Paclitaxel

A substância ativa Paclitaxel é usado para tratar diferentes tipos de câncer. Tem a propriedade de inibir a divisão e reprodução das células cancerosas.

O que é Paclitaxel?

O paclitaxel é um medicamento citostático. Pertence ao grupo dos taxanos e é utilizado no tratamento de vários tipos de câncer. Esses incluem uma. Câncer de ovário e de mama. O remédio vem da casca do teixo do Pacífico (Taxus brevifolia).

A pesquisa sobre o paclitaxel começou no final dos anos 1960 pelos cientistas M. C. Wani e Monroe E. Wall, que iniciaram uma extensa pesquisa por novos agentes anticâncer. Em 1971, os dois pesquisadores conseguiram isolar a substância paclitaxel pela primeira vez, extraindo um teixo do Pacífico. Durante esse processo, eles descobriram um efeito anti-crescimento nas células cancerosas.

Paclitaxel é atualmente oferecido como um concentrado para infusão. O produto está disponível na Europa desde o início dos anos 1990.

Como a demanda por teixo natural do Pacífico não pode ser atendida devido à sua distribuição limitada, a substância medicinal foi parcialmente sintetizada a partir da bacatina III nos últimos anos. Esta substância está contida nas agulhas do teixo europeu e é obtida pelo método Ojima-Holton. Alternativamente, também é possível obter paclitaxel biotecnologicamente a partir de culturas de células de teixo.

Efeito farmacológico

Como já mencionado, o paclitaxel vem da árvore de teixo, que é uma árvore de folha caduca e tem folhas em forma de agulha. Com a ajuda da droga, é possível um efeito anticâncer. O paclitaxel interfere na divisão das células cancerosas e pertence ao subgrupo dos inibidores da mitose.

Durante a divisão celular, os microtúbulos (feixes de fios) se acumulam. No momento decisivo, eles conseguem atrair cromossomos duplicados, que fazem parte da constituição genética. Por meio desse processo, eles garantem a formação de uma célula independente.

Ao contrário do agente citostático vinblastina e da colquicina, a preparação para a gota, que têm um efeito inibitório direto na estrutura dos microtúbulos, o paclitaxel pode prevenir a sua degradação. Desta forma, uma estrutura de feixe anormal de microtóbulos surge dentro da estrutura do ciclo celular, o que por sua vez leva ao comprometimento da divisão do material genético. Ao estabilizar os microtúbulos, toda a estrutura interna das células também é afetada.

O paclitaxel tem a capacidade de afetar todas as células em divisão. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais. No entanto, as células cancerosas são mais gravemente afetadas porque se dividem rapidamente.

Aplicação e uso médico

Paclitaxel pode ser usado para tratar vários tipos de câncer. É administrado juntamente com o medicamento citostático cisplatina para o tratamento do cancro do ovário avançado.

O remédio também é adequado se, após um procedimento cirúrgico, restos do tumor com mais de um centímetro de tamanho permanecerem no corpo. O tratamento com paclitaxel também é possível quando ocorrem metástases (tumores filhos), se as substâncias que contêm platina não levam a uma melhoria.

Paclitaxel também é administrado para câncer de mama em que já ocorreu metástase nos gânglios linfáticos vizinhos. No entanto, isso exige um pré-tratamento com ciclofosfamida e antraciclinas.

O paclitaxel também é adequado para a terapia de combinação com o anticorpo monoclonal trastuzumab se o paciente tiver um receptor de crescimento especial nas células cancerosas e o tratamento com antraciclina não for adequado. Paclitaxel só é usado sozinho no tratamento do câncer de mama se a terapia com antraciclina não tiver sucesso.

Se a radiação ou a cirurgia não puderem ser realizadas no câncer de pulmão de células não pequenas, o paclitaxel é administrado junto com a cisplatina. O uso de paclitaxel também é considerado adequado para o sarcoma de Kaposi. Este é um tipo especial de câncer que ocorre principalmente em pacientes com AIDS.

O Paclitaxel é administrado na forma de perfusão intravenosa.

Riscos e efeitos colaterais

Tomar paclitaxel às vezes pode ter efeitos colaterais incômodos. As infecções mais comuns ocorrem no trato respiratório superior. Estes incluem coriza, dor de garganta, candidíase oral e herpes labial. Além disso, distúrbios do trato urinário, sangramento, anemia, falta de glóbulos brancos, inflamação das membranas mucosas, erupções cutâneas, ondas de calor, sensações anormais nos nervos, diarreia, náusea, vômito, constipação, dor abdominal, problemas musculares, dores nas articulações, perda de cabelo e edema venha nos membros.

Os efeitos colaterais menos comuns incluem tontura, disfunção nervosa, nervosismo, sintomas semelhantes aos da gripe, dores de cabeça, alterações no paladar, zumbido nos ouvidos, coração acelerado, desmaios, coceira, acne, cãibras na panturrilha, dor nos ossos, dor nas costas, dor no peito, depressão, calafrios e febre. Os pacientes devem usar proteção solar nas mãos e pés durante o tratamento.

Existem também algumas contra-indicações ao paclitaxel. O agente não deve ser administrado se o paciente for muito hipersensível ao medicamento. Outras contra-indicações são infecções não tratáveis ​​no caso do sarcoma de Kaposi, presença de neutrófilos e doenças hepáticas graves. No caso de disfunção cardíaca ou disfunção hepática leve, o médico deve pesar cuidadosamente o risco e o benefício.

Não há informações disponíveis sobre o uso de paclitaxel durante a gravidez. No entanto, não deve ser administrado durante a gravidez porque, como outros citostáticos, pode causar danos à mulher grávida. O paclitaxel também deve ser evitado durante a amamentação, pois não se sabe se o agente passa para o leite materno.

Antes de usar o paclitaxel no câncer de ovário, é importante sempre administrar a preparação antes do medicamento citostático cisplatina. Se usado ao contrário, há o risco de um comprometimento mais forte da função da medula óssea.