Úlcera gástrica

UMA Úlcera gástrica ou. Úlcera gástrica é uma doença inflamatória do estômago e, em particular, da mucosa gástrica. As úlceras estomacais estão entre as doenças estomacais mais comuns na Alemanha. Os idosos são particularmente afetados. As principais causas são o aumento da produção de ácido gástrico e distúrbios na movimentação e digestão do estômago.

O que é úlcera estomacal?

Uma úlcera estomacal pode causar sintomas muito diferentes. Dor na parte superior do abdome, que ocorre principalmente antes ou durante a ingestão de alimentos, é típica.
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Em um Úlcera gástrica ou. Úlcera gástrica as membranas mucosas do estômago estão inflamadas. No entanto, não é uma úlcera maligna, como é, e. no câncer de estômago. Em particular, as camadas mais profundas da parede do estômago são danificadas pela inflamação.

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A úlcera gástrica ocorre principalmente na área da pequena curvatura interna do estômago, também conhecida como curvatura menor na medicina. Além da inflamação da mucosa gástrica e do estômago irritável, a úlcera gástrica é uma das doenças estomacais mais comuns. No entanto, a doença geralmente ocorre na velhice, ou seja, entre cerca de 50 e 70 anos de idade.

Na maioria dos pacientes, as úlceras gástricas continuam voltando, de modo que, nesses casos, quase se pode falar de uma inflamação crônica do estômago. A doença pode ser hereditária e é muito provável que ocorra na velhice de descendentes de alguém com úlcera gástrica. A úlcera duodenal é uma forma especial dessa doença.

causas

As causas de um Úlcera gástrica pode ser de natureza diversa. No entanto, todas as causas têm em comum o distúrbio do equilíbrio protetor da membrana da mucosa gástrica no estômago. Acima de tudo, os sucos gástricos produzidos pela mucosa gástrica não são mais produzidos de forma normal. Isso leva à indigestão no estômago. Em particular, são os ácidos estomacais fortemente corrosivos que podem ter um efeito inflamatório na mucosa gástrica.

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Aproximadamente, portanto, as causas internas e externas de uma úlcera gástrica podem ser encontradas. As causas internas incluem: aumento da produção de ácido gástrico, distúrbios da função gástrica durante o processo digestivo, níveis prejudicados de certas proteínas usadas para reparar a mucosa gástrica e a parede do estômago, síndrome de Zollinger-Ellison e hiperatividade da paratireoide com superprodução de cálcio, que promove forte ácido gástrico.

Os fatores externos são, acima de tudo: consumo excessivo de álcool e tabagismo, a bactéria Helicobacter pylori, drogas que estressam muito e atacam o estômago, como Cortisona e na maioria das vezes estresse, estresse mental e alimentação apressada.

Sintomas, doenças e sinais

Uma úlcera estomacal pode causar sintomas muito diferentes. Dor na parte superior do abdome, que ocorre principalmente antes ou durante a ingestão de alimentos, é típica. Além disso, há náuseas e vômitos, frequentemente associados a azia e diarreia. A maioria dos pacientes é sensível a certos alimentos que antes eram bem tolerados.

As queixas gastrointestinais geralmente levam à perda de peso e, portanto, causam sintomas de deficiência. No curso da doença, pode ocorrer sangramento gástrico. A área afetada pressiona e dói, pelo que a dor aumenta quando tocada e pode irradiar para o esterno, abdome inferior e costas. Muitas pessoas sofrem com a dor característica após a ingestão de alimentos.

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Outros experimentam os sintomas com o estômago vazio, com dores em jejum geralmente ocorrendo à noite e menos intensas. Pessoas com úlcera estomacal tendem a notar mudanças na cor e na consistência das fezes. As excreções podem ser pretas e viscosas, mas também aquosas e de consistência leve.

Uma úlcera estomacal geralmente não é visível externamente. Apenas as mudanças nas fezes e a aparência doentia que se instalam durante o curso da doença indicam uma condição séria. Em casos graves, um leve inchaço externo pode ser notado no local da úlcera gástrica.

Curso da doença

Infograma sobre a anatomia e estrutura do estômago com úlcera péptica. Clique para ampliar.

Representação esquemática da anatomia do estômago na úlcera gástrica. Clique para ampliar.

Torna-se um Úlcera gástrica sem tratamento médico, isso pode levar a complicações fatais. Acima de tudo, o sangramento intenso pode levar à ruptura da parede do estômago. Definitivamente, esta circunstância deve ser evitada em tempo útil. Pessoas que são mais propensas a úlceras estomacais estão particularmente em risco.

Quanto mais velha a pessoa, maior a úlcera e quanto mais frequentemente o paciente desenvolver úlceras estomacais, maior a chance de complicações futuras. Outras complicações podem incluir: redução do tamanho da parede do estômago, estreitamento do estômago e câncer de estômago. Os grupos de risco também incluem mais homens do que mulheres. Da mesma forma, pessoas com problemas renais e cirrose hepática correm maior risco.

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Embora seja sempre aconselhável procurar ajuda médica para essa condição, as úlceras cicatrizam por conta própria em cerca de 40% das pessoas afetadas. A medicina moderna aumenta a probabilidade para mais de 90 por cento.

Complicações

Uma úlcera péptica pode causar várias complicações. Em cerca de um terço dos pacientes, a úlcera só é descoberta por meio de suas sequelas. Os efeitos mais comuns das úlceras estomacais incluem sangramento, que pode ser agudo ou crônico.

Não é incomum que o sangramento resulte em vômitos como borra de café, vômito com sangue ou aparecimento de fezes com alcatrão. Se ocorrer sangramento da úlcera, pode até ameaçar a vida do paciente. Portanto, neste caso, uma gastroscopia imediata para estancar o sangramento é necessária. A taxa de mortalidade por sangramento gástrico é de cerca de dez por cento.

Outra complicação temida da úlcera gástrica é a perfuração gástrica. Cerca de dois a cinco por cento de todos os pacientes sofrem deste efeito. Úlceras pépticas causadas pelo uso de antiinflamatórios não esteroidais são particularmente afetadas por perfuração.

A razão para isso é seu diagnóstico e tratamento frequentemente tardios. A ruptura do estômago, por sua vez, acarreta o risco de inflamação do peritônio (peritonite). Uma vez que isso pode atingir proporções fatais, deve ser tratado rapidamente com cirurgia. A penetração da úlcera ocorre em alguns pacientes.

Isso significa que a úlcera está invadindo um órgão adjacente. A perfuração recoberta afeta principalmente o pâncreas, devido à sua proximidade com o estômago. Outra complicação é o estreitamento do estômago. Ocorre devido a cicatrizes de úlceras estomacais recorrentes.

Quando você deve ir ao médico?

Dor e inchaço na área do estômago devem ser examinados e tratados por um médico. Antes de tomar qualquer analgésico, é aconselhável consultar um médico para que não haja mais complicações. É necessário consultar o médico em caso de náuseas, vômitos, diarreia ou obstrução intestinal. Se houver alterações na tez, diminuição do nível de desempenho ou mal-estar geral, o médico deve ser consultado. Dor de contato e pressão devem ser esclarecidas por um médico.

Sentir-se doente, pálido e fraco são sinais de uma anormalidade que deve ser tratada. Azia, diminuição do peso corporal e sintomas de deficiência são indícios de uma irregularidade existente. É necessária uma visita ao médico para que o tratamento possa ser iniciado. Qualquer anormalidade ao usar o banheiro é outro sinal de doença.

A descoloração ou peculiaridades do cheiro indicam uma doença. Se a consistência das fezes mudar, ocorrer flatulência ou excreções mucosas, um médico deve ser consultado. Se ocorrer desconforto no estômago, mesmo com o estômago vazio, isso é considerado incomum. Na maioria das vezes, a pessoa afetada acorda devido aos sintomas e, portanto, sofre de distúrbios do sono. Uma visita ao médico é recomendada se os problemas surgirem por várias noites como resultado.

Tratamento e Terapia

Em primeiro lugar, um médico definitivamente deve ser consultado se houver suspeita Úlcera gástrica consiste. Dependendo da causa diagnosticada, o tratamento individual será então iniciado. Além disso, todos os alimentos e medicamentos, bem como o fumo e o consumo de álcool, devem ser interrompidos imediatamente.

Também é aconselhável não consumir alimentos com alto teor de gordura ou café. A medicação apropriada pode ser prescrita pelo médico para inibir a formação de ácido. A redução da produção de ácido gástrico resultante poupa principalmente as membranas mucosas gástricas da parede do estômago e alivia as queixas dolorosas.

Os medicamentos típicos prescritos para úlcera gástrica incluem bloqueadores de ácido, inibidores da bomba de prótons (pantoprazol, omeprazol), bloqueadores do receptor de histamina e antiácidos.

Para melhor movimento do estômago e melhor digestão, podem ser usados ​​procinéticos, que podem proporcionar relaxamento, especialmente para estômagos muito apertados. Se infectado por bactérias, os antibióticos claritromicina, metronidazol ou amoxicilina também são administrados.

Se a úlcera gástrica não cicatrizar apesar da terapia com os medicamentos acima, a cirurgia deve ser considerada. Em qualquer caso, a cirurgia da úlcera gástrica é aconselhável se ocorrerem complicações como ruptura gástrica, câncer gástrico, sangramento ou estreitamento gástrico.

Outlook e previsão

Se não for tratada, pode-se esperar que uma úlcera gástrica cause um aumento nos agravos à saúde. Além disso, existe um risco aumentado de doenças secundárias. Se uma úlcera gástrica evoluir para câncer, as chances de cura são muito reduzidas. Se não houver atendimento médico, a pessoa em causa ameaça morrer prematuramente.

O prognóstico costuma ser favorável com o tratamento. A medicação é dada e a úlcera é removida. Embora o procedimento cirúrgico esteja associado a riscos, ainda há boas chances de recuperação. A longo prazo, a causa da úlcera gástrica deve ser determinada e corrigida.

Em um estado de angústia emocional, é necessária uma mudança no estilo de vida. Se o plano nutricional não for concebido de forma ideal, também devem ser iniciadas medidas de reestruturação. Caso contrário, a probabilidade de uma úlcera estomacal se desenvolver novamente aumenta muito.Se a doença ocorrer novamente, o prognóstico também é favorável com atendimento médico rápido e rápido.

As complicações são esperadas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou ainda não totalmente desenvolvido. Portanto, suas chances de recuperação são reduzidas. Pode ocorrer um curso crônico da doença, caracterizado por sintomas como dor de estômago, náuseas, vômitos ou irritação do estômago.

prevenção

A melhor proteção de você Úlcera gástrica é, como sempre, um estilo de vida saudável. Acima de tudo, isso inclui bastante exercício e esporte na natureza, uma dieta saudável e rica em fibras, evitando álcool, fumo e muito café. Você também deve tentar viver uma vida livre de estresse e tensão psicológica, tanto quanto possível.

Cuidados posteriores

Após o tratamento bem-sucedido de uma úlcera gástrica, cuidados sensíveis de acompanhamento são particularmente importantes para prevenir a recorrência da doença. A qualidade de vida das pessoas afetadas é significativamente reduzida pela doença, portanto, elas devem se mover com calma pela vida diária, mesmo após a recuperação. Evite atividade física excessiva, pois isso pode forçar desnecessariamente a sensível área abdominal. Uma alimentação suave e uma vida geralmente menos estressante são os melhores pré-requisitos para a saúde a longo prazo.

Você pode fazer isso sozinho

Depois que uma úlcera estomacal é diagnosticada, há algumas coisas que as pessoas podem fazer para aliviar os sintomas e ajudá-las a se recuperar. O médico irá primeiro recomendar algumas medidas dietéticas. Os alimentos adequados podem incluir grãos inteiros, arroz integral, vegetais cozidos no vapor, frutas e batatas. Alimentos ricos em gordura (por exemplo, alimentos fritos, doces e refeições prontas), bem como café e álcool, devem ser evitados. A nicotina e outros estimulantes também estão na lista negra para úlcera gástrica e só podem ser tomados em consulta com um médico.

Além disso, o esporte e o exercício na natureza são recomendados para uma úlcera gástrica. Um estilo de vida saudável tem um efeito positivo sobre uma úlcera gástrica e previne de forma confiável o desenvolvimento de outras úlceras.

Antes de fazer isso, no entanto, a causa da doença deve ser determinada e tratada especificamente. Se a úlcera estomacal é causada por estresse ou outra doença emocional, recomendamos conversar com um terapeuta. Uma mudança de emprego ou mudança para um novo apartamento geralmente ajuda. As causas individuais da doença muitas vezes podem ser determinadas com a ajuda de um diário de reclamações e, em seguida, abordadas em conjunto com o médico ou psicólogo.