Debaixo de Osteoma Osteóide uma alteração tumoral benigna no esqueleto é compreendida. O tumor ósseo benigno raramente causa sintomas.
O que é um osteoma osteóide?
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Osteoma Osteóide é o nome de um tumor cuja origem está nos osteoblastos (células ósseas especiais). O tumor ósseo tem diâmetro de até dois centímetros. É particularmente comum em ossos longos. Isso inclui principalmente os ossos da coxa (fêmur) e a tíbia (tíbia).
Em termos de frequência de alterações ósseas benignas, o osteoma osteóide ocupa o terceiro lugar, atrás do osteoma e do fibroma não ossificante. O tumor ósseo aparece principalmente na adolescência. A parte superior do fêmur é particularmente afetada. Mas as canelas e a coluna também costumam ser afetadas pelas mudanças.
A proporção de tumores ósseos em osteomas osteóides é de cerca de 14 por cento. Na maioria dos casos, ela aparece em adolescentes do sexo masculino com idades entre 10 e 20 anos. Às vezes, o tumor ocorre antes dos 10 anos de idade. A partir dos 30 anos, é muito raro.
causas
O osteoma osteóide tem sua origem na cortical externa dura do tecido ósseo. Até agora não foi possível descobrir o que causa o tumor ósseo benigno. O osteoma é herdado em alguns casos. Influências físicas e químicas externas estão na discussão sobre a causa do tumor. Lesões e radiação nuclear também são considerados possíveis fatores desencadeantes.
Os tumores ósseos benignos costumam aparecer quando os ossos crescem muito rapidamente. Os hormônios do crescimento também são considerados um possível fator de risco. Nos tumores ósseos, a medicina diferencia entre osteomas osteóides, osteomas e osteoblastomas, que se originam nas células ósseas, osteocondromas, condroblastomas e condromas que se originam no tecido da cartilagem, osteoclastomas e fibromas ósseos que se originam no tecido conjuntivo e hemangiomas ósseos que se originam no tecido vascular.
Sintomas, doenças e sinais
Em muitos casos, um osteoma osteóide não causa nenhum sintoma. No entanto, alguns pacientes podem sentir dor, que ocorre principalmente durante a noite. Eles geralmente aparecem de repente e aparecem no joelho, quadril ou nas costas. No entanto, os sintomas não indicam claramente um osteoma osteóide.
Eles ocorrem independentemente do movimento e vêm das profundezas. A dor geralmente melhora depois de tomar ácido acetilsalicílico (AAS). Ocasionalmente, o tumor benigno pode até ser sentido, o que é perceptível como um inchaço local.
Diagnóstico e curso da doença
Se a dor causada pelo osteoma osteóide leva o jovem paciente ao médico, este primeiro examina o histórico médico (anamnese). O médico pergunta quando, com que freqüência e onde a dor está ocorrendo. Após a entrevista, será realizado um exame físico. Ocasionalmente, o médico pode sentir o tumor.
Métodos de imagem são usados para obter mais informações. Isso inclui principalmente tirar raios-x. Um inchaço do córtex (córtex ósseo) geralmente pode ser visto nas fotos. Além disso, há uma compressão do tecido conjuntivo, que tem o tamanho de alguns centímetros. No centro da condensação, um foco redondo e brilhante pode ser visto, que é chamado de nidus.
A tomografia computadorizada (TC) pode ser usada para determinar a extensão do tumor. Outro método diagnóstico é o cintigrama ósseo.Neste procedimento, substâncias radioativas são administradas no tecido ósseo. Isso permite ao médico determinar o aumento da absorção de tecnécio. Uma biópsia óssea (remoção de tecido) é realizada para confirmar o diagnóstico.
A amostra retirada é então examinada em um laboratório sob um microscópio. Tecido conjuntivo bem suprido de sangue e circundado por osso esclerótico é uma indicação de osteoma osteóide. Os exames de sangue são mais adequados para excluir outras doenças porque o osteoma osteoide não causa alterações no sangue.
Um osteoma osteóide segue um curso positivo. Isso significa que as metástases (tumores filhos) não se desenvolvem. A degeneração maligna também está excluída. Se o tumor ósseo benigno for removido por cirurgia, ele geralmente cicatriza.
Complicações
O osteoma osteóide em si geralmente não causa complicações. É um tumor ósseo benigno que não tem tendência a degenerar. No entanto, a doença é perceptível com dor, que geralmente ocorre à noite. Como a dor geralmente se torna crônica, é essencial tratá-la.
Se não forem tratados, no entanto, eles podem desencadear várias complicações, como crescimento atrofiado, artrite ou escoliose. A dor causa má postura por meio de um comportamento de evitação constante. Esses danos conseqüentes podem levar à restrição da mobilidade e dor crônica adicional. Problemas psicológicos como a depressão também podem ocorrer como consequências adicionais, se o paciente sentir que não é mais capaz de participar da vida diária.
Isso é particularmente sério para as pessoas afetadas porque a doença geralmente ocorre em uma fase de crescimento particularmente sensível e tempestuosa entre as idades de 11 e 20 anos. A fim de evitar esses efeitos graves, se houver um osteoma osteóide, deve-se primeiro tentar aliviar os sintomas de dor com medicamentos administrando AAS. Em alguns casos, entretanto, isso não ajuda.
Em seguida, a remoção cirúrgica do tumor é necessária. A ablação do nidus com a ajuda de substâncias tóxicas ou terapia de radiofrequência também é possível. A curetagem, que costumava ser comum no passado, não é mais realizada hoje porque muitas vezes resultava em recidivas devido à remoção incompleta.
Quando você deve ir ao médico?
Dor óssea, mobilidade restrita e distúrbios sensoriais nos braços ou pernas sugerem um osteoma osteóide. A ajuda de um especialista é necessária se os sinais de alerta persistirem por muito tempo ou se tornarem mais fortes rapidamente. Um médico também deve ser consultado se ocorrerem outros sintomas. O osteoma osteóide é uma doença grave que deve ser diagnosticada e tratada imediatamente. Caso contrário, os tumores podem se espalhar e se espalhar para outros órgãos fora dos ossos ou até mesmo afetar outros ossos. Qualquer pessoa que notar o aumento da dor que não pode ser atribuída a uma causa específica deve falar com o médico imediatamente.
Isso é particularmente necessário se o câncer já ocorreu no passado. Então o doente tem que falar com o médico responsável. O mesmo se aplica às predisposições genéticas ou à presença de quaisquer fatores de risco, por exemplo, trabalho em uma usina nuclear ou contato com outras substâncias cancerígenas. As pessoas afetadas devem falar com seu médico de família, um oncologista ou um cirurgião ortopédico. Dependendo da gravidade da doença, o tumor deve então ser removido cirurgicamente ou usando radiação ou quimioterapia. A terapia e os cuidados de acompanhamento são sempre realizados sob estrita supervisão médica.
Tratamento e Terapia
O tratamento do osteoma osteóide nem sempre é necessário se não houver sintomas e o osso estiver estável. Além disso, o diagnóstico deve ser garantido. O objetivo da terapia é remover a dor e estabilizar o osso novamente.
A terapia de um osteoma osteóide é realizada cirurgicamente. O tumor ósseo deve ser removido completamente para ficar livre de sintomas. Caso contrário, existe o risco de se formar novamente mais tarde. O procedimento de um procedimento cirúrgico depende da parte do corpo onde o tumor está localizado.
Se estiver localizado em uma área onde haja pouca tensão física, o cirurgião irá operá-lo em blocos da área óssea afetada, ao mesmo tempo em que remove a borda. Se, por outro lado, o tumor está em posição desfavorável e, portanto, há risco de fratura óssea, o córtex é removido primeiro até que o nidus seja visto na área cirúrgica.
É removido com uma cureta cirúrgica. No entanto, esse método tem a desvantagem de que o tumor pode não ser completamente removido. Isso é especialmente verdadeiro em áreas operacionais de difícil acesso. Uma vantagem do método, por outro lado, é a estabilidade do tecido ósseo e o menor risco de fratura óssea.
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➔ Remédios para dores nas articulaçõesOutlook e previsão
Embora o osteoma osteóide seja uma forma de câncer ósseo, o prognóstico é positivo. Por outro lado, um tumor osteoblástico é muito pequeno. Às vezes é do tamanho de uma cabeça de alfinete, às vezes é do tamanho de um caroço de cereja. Em segundo lugar, o osteoma osteóide é uma nova formação óssea benigna. Portanto, não ocorrem metástases.
No entanto, o osteoma osteóide é um dos tipos de tumor primário. Os jovens com menos de trinta anos são particularmente afetados. Como o terceiro tumor ósseo mais comum, os osteomas osteóides afetam principalmente pacientes do sexo masculino. O prognóstico depende da extensão e localização do tumor ósseo. No entanto, é muito improvável que os osteomas osteóides se tornem malignos. Após o diagnóstico, as pessoas muitas vezes esperam para ver como o tumor se desenvolve. A razão para isso é que 30% dos osteomas osteoides regridem espontaneamente.
Se esse não for o caso, a remoção cirúrgica do minúsculo tumor pode ter que ser considerada após a terapia da dor sem sucesso. Isso é útil se o tumor causar dor excessiva. Eles tendem a ocorrer à noite. Eles podem se tornar crônicos. Para evitar a cronificação e as complicações decorrentes, recomenda-se a remoção do osteoma osteóide. Isso pode prevenir posturas relacionadas à dor, problemas de crescimento e outras consequências da formação de tumor.
A curetagem do tumor previamente realizada freqüentemente leva a recorrências do tumor. Não é mais praticado hoje.
prevenção
Não é possível prevenir um osteoma osteóide. As causas responsáveis ainda são desconhecidas.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento são uma parte essencial da terapia do câncer. Os pacientes são convidados a verificações de acompanhamento contínuo para prevenir os sintomas de um novo tumor. Um osteoma osteóide é um tumor benigno. Isso também requer cuidados de acompanhamento, não apenas após uma operação, mas também se você não tiver uma operação.
O último procedimento é comum na ausência de reclamações. A observação serve como medida de precaução para evitar complicações. O médico e o paciente concordam sobre o local e o ritmo dos cuidados de acompanhamento. A maioria dos exames é realizada em uma clínica. As consultas semestrais geralmente são suficientes para uma inspeção.
As apresentações trimestrais são úteis imediatamente após a terapia. Medidas de reabilitação podem ser úteis após um procedimento cirúrgico. Terapeutas acompanham você em seu caminho na vida profissional e privada cotidiana. Um exame de acompanhamento consiste em uma discussão detalhada em que possíveis reclamações são feitas.
Métodos de imagem, como raios-X e tomografia computadorizada, permitem que conclusões claras sejam tiradas sobre se o tumor se desenvolveu mais ou emergiu novamente. Se houver restrições de movimento devido a um osteoma osteóide, a fisioterapia pode ajudar. Muitos pacientes recebem analgésicos de vez em quando após o procedimento, cujo efeito é gradualmente reduzido.
Você pode fazer isso sozinho
Apesar do bom prognóstico e do fato de que esses tumores são benignos e não causam sintomas próprios, os pacientes podem sentir dor. Por exemplo, se o tumor fica em uma articulação ou pressiona um nervo, o movimento pode ser prejudicado. Por esse motivo e outras considerações médicas, os médicos responsáveis pelo tratamento podem recomendar a remoção cirúrgica do osteoma osteóide.
As sessões de fisioterapia e / ou terapia ocupacional prescritas após uma operação devem ser respeitadas, pois têm como objetivo evitar que as áreas operadas grudem e, portanto, restrinjam ainda mais a mobilidade. Os exercícios aprendidos ali também devem ser continuados após a terapia. Em qualquer caso, o paciente deve ser preparado para vários anos de acompanhamento médico, pois o osteoma osteoide pode recorrer.
Pacientes com osteoma osteóide que não foi removido devem temer que o osso dessa área se quebre mais rapidamente. Portanto, você deve se proteger cuidadosamente contra acidentes. Cargas e compressão abruptas também devem ser evitadas. Esportes menos sujeitos a acidentes, como caminhada, corrida ou ciclismo, são recomendados em vez de futebol ou outros esportes coletivos.
Uma vez que a doença aparece com mais freqüência entre as idades de onze e dezoito anos, deve-se tomar cuidado para que nenhum osso ou articulação seja deformado durante a fase de crescimento devido ao osteoma osteoide. Em caso de dúvida, são indicados exames médicos rigorosos.
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