Proctoscopia

Como Proctoscopia um reflexo do reto é chamado. Um endoscópio especial é inserido no canal anal.

O que é proctoscopia?

A proctoscopia é um método invasivo de exame do canal anal (canalis analis) e da parte inferior do reto. O procedimento também leva os nomes Retoscopia, Espelhamento de canal anal ou Anoscopia.

O médico usa um endoscópio para observar o ânus e a parte inferior do reto. Para fazer isso, ele insere o proctoscópio no ânus do paciente. A proctoscopia é útil para diagnosticar doenças proctológicas. Além disso, medidas terapêuticas podem ser realizadas com ele.

Função, efeito e objetivos

A proctoscopia é usada principalmente para queixas no ânus ou na região inferior do reto. Pode ser dor, sangue nas fezes ou sangramento no ânus. Outras indicações são desconforto com movimentos intestinais, alterações nodulares no ânus ou secreção de muco.

A retoscopia é considerada útil no caso de um problema de hemorróida. As pessoas afetadas desenvolvem hemorróidas aumentadas. Os vasos do ânus, que ocorrem em todo ser humano, são chamados de hemorróidas. Se o aumento ocorrer, isso é perceptível por meio de sintomas desagradáveis ​​como dor, sangramento e coceira. No caso de hemorróidas internas em particular, uma proctoscopia fornece uma detecção significativamente melhor do que um exame digital do reto. Os resultados do exame são possíveis pela presença de uma abertura frontal no proctoscópio.

Com esta abertura, as hemorróidas podem ser movidas para a área interna do endoscópio. No caso de queixas hemorroidais, a proctoscopia não serve apenas para o diagnóstico, mas também para monitorar a evolução e para fins terapêuticos. Uma canaloscopia anal também é útil no caso de fístulas, abscesso, exzema anal ou fissura no ânus. Como um tumor no ânus também pode ser detectado durante uma proctoscopia, o método de exame faz parte da detecção precoce do câncer.

Outras áreas de aplicação são criptite (inflamação do reto), proctite (inflamação da parede do reto e do canal anal), papilite (inflamação da papila anal), periproctite (inflamação do reto e tecido anal) e pólipos.

Como parte de uma proctoscopia, o proctologista usa um proctoscópio de metal rígido ou tubo flexível. O instrumento tem a forma de um tubo e tem entre 10 e 15 centímetros de comprimento. O diâmetro variável ao examinar pacientes adultos é de 1,5 a 2,0 centímetros. A retoscopia ocorre tanto na posição de litotomia, posição joelho-cotovelo ou posição do lado esquerdo. O médico insere cegamente o proctoscópio com um dedo. Ao mesmo tempo, o tubo é coberto por um cone interno. O paciente está sentado ou deitado em uma cadeira especial. Um gel lubrificante é usado para que o endoscópio possa se mover melhor. Uma vez que o proctologista inseriu totalmente o instrumento, ele remove o cone. Ele então olha para o canal anal enquanto move gradualmente o tubo para fora. Para ver melhor, o médico usa uma fonte de luz, que é uma lâmpada especial de luz fria.

O paciente deve esvaziar o reto antes da canaloscopia anal. Isso é feito principalmente naturalmente.Se isso não levar ao sucesso, o paciente recebe um laxante cerca de 60 minutos antes do início do exame. Geralmente é um supositório ou um enema. Com este medicamento, o intestino pode ser esvaziado em 15 a 30 minutos. Nenhuma outra preparação é necessária para proctoscopia. Em alguns casos, a canaloscopia anal também ocorre sem limpeza prévia do cólon porque os médicos que o examinam desejam evitar irritação da mucosa intestinal. Geralmente, a anestesia não é necessária. Alguns pacientes recebem um sedativo.

Uma proctoscopia leva apenas cinco a dez minutos. Se necessário, uma amostra de tecido pode ser coletada com o proctoscópio, que é então examinada mais de perto em um laboratório. Mas medidas terapêuticas também são possíveis como parte de uma retoscopia. Isso inclui a esclerosação de hemorróidas, que é conhecida como escleroterapia, e uma ligadura (ligação) do suprimento de sangue.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Complicações ou efeitos colaterais são extremamente raros com a proctoscopia. Isso às vezes inclui lesões no intestino, como perfurar a parede intestinal. O sangramento também é possível quando o tecido é removido (biópsia) ou quando as hemorróidas são tratadas clinicamente. Os possíveis efeitos colaterais são reações alérgicas ou infecções.

O sangramento durante a colonoscopia também é uma indicação de inflamação ou tumor, pois só aparece muito raramente. O sangramento é então causado por danos anteriores à estrutura da parede intestinal. Se ocorrer dor ao inserir o proctoscópio no ânus, isso indica uma ruptura na membrana mucosa do ânus. Como regra, as pessoas examinadas consideram a proctoscopia desconfortável, mas não dolorosa. Uma possível contra-indicação para a proctoscopia é uma tendência aumentada de sangramento da pessoa examinada. Se o paciente sofre de um valor baixo de Quick, um sangramento insaciável pode até colocar a vida em perigo.