir a probabilidade de recuperação.

Se o conteúdo do estômago entrar na cavidade abdominal, as chances de recuperação se deterioram consideravelmente. Pode ocorrer inflamação. Uma perfuração gástrica coberta resulta em um prognóstico significativamente melhor. Aqui, existem apenas conexões com outros órgãos. O médico decide sobre a terapia com base em um raio-X. A intervenção cirúrgica nem sempre é necessária. As terapias conservadoras às vezes também prometem uma cura. Uma perfuração gástrica coberta geralmente não é uma situação de risco de vida.

O tratamento agudo bem-sucedido não leva automaticamente a uma recuperação completa. Alguns pacientes não conseguem mais consumir todos os alimentos a que estão acostumados, o que resulta em pequenas a grandes restrições na vida cotidiana. Não é possível prever até que ponto há intolerância após a cirurgia gástrica.

prevenção

Há um Perfuração gástrica Na maioria dos casos causados ​​por úlceras gástricas, o tratamento precoce dessas úlceras pode prevenir a perfuração da parede gástrica. Se, por exemplo, o uso prolongado de medicamentos já causou danos ao estômago em um caso individual, o conselho de um médico sobre preparações alternativas pode ajudar a prevenir uma perfuração gástrica.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para uma perfuração gástrica dependem da gravidade da doença. Em casos mais brandos, exames regulares são suficientes para determinar se o processo de cicatrização está ocorrendo conforme o esperado. O esforço físico deve ser evitado, às vezes os acometidos dependem da ajuda de familiares e amigos no dia a dia. A rotina usual deve ser retomada aos poucos para poupar o estômago machucado, recomenda-se uma mudança na dieta com alimentos leves e com baixo teor de ácido.

Cada paciente também deve discutir com o médico assistente o que deve ser considerado ao mudar sua dieta. Além disso, sintomas como azia frequente, pontadas de dor de estômago ou vômito de sangue devem ser relacionados à história anterior e esclarecidos no futuro. Em casos mais graves, controles em tempo próximo são necessários para evitar complicações futuras.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas com perfuração gástrica enfrentam uma emergência médica. As pessoas afetadas se comportam corretamente quando chamam imediatamente um médico de emergência ou observam o que está acontecendo. Um colapso físico repentino ocorre quando o estômago se rompe. Em alguns pacientes, esse estado agudo já surgiu por um longo período de tempo devido a vários sintomas. Portanto, a fim de evitar perfuração gástrica, o médico deve ser consultado com antecedência.

Em caso de emergência, os primeiros socorros são necessários em caso de falência de órgãos, para que o paciente não morra prematuramente. Evite, sempre que possível, entusiasmo, conselhos e discussões bem-intencionadas. A pessoa afetada deve evitar movimentos desnecessários até a chegada do médico de emergência e tentar manter a calma, apesar da dor intensa. Até a respiração é necessária para que o organismo receba oxigênio suficiente.

Em caso de inconsciência, os espectadores são obrigados a verificar se sua respiração está segura. Se falhar, deve-se iniciar a respiração artificial pela técnica de boca a boca. Devido às queixas, o paciente automaticamente assume uma postura de alívio. Esta é uma reação humana natural que garante a sobrevivência. A intervenção cirúrgica imediata é necessária para prevenir outras doenças ou inflamação. Não existem opções alternativas para uma perfuração gástrica.