Nitrofurantoína

Como Nitrofurantoína é chamado de medicamento antibiótico. O medicamento é usado para tratar infecções bacterianas do trato urinário.

O que é nitrofurantoína?

A nitrofurantoína é um derivado sintético do nitrofurano classificado como agente quimioterápico. É adequado para o tratamento de doenças bacterianas do trato urinário e tem sido a primeira escolha desde 2011.

A nitrofurantoína exige receita e só pode ser comprada com receita.

A pesquisa sobre um antibiótico do tipo nitrofurano que poderia ser feito quimicamente começou já na década de 1940. Como resultado, a nitrofurantoína foi finalmente descoberta. A partir da década de 1950, o antibiótico foi usado para combater infecções do trato urinário. Na Alemanha, medicamentos genéricos contendo nitrofurantoína também são usados.

Efeito farmacológico

A nitrofurantoína é um dos chamados pró-fármacos. Isso significa que sua conversão em sua forma ativa ocorre apenas no trato urinário. As enzimas bacterianas são responsáveis ​​por essa conversão. Eles se tornam ativos após a substância ativa ser absorvida pelo sangue.

O antibiótico tem a capacidade de penetrar na bactéria que causa a infecção do trato urinário. A nitrofurantoína é convertida na forma terapeuticamente ativa dentro das células bacterianas (por nitro-redutases). Ao atacar a composição genética da bactéria, os germes podem se tornar inofensivos. Além disso, as enzimas metabólicas vitais para as células bacterianas são especificamente destruídas.

A forma ativa da nitrofurantoína possui diferentes pontos de ataque às células bacterianas. Desta forma, a resistência ao antibiótico é muito rara. Além disso, a nitrofurantoína tem a vantagem de que a droga não apenas inibe o crescimento de bactérias, mas também mata seletivamente os germes. Portanto, a nitrofurantoína é considerada um antibiótico bactericida.

O agente quimioterápico desdobra seu efeito contra tipos de bactérias como estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Enterobacter e Klebsiellae. No entanto, devido à resistência natural, a nitrofurantoína não tem efeito sobre as bactérias Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii ou Provicencia.

A nitrofurantoína atinge seu nível máximo na urina cerca de 4 a 5 horas após sua administração. Cerca de 50% do antibiótico é convertido em produtos metabólicos ineficazes, que também são excretados na urina. A descoloração marrom da urina é um efeito colateral inofensivo.

Aplicação e uso médico

A nitrofurantoína é usada para a inflamação aguda não complicada da bexiga urinária. As infecções não complicadas são doenças que ocorrem sem febre, corrimento, coceira vaginal, dor nas costas ou nos rins, bem como náuseas e vômitos.

A nitrofurantoína às vezes também é adequada para prevenção quando há estreitamento do trato urinário inferior ou infecções do trato urinário recorrem com frequência. Se for uma infecção aguda do trato urinário, a duração do tratamento é geralmente de 5 a 7 dias. No caso da prevenção, a duração da terapia pode durar até seis meses. No entanto, a dosagem é menor.

A nitrofurantoína é administrada em três a quatro doses individuais na forma de cápsulas de 100 miligramas cada. Se cápsulas de liberação prolongada forem administradas com liberação retardada do ingrediente ativo, a dose é de duas a três cápsulas. O medicamento é tomado a cada seis a oito horas, como parte de uma refeição com um pouco de água.

No caso de uma infecção aguda, a nitrofurantoína deve ser administrada durante o tempo que o médico prescrever. Isso também se aplica a uma melhora nos sintomas. Quando a nitrofurantoína é administrada como medida preventiva, o paciente geralmente toma um comprimido ao deitar, após a última micção.

Riscos e efeitos colaterais

Tal como acontece com outros antibióticos, tomar nitrofurantoína pode causar efeitos colaterais indesejáveis. Cerca de dez por cento de todos os pacientes sofrem de reações alérgicas, como erupções na pele, vermelhidão, coceira e edema, distúrbios da coordenação motora, tremores oculares e tonturas. O médico assistente deve ser informado rapidamente sobre quaisquer reações alérgicas.

Cerca de um em cada dez a cem pacientes também apresenta efeitos colaterais, como perda de apetite, tosse, dor no peito, náuseas, vômitos e dor de cabeça. Muito raramente, ocorrerão febre medicamentosa, inflamação da parótida, anemia, inflamação do fígado ou danos ao fígado.

Se a nitrofurantoína for tomada por mais de um ano, a pneumonia é freqüentemente observada em mulheres mais velhas. Além disso, o tecido pulmonar é convertido em tecido conjuntivo, o que pode ter consequências fatais. O BfArM (Instituto Federal de Drogas e Dispositivos Médicos), portanto, desaconselha o tratamento de longo prazo com nitrofurantoína.

A nitrofurantoína não deve ser usada se o paciente sofre de nervos inflamados, retenção urinária ou micção, deficiência na enzima glicose-6-fosfato desidrogenase ou doenças renais. No caso de alergias, fibrose pulmonar, asma brônquica ou inflamação do fígado, o risco e o benefício da administração de nitrofurantoína devem ser cuidadosamente avaliados.

Durante a gravidez, a nitrofurantoína só pode ser usada nos primeiros seis meses se o médico tiver avaliado cuidadosamente os riscos e benefícios. Na fase final da gravidez, você geralmente deve evitar tomar o antibiótico. Por exemplo, a nitrofurantoína pode causar anemia em bebês. Durante o período de amamentação, se a mãe estiver tomando nitrofurantoína, a criança não deve ser amamentada se houver suspeita de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

O efeito positivo da nitrofurantoína pode ser prejudicado por interações ao tomar outros medicamentos ao mesmo tempo. Estes incluem o antibiótico ácido nalidíxico, protetores de ácido gástrico contendo magnésio, o agente gástrico brometo de propantelina e as preparações de gota sulfinpirazona e probenecida. Estes reduzem o efeito da nitrofurantoína e aumentam os efeitos colaterais indesejáveis.