Colangiopancreatografia por ressonância magnética

o Colangiopancreatografia por ressonância magnética é um método de exame radiológico que gera resultados diagnósticos para o campo da medicina interna. Ele fornece imagens dos dutos da vesícula biliar e do pâncreas e pode detectar a formação de cálculos, inflamação ou formação de novos tecidos. Devido ao diagnóstico não invasivo e à ausência de meios de contraste, o exame é de baixíssimo risco.

O que é colangiopancreatografia por ressonância magnética?

o MRCP ou a colangiopancreatografia por ressonância magnética é um exame especial que pertence ao campo da radiologia. Além do material de imagem que uma ressonância magnética clássica fornece dos órgãos abdominais superiores, ela pode mostrar claramente o sistema de dutos da vesícula biliar e do pâncreas.

Por esse motivo, o termo colangiopancreatografia inclui os termos galha (Cholé), pâncreas (pâncreas) e vaso (angio). É a alternativa livre de meio de contraste e não invasiva à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Como uma forma especial de imagem por ressonância magnética (MRI), ela se concentra na representação dos ductos biliares dentro e fora do fígado e mostra os dutos principais do pâncreas.

Como a ressonância magnética normal do abdômen, a colangiopancreatografia por ressonância magnética é realizada em um scanner de ressonância magnética e muitas vezes solicitada como um exame adicional pelo médico para esclarecer certas questões. O MRCP pode ser necessário após um exame de ultrassom anormal ou pouco claro (ultrassom) ou pode ser realizado ao mesmo tempo que a ressonância magnética. Outros exames para o diagnóstico dos ductos biliares e pancreáticos são CPRE e EUS, endossonografia, em que o ultrassom é realizado de dentro do corpo usando um pequeno transdutor.

Função, efeito e objetivos

Com a colangiopancreatografia por ressonância magnética, o paciente é movido para dentro do tubo como na ressonância magnética clássica e passa cerca de 20 a 40 minutos em uma marquesa - dependendo da pergunta e dos exames combinados com MRCP. Existem várias razões para usar esse método de diagnóstico para mapear o sistema de dutos dos órgãos abdominais superiores com mais precisão. O foco está na apresentação dos cálculos biliares, que não podem ou só podem ser detectados de forma inadequada com o ultrassom clássico.

No entanto, se você tiver certeza de que há cálculos biliares que precisam ser removidos, na maioria dos casos você escolherá a via CPRE: Em contraste com o MRCP não invasivo, ele oferece a opção de remover os cálculos perturbadores do sistema de ducto biliar durante o exame . Outra área de aplicação da colangiopancreatografia por ressonância magnética é a detecção de inflamação na área do pâncreas, que muitas vezes é difícil de avaliar por ultrassom. Uma terceira aplicação para MRCP é encontrar cistos ou tumores que podem ser benignos ou malignos. Aqui, também, o método de exame radiológico é geralmente superior à ultra-sonografia. Se o diagnóstico de um tumor de ducto biliar já tiver sido estabelecido, a CPRE freqüentemente será selecionada também neste caso, a fim de combinar o diagnóstico - se possível - com uma intervenção cirúrgica.

Além disso, o método de exame invasivo também pode fornecer amostras de tecido para exame histológico subsequente. Se anomalias congênitas, como uma malformação das vias biliares, tiverem que ser observadas em crianças, isso pode ser avaliado no CPRM indolor e não estressante. Se, por exemplo, uma gastroscopia for agendada para esclarecer queixas abdominais superiores, uma CPRE pode ser conectada imediatamente, o que torna a colangiopancreatografia por ressonância magnética desnecessária devido à sua visão irrestrita dos dutos no fígado, vesícula biliar e pâncreas. As vantagens do MRCP são o alto contraste de partes moles e o acúmulo de líquido nos ductos biliar e pancreático.

Se necessário, ele fornece imagens tridimensionais que formam uma boa base para uma possível terapia adicional. Se o ducto pancreático ou uma doença inflamatória do trato biliar for evidenciada no escopo deste procedimento de exame, geralmente é administrado um medicamento especial que permite uma ilustração ainda mais clara do sistema de dutos. Um quadro clínico típico que pode ser diagnosticado dessa forma é a PSC, a colangite esclerosante primária.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A colangiopancreatografia por ressonância magnética é um método de exame que praticamente não apresenta riscos ou efeitos colaterais. O diagnóstico no tomógrafo de ressonância magnética - por exemplo, em comparação com o tomógrafo computadorizado - não está associado a nenhum raio-X, mas gera imagens transversais significativas dos órgãos desejados com a ajuda de campos magnéticos fortes, mas inofensivos.

O magnetismo também não é um problema para examinar crianças e pacientes grávidas. Um agente de contraste, que poderia possivelmente desencadear uma reação alérgica no paciente, não precisa ser administrado na maioria dos casos para colangiopancreatografia por ressonância magnética. Além disso, o MRCP pontua com o fato de que é não invasivo, portanto, não há complicações de fontes de sangramento ou a introdução de germes no corpo em conexão com uma infecção resultante. Existem apenas algumas restrições ao grupo de pessoas que podem ser examinados com o MRCP.

Pacientes temerosos que não toleram o aperto do tubo na tomografia de ressonância magnética têm a opção de usar a chamada ressonância magnética aberta com dimensões muito maiores. A sedação do paciente só é possível até certo ponto, entretanto, uma vez que a qualidade da gravação da imagem no MRCP requer a cooperação do paciente: Você deve ficar absolutamente imóvel no dispositivo e também ser capaz de prender a respiração por até 40 segundos para que o As gravações podem ser feitas de forma otimizada. No entanto, enormes avanços têm sido feitos no campo da tecnologia de dispositivos, de forma que artefatos causados ​​por movimentos do paciente examinado também podem ser compensados ​​de tal forma que a qualidade de imagem desejada ainda pode ser alcançada.